青岛西海岸新区中医医院

引 言寻常型银屑病（Psorisis Vulgaris, PV）是一种常见、难治并易复发的慢性炎症性皮肤病。通常自然人群的发病率为0.123％－3％。其高发病率、高复发率、高额医疗费用日益受到医患双方的重视。现代医学对本病确切的发病机理尚未阐明，也无理想的治疗方法。近年来，银屑病的免疫学发病机制日益受到重视，白介素与银屑病的关系成为研究的热点。中医药治疗本病历史悠久，积累了丰富的临床经验，临床疗效高、毒副作用少已得到医界的公认。进一步探讨银屑病的发病机理，寻找更加有效，能延缓复发的药物，已成为银屑病研究的重点。本研究运用中医学基本理论，结合现代免疫学实验技术，从临床和细胞因子两方面，观察从阴引阳汤治疗中老年银屑病的临床疗效，并与复方青黛丸作对照。通过检测银屑病患者治疗前后IL-2、IL-6、IL-8水平，探讨细胞因子在银屑病发病过程中可能的作用机制，为从阴引阳汤治疗寻常型银屑病提供依据，从而验证传统中医药治疗寻常型银屑病的客观实在性。资料与方法一、一般资料全部病例均来自2004年5月至2006年1月山东中医药大学附属医院皮肤科门诊，共观察寻常型银屑病87例，将患者随机分成两组，其中治疗组47例，用从阴引阳汤治疗，对照组40例，用复方青黛丸治疗。患者的年龄、性别、病程、发病诱因、病程分期、皮损类型、皮损分布、病情程度积分、皮损面积积分、发病季节、中医辨证分型等比较(见表1～8)。表1 两组患者年龄、性别、病程比较（ ±S） 组别例数(n)年龄性别病程男女治疗组4753.7±9.74311613.49±8.96青黛丸组4054.0±6.85231713.48±8.46两组患者年龄、平均病程比较无显著性差异，t分别为－0.178、0.008,P>0.05；两组性别比较无显著性差异X2=0.66，P＞0.05，说明两者具有可比性。表2 两组患者皮损形态比较（例）组别例数(n)皮损类型点滴状钱币状斑块状混合状地图状治疗组47 669 215青黛丸组40 678 172两组患者皮损形态比较差异无显著性（X2=0.68,P＞0.05），具有可比性。表3 两组患者皮损分布情况比较（例）组别例数(n)皮损分布头部躯干部小腿部四肢部全身治疗组47223436青黛丸组40121333两组患者皮损分布比较差异无显著性（X2=1.05，P＞0.05），具有可比性。表4 两组患者中医辨证分型比较（例）组别例数(n)辨证分型血热证血热夹瘀证血虚风燥证治疗组471216 19青黛丸组40121315两组不同中医证型分布比较差异无显著性（X2=0.22，P＞0.05），具有可比性。表5 两组患者病情程度、皮损面积积分比较（例）组别例数(n)病情程度积分(他觉症状+自觉症状)皮损面积积分轻度中度重度轻度中度重度治疗组473182691622青黛丸组402152362113两组患者病情程度、皮损面积积分比较差异无显著性（X2分别为0.82、3.05，P＞0.05），具有可比性。表6 两组患者病程比较（例）组别例数(n)病程≤1年≤10年≤20年≤30年 治疗组472132210 5 青黛丸组4021221两组患者病程比较差异无显著性（X2=1.17,P＞0.05），具有可比性。表7两组患者初次发病季节比较（例）组别例数(n)春季 夏季 秋季 冬季治疗组47225713青黛丸组40163813两组患者初次发病季节比较差异无显著性（X2=0.96，P＞0.05），具有可比性。