泌尿外科

结石成分多种多样，至今已经发现了上百种组合。不同的结石，预防的方法也不尽相同。 对于最常见的草酸钙结石，目前疗效较为肯定的有碱性枸橼酸盐（如枸橼酸氢钾钠）、噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）和别嘌呤醇。枸橼酸氢钾钠（友来特）便于服用、安全性高，临床应用较广。氢氯噻嗪长期服用会出现低血钾，临床使用时需监测电解质水平。别嘌呤醇在亚裔人群使用中有严重超敏反应发生的可能，因此建议有条件时在首次用药前先进行HLA-B*5801基因检测。 结石预防常规必须做到：多饮水，多运动，低盐低脂饮食。同时建议每半年进行一次泌尿系超声检查，做到定期随访。如能收集排出的残余结石，进行结石分析，更利于预防方案的制定，从而有效防止结石复发。

肾功能不全患者： 肾脏手术前后合并或者出现慢性肾功能不全的患者，需采用低盐饮食，每日食盐摄入量控制在2-3克，忌食咸菜、咸蛋、腌肉、海产品等食物。日常饮食需要限制蛋白质主要是植物蛋白的摄入，采用优质低蛋白饮食。优质蛋白是指高营养价值蛋白，取决于其中的必需氨基酸的含量及相对比例。高营养价值蛋白大多是动物蛋白，如鱼、瘦肉、鸡肉、蛋类、奶制品。俗话说“食肉不如食鱼”，对于慢性肾功能不全的患者来说，淡水鱼类食品是尤其适宜食用的优质蛋白。热量应保持在每日2000千卡左右，来源主要由碳水化合物和适量的脂肪提供（分别占75%和20%）。同时需要限制高嘌呤和高磷饮食，如动物内脏和海产品等。还可食用一些新鲜水果和蔬菜，以补充多种维生素和矿物质，但需注意少进食含钾量高的果蔬，如桔子、香蕉和苋菜、菠菜、芹菜等