表8 两组患者发病诱因比较（例）组别例数(n)发病诱因遗传食物药物气候感染精神其他无治疗组47133366637青黛丸组40122176624两组患者发病诱因比较差异无显著性（X2=1.78，P＞0.05），具有可比性。二、诊断标准诊断标准参照《临床皮肤性病学》、《口腔、皮肤科疾病诊断标准》、《中华人民共和国中医药行业标准·中医皮肤科病证诊断疗效标准》、参照人民卫生出版社《中医外科学》1999年版，卫生部1997年制定发布的《中药新药临床研究指导原则》(第三辑)拟订如下：（一）寻常型银屑病西医诊断标准1．具有典型的临床表现，皮损以丘疹、斑丘疹和大小不等的红色斑块为主，覆有多层干燥银白色鳞屑，刮除鳞屑可见一层光亮的薄膜，薄膜下可有点状出血，不断有新皮损出现。2．皮损形态，可分为点滴状、钱币状、斑块状、地图状、混合状等多种类型。3．自觉症状，可伴有不同程度的瘙痒。4．好发部位为头皮、四肢伸侧；但可发生在体表各处，发于头皮者，毛发呈束状；发于甲板(指、趾)者，可有点状凹陷，呈顶针状或甲板不平整，变黄增厚。（二）中医辨证标准 1．血热证: 初发或复发、皮损发展迅速，皮损以丘疹、斑丘疹为主，浸润明显，鳞屑较多，基底皮色鲜红，可见点状出血，可有同形反应出现；或有不同程度瘙痒，伴有心烦口渴或口干，便秘溲黄，舌质红，苔黄，脉弦数。2．血热夹瘀证：不断有新疹出现，皮损基底红色或暗红，兼见皮损呈斑块状，肥厚且硬，颜色暗红，鳞屑紧固，持久不退，或伴有指(趾)甲改变，舌质暗红或有瘀斑、瘀点，苔薄，脉沉缓或涩。3.血虚风燥证：皮损基底暗淡或暗紫，鳞屑较多，自觉瘙痒，刮去鳞屑点状出血明显，伴有咽干，口干，大便干，尿黄，舌淡红，苔薄白，脉细缓。（三）临床分期标准1.进行期：发病急，新疹多且不断有新皮损出现，可见同形反应。2.静止期(稳定期)：病情稳定，暂时停止发展，炎症减轻，无新发皮疹。3.消退期(退行期)：皮损变薄、颜色转淡，鳞屑明显减少，直至皮损消退，留有淡褐色色素沉着斑或淡白色色素脱失斑。（四）疾病分型标准1.冬季型：冬季症状加重或复发，至夏季减轻或消退。2.夏季型：夏季症状加重或复发，至冬季减轻或消退。三、纳入病例标准1．年龄45岁以上。2．符合寻常型银屑病的诊断标准。3．符合中医辨证分型。4．临床分期属进行期。5．近1月内未接受过系统治疗或2周内未使用过糖皮质激素制剂、维甲酸类药物等。四、排除标准1．年龄45岁以下。2．过敏体质者。3．妊娠、准备妊娠、哺乳期或服避孕药的妇女。4．关节型、脓胞型、红皮病型银屑病。5．合并严重心脑血管疾病、肝、肾、造血系统疾病及先天性疾病，精神病患者。6．怀疑或确有酒精、药物滥用病史者。7．治疗期间合并应用其它药物者。五、剔除标准不能按时、按要求服药及复查者；记录不全或患者自动中止治疗者。六、治疗方法（一）药物及用药方法1.治疗组：从阴引阳汤（何首乌30g、当归12g、白芍9g、生地15g、淮牛膝30g、炙鳖甲9g、制山甲9g、莪术12g、紫草30g、双花30g、土茯苓21g、霜桑叶15g、乌梢蛇12g、蜈蚣2条、蛇衣3g、麻黄15g、桂枝15g、甘草9g），水煎服，日一剂，共煎药液约500ml，分早晚两次，饭后半小时服。2．对照组：复方青黛丸(主要成分为青黛、土茯苓、丹参、白芷、建曲等)，由陕西天宁制药有限责任公司生产提供，批准文号：ZZ-4356-陕卫药准字(1985)第000624号，温开水送服，1袋/次，3次/日，饭后半小时服。(二)疗程：服药后每2周复诊1次，共用药8周。七、观察指标（一）临床观察指标：参照卫生部1997年制定发布的《中药新药临床研究指导原则》第三辑)根据寻常型银屑病皮损分布范围、红斑严重程度、鳞屑多少、浸润程度及瘙痒程度等拟订如下评分标准：（二）实验室检测1.IL-2、IL-6、IL-8检测指标对治疗组中20例在治疗前后抽血，检测IL-2、IL-6、IL-8水平，并与10例无银屑病的正常人（健康对照组）作对照，其年龄、性别比较见表9：表9治疗组与正常对照组年龄、性别比较组别例数(n) 年龄（岁）性别男女 治疗组20 52.50±9.81137正常对照组10 56.50±9.7064两组年龄比较T＝－1.06，（P＞0.05），性别比较X2=0.07，（P＞0.05），具有可比性。检测方法：治疗组及健康对照组均抽取空腹肘部静脉血3ml，分离血清。用酶联免疫吸附法测定IL-2、IL-6、IL-8；试剂盒由瑞士罗氏公司提供；实验仪器：E170全自动电化学发光免疫分析仪；结果测定均由山东中医药大学附属医院核医学检验科按规定操作。2.安全性检测 （1）实验室检测：部分患者治疗前后进行血常规、尿常规、大便常规＋潜血、肝肾功能（ALT、BUN、Cr）、等检测。（2）心电图检查（3）生命体征：包括血压、呼吸、体温、心率的变化情况。（三）不良事件的观察 1．用药后每次随访或就诊时询问并记录患者可能出现的不良反应及程度，程度分无、轻、中、重四级，详细记录不良反应症状、发生时间、持续时间及消退时间。2．不良反应发生与药物的相关性，分无关、可能无关、可能有关、有关。3．不良反应发生率=不良反应发生例数/总病例数×100%。4．治疗后患者对药物的耐受性，按差、中度、轻度、好四级综合评定。八、疗效判定标准参照国家卫生部2002年颁发的《中药新药临床研究指导原则》制订的疗效标准进行评定：（一）综合疗效评定标准 1.临床痊愈：综合积分减少率≥95％2.显效：综合积分减少率≥70％，<95％ 3.有效：综合积分减少率≥30％，<70％4.无效：达不到有效标准者综合积分计算方法=皮疹面积分值+皮疹形态分值+瘙痒程度分值计算公式为：综合积分减少率=[(治疗前综合积分－治疗后综合积分)÷治疗前综合积分]×100％。（二）中医证候疗效评定标准1.痊愈：症状总积分较疗前减少率≥95％2.显效：症状总积分较疗前减少率≥70％，<95％3.有效：症状总积分较疗前减少率≥30％，<70％4.无效：达不到有效标准者（三）靶皮损面积疗效评定标准 1.基本痊愈：基本恢复正常皮肤或遗留色素沉着，靶皮损面积缩小≥95％。2.显效：95％>靶皮损面积缩小≥70％3.有效：70％>靶皮损面积缩小≥30％ 4.无效：靶皮损面积缩小<30％，或反见扩大计算公式为：[(治疗前面积－治疗后面积)÷治疗前面积]×100％（四）单项症状、体征疗效 1.消失：症状或体征消失2.改善：治疗后积分值较疗前下降；但未消失3.不变：治疗后积分值未改变或升高九、统计学处理所有数据资料用Excel输入，由SPSS12.0软件系统进行统计。计量资料采用 ±S表示，计数资料用率表示。计量资料中组间比较如符合正态分布和方差齐性则采用独立样本t检验，组内治疗前后比较采用配对设计t检验；如不符合正态分布和方差齐性则采用非参数检验进行比较。计量资料的比较采用行列表资料的X2检验。结 果一、积分比较两组治疗前症状积分比较无显著性差异（T＝0.20,P>0.05）；治疗后治疗组积分明显低于青黛丸组，差异有显著性（T＝－2.00，P<0.05）；两组治疗前后积分比较差异均有显著性（P<0.05）★，具体数值见表10：表10两组治疗前后积分比较（ ±S）组别 例数(n) 治疗前积分 治疗后积分治疗组 47 18.72±4.88 4.21±4.93青黛丸组 40 18.58±5.32 8.58±6.82★治疗组治疗前后积分比较： t＝16.08，P<0.05；青黛丸组治疗前后积分比较：t＝8.95，P<0.05。二、临床疗效（一）疗效比较两组总疗效比较：治疗组明显优于青黛丸组，有显著性差异（X2=10.55,P<0.05）；治愈率和总有效率治疗组均明显高于青黛丸组，有显著性差异（P<0.05）▲,具体数值见表11：表11两组临床疗效比较（例，％）组别例数(n)疗效治愈率(%)总有效率(%)痊愈显效有效无效治疗组4719178340.493.62青黛丸组40614101015.075.0▲治愈率比较：X2=6.82,P<0.05；总有效率比较：X2=5.89,P<0.05。（二）中医辨证分型比较两种药对同一证型疗效的影响：治疗组血热证治愈率和总有效率明显高于对照组，但无显著性差异（P>0.05）；两组血热夹瘀证总疗效比较无显著性差异（P>0.05），但治疗组愈显率明显高于对照组，有显著性差异（P<0.05）；治疗组血虚风燥证疗效明显优于对照组，有显著性差异（P<0.05）,治疗组愈显率明显高于对照组，有显著性差异（P<0.05）。具体数值见表12：两种药对不同证型疗效的影响：治疗组血虚风燥证组和血热夹瘀证组治愈率和总有效率均高于血热证组，但均无显著性差异（P＞0.05）；对照组血热证治愈率、总有效率均最高，血虚风燥证最低，但均无显著性差异（P＞0.05）。具体数值见表12：表12两组不同证型疗效比较（例，％）中医证型组别例数(n)疗效愈显率(%)总有效率(%)痊愈显效有效无效血热证治疗组12434158.33 91.67青黛丸组12263166.6791.67血热夹瘀证治疗组16762181.2593.75青黛丸组13244346.1576.92血虚风燥证治疗组19882184.2194.74青黛丸组15243640.0060.00两组血热证总疗效比较：X2=1.81，P>0.05；治愈率比较：X2＝0.21，P>0.05；总有效率比较：X2＝0.89，P>0.05。两组血热夹瘀证总疗效比较：X2=4.58，P>0.05；愈显率比较：X2=3.91，P<0.05。两组血虚风燥证总疗效比较：X2=8.35，P<0.05；愈显率比较：X2=7.17，P<0.05。治疗组三种证型疗效比较：X2=1.81，P＞0.05；对照组三种证型疗效比较：X2=4.21，P＞0.05。提示从阴引阳汤对三种证型均具有较好的疗效，更适合于血虚风燥型银屑病，其临床疗效明显优于复方青黛丸。三、实验室检查IL-2、IL-6、IL-8的检测结果见表13。对治疗组中20例治疗前后抽血检测IL-2、IL-6、IL-8水平，并与10例正常人（正常对照组）做对比：患者治疗前IL-2、IL-6、IL-8水平均较正常对照组明显升高，有显著性差异（P<0.05）；治疗后IL-2、IL-6、IL-8水平较治疗前均明显降低，有显著性差异（P<0.05）；但治疗后IL-2、IL-6、IL-8水平仍高于正常对照组，有显著差异性（P<0.05）。 表13治疗组治疗前后及正常对照组IL-2、IL-6、IL-8水平比较（ ±S）组别 例数（n）IL-2（ng/ml）IL-6（ng/ml）IL-8（ng/ml）正常对照组105.69±0.58116.50±10.830.33±0.34治疗组治疗前208.99±1.23156.35±8.950.70±0.08治疗后206.86±0.65140.41±6.680.48±0.06治疗前IL-2、IL-6、IL-8水平与正常对照组比较t值分别为8.02、10.72、13.46，P<0.05；治疗前后IL-2、IL-6、IL-8水平比较t值分别为10.47、9.34、15.86，P<0.05；治疗后IL-2、IL-6、IL-8水平与正常对照组比较t值分别为4.76、7.49、7.29，P<0.05。四、部分痊愈病例随访结果比较对25例PV痊愈患者随访6个月，对复发情况做比较，治疗组复发率明显低于青黛丸组，有显著性差异（P<0.05）。具体数值见表14：表14部分痊愈病例随访结果比较（例、％）组 别随访例数(n)复发(n)未复发(n)复发率(%)治疗组1921710.53青黛丸组63350.00两组复发率比较差异有显著性，X2=4.44,P<0.05。五、安全性观察结果对部分PV患者进行治疗前后血常规、尿常规、大便常规+潜血、肝肾功(ALT、BUN、Cr)、心电图、血压、呼吸、体温、心率等检测，未发现明显异常。六、不良反应治疗组患者用药期间1例出现轻度腹泻，2例出现轻度胃部不适，不良反应发生率为6.38%，其中1例因中药冷服、饭前服用引起，嘱其饭后、热服后症状消失，其余2例采用少量频服或饭后服用，症状亦得缓解，余无不适。青黛丸组共有3例在服药4周后出现不良反应，其中1例因腹痛、腹泻，减量服药后缓解；1例因月经量多而停药；1例服药后纳食不佳，睡眠差，但坚持服完药。不良反应发生率及不良反应分布情况见表15。表15 两组药物不良反应发生率比较（例、％）组 别例数(n)发生例数(n)发生率(%)治疗组4736.38青黛丸组4037.5 两组不良反应发生率比较差异无显著性，X2=0.04，P＞0.05。表16不良反应分布情况见表（例）组别例数（n）皮肤干燥口干头痛腹泻腹痛胃部不适月经量多眠差皮肤瘙痒治疗组4712青黛丸组40111结 语一.中老年寻常型银屑病一般以血热瘀结症或血虚风燥症为主，临证以养血滋阴，活血解毒为主。从阴引阳汤的治疗，切中中老年银屑病的病因病机，经临床观察，疗效肯定，明显优于复方青黛丸组，而且复发率也较低。因此，从阴引阳汤是治疗中老年银屑病较为理想的药物。二.血清细胞因子检测表明，银屑病患者IL-2、IL-6、IL-8明显升高，治疗后细胞因子水平明显下降，说明IL-2、IL-6、IL-8可能参与了银屑病的发生、发展和转归的过程，在银屑病的发病机制中有重要的意义；治疗后随着症状体征的改善，IL-2、IL-6、IL-8未能恢复到正常水平，提示IL-2、IL-6、IL-8与银屑病复发可能存在一定的关系，这可能是银屑病易于复发的一个潜在因素。三.用从阴引阳汤治疗后，随着临床症状体征的好转，IL-2、IL-6、IL-8水平明显降低，说明从阴引阳汤的作用机制之一可能是通过调节细胞因子水平而发挥治疗作用，至于是调节细胞因子作用的哪一环节，尚需进一步研究。四.IL-2、IL-6、IL-8与银屑病的发生、发展及转归密切相关，因此，寻求IL-2IL-6、IL-8的拮抗剂，可能为银屑病的治疗提供一个新的前景。

2014年4月18-20日，急诊科周进科主任应邀参加了2014北京协和急诊医学国际高峰论坛，论文“输油管线泄漏爆炸事故伤情特征分析”被大会评为优秀论文，并进行会议口头交流。北京协和急诊医学国际高峰论坛是急诊学术界两大盛会之一，其学术水平、会议规模、参加人数、涉及内容等与中华医学会急诊医学分会的学术会议为同一个层次。论坛汇聚学术智慧、融合发展精华、集合创新力量，形成中国特色的急诊医学论坛，成为医学领域内最具规模、最具教育意义的学术盛会。本次论坛的主题是：“同一个梦想，同一个急诊（One dream, one specialty）”。开设了20多个会场、200多人次演讲，2000余人参加了本次论坛。论坛学术交流形式丰富多彩，以特邀报告、专题讲座、论文发言、优秀论文、壁报展示、汇编发表等形式促进学术交流。此次论坛涉及内容包括：心肺复苏、急重症监护、血流动力学及容量复苏、多脏器功能障碍与衰竭的抢救及脏器功能支持、急性感染、急性中毒、急性心脑血管病、炎症介质疾病、创伤及应急处理、急重症营养治疗与支持、血压管理、院前急救、医患沟通技巧及医疗风险、急诊人文医学与科研攻略、临床紧急病情评估体系、急救护理。涉及操作技能包括：快速诊断(POCT)、床旁超声、内镜、急诊介入、检验、急诊呼吸功能检测和支持、血液净化、监护技术、气道建立及管理、人工通气、机械通气、血气分析等。我院急诊科周进科等撰写的论文《输油管线泄漏爆炸事故伤情特点分析》在论坛上以PPT形式进行会议口头交流，并被评为优秀论文收录入论文汇编。论文通过分析输油管线泄漏爆炸事故直接受伤的157例伤员病情特点，探讨了伤员年龄分布的特殊性、爆炸碎片与伤情特征的关系、爆炸致伤机制和伤情特征分类。结果表明，输油管线泄露爆炸事故的爆炸致伤范围广泛、受伤机理复杂、造成死伤人数众多、年龄分布特殊和死亡率高是基本伤情特征，爆炸产生的碎片的大小、碎片运行轨迹、碎片运行距离和碎片携能状况与伤情特征密切相关。交流论文受到了与会人员的广泛关注。周进科主任还参加了会前会关于急诊科管理内容的会议，选择参加了急性中毒、医患沟通技巧与医疗风险、急诊人文医学与科研攻略、临床紧急病情评估体系、急性心脑血管疾病等专题分会的学术活动。通过参加本次急诊医学国际高峰论坛，促进了我院急诊科参与学术交流水平的提高，对于指导急诊科建设、科室管理优化、服务理念建立、业务水平的提高等都有重要意义。会后周进科主任将把本次学术活动的精华内容向急诊科全体人员进行汇报讲座。

臧青运，原是一位乡村赤脚医生，恢复高考制度后，于1979年以优异的成绩被山东中医药大学录取，1984年毕业后就职诸城市中医医院,2014年退休。现为诸城市龙城医院中医科主任，主任中医师，在中医内科、儿科以及肝病方面都有较深的造诣。 忆往昔，40年前，刚刚高中毕业的臧青运，凭着满腔的热忱和强烈的求知欲，经当时的公社医院短期培训后当了一名赤脚医生。他出身农民，深知农民疾苦，为解决缺医少药问题，就自采自种中草药百余种，然后土法上马，自制膏、丹、丸、散、注射剂等达三十余种。对当时农村的常见病、多发病进行了有效的控制，同时也减轻了农民负担，深受群众好评。被当时县卫生局授予“农村卫生革命先进卫生室”荣誉称号。有着8年的赤脚医生经历，积淀了一定的临床知识，这对臧青运以后的大学深造奠定了坚实的基础。 毕业后臧青运在中医院先后从事过内科、儿科、肝病科临床工作。1985年，臧青运担负起了创建肝病科的重任，经近30年的不断发展，该科现已成为我市设备齐全、力量雄厚、执业规范的肝病专科，承担着全市肝病的诊断、治疗、保健、咨询工作，先后被批准为诸城市中医肝病研究所、潍坊市重点中医专科、中国肝病治疗研究中心协作单位、中国重型肝炎协作组成员单位。他本人也成为山东省中医肝病专业委员会委员、山东省中西医结合肝病专业委员会委员、诸城市中医肝病研究所所长，2000年被市委、市府授予“诸城市专业技术拔尖人才”荣誉称号。 多年来，臧青运一直潜心从事肝病的临床及研究工作，先后到北京、青岛、济南等上级医院进修学习，并多次参加国际国内学术会议进行学术交流。他博览群书，孜孜不倦，在干中学，在学中干，把传统的中医辩证施治体系与现代先进的科学实验研究成果灵活地结合在一起，既遵守传统的辩证施治理论，又不拘泥于古方，创立了独特的辩证施治方式。针对临床常见病、多发病的生理病理特点，精心研制了一系列科研配方，历经多年的临床验证，几经修正，终成行之有效的成方。研制的清肺口服液、疏肝解毒丸、保肝片、肝毒清片、活血祛瘀丸等自制制剂均获得省批准文号，疗效显著深受患者好评。其科研成果获山东省医学科技进步奖1项，潍坊市科技进步奖2项。在《中国中医药报》、《中国中医药科技杂志》、《中国消化病学杂志》、《山东中医杂志》等国家级、省级刊物发表论文18篇。出版著作《常见病中西医结合诊疗手册》、《中药的辩证辨病应用》2部。 从医以来，经他治愈的肝病患者不计其数， 2001年诊疗一男性患者，皇华人，有乙肝和肝癌家族史，就诊时肝功异常、大三阳、AFP阳性，B超提示肝硬化，肝内占位（3cmX3cm），考虑肝癌。经用保肝汤治疗3个月后复查，肝功完全正常，转小三阳，AFP转阴(定性化验），B超提示肝硬化、肝内占位消失，又巩固治疗2年后停药，每年复查，至今未复发。 密州街道有一女性患者，经山大医院确诊为胃癌幽门梗阻，伴肺内转移。因家人拒绝手术，求中医治疗，臧青运用独创的消积汤施治，5副药后病人就能进食软饭，梗阻缓解，大便畅通。后长期巩固治疗，目前病人已存活2年。 一位家住市区的女性患者，因哮喘经西药静滴治疗11天后病情恶化，循环、呼吸已衰竭。患者家人求助中医治疗，臧主任看过病人，见其呼吸短促乏力、不能平卧、双手背高度肿胀，已现心肺衰竭之象。但视其舌象舌质红、舌苔薄黄而润，提示胃气尚存。诊其脉弦滑而有力，提示宗气尚在。臧主任认真分析了病人的治疗过程，家人回顾，病人自从输液（每天7瓶）治疗后，一天比一天喘的厉害。故考虑是由于输液过度，导致循环负担过重，从而喘憋加重。臧主任认为该病人生机还在，应停止输液，给予独创的清肺化痰汤治疗，吃1副药后，病人喘憋明显缓解，治疗1月后，病人步行至3楼门诊未见其气喘，自述无不适，随停药。第2年冬季又复发，又吃清肺化痰汤10副而愈。 还有一位高血压病人，男性，昌城人，患高血压病十余年，4种降压药联合应用，血压仍在150/100mmHg，经服用臧主任的降压汤1周后停西药2种，2周后西药全部停掉，1月后血压平稳，维持在140/90mmHg，后巩固治疗半年停药，1年未复发。 梅花香自苦寒来，四十多年的奋进和不断探索，臧青运在浩瀚博大的祖国传统医学领域里演绎了一个又一个神话。难以计数的身患顽疾的患者在他的精心治疗下得到治愈，让他们重新享受到幸福和安康。 “面对病人的感激，我常常无言以对。行医济世，救死扶伤是医生的天职，我能做的就是尽量为病人解除病痛，减轻负担。这也是我一生的追求。”这是臧青运的心声，也是他崇高医德、为民从医、服务患者的一个真实写照。