中医科

中医学中的脾和西医的脾脏概念不同，中医的脾是功能官，是“后天之本”（相对于“先天之本”肾而言），脾五行属土，土是万物之母，可见脾的重要性，所谓的“后天之本”也是强调了在“后天“的成长中，人身体主要的营养来源就是脾胃对食物的消化吸收。 脾的功能主要包括以下几个方面（1）主运化 脾主运化，是指脾把食物和水化为营养物质，并将营养物质转输至全身的生理功能。 食物进入到胃中以后靠脾将食物消化并转变成精微物质（营养物质）并输布到全身。水进入到胃以后，也是通过脾吸收、转输和布散到达全身。 （2）脾气主升 脾气主升，是指脾气的功能是以向上升散为其特点。 主要包括两方面的内容： 一是脾主升清，是指营养物质经吸收后，在脾的作用下，上输于心、肺，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。 二是脾主升提，以维持机体内脏的正常位置。内脏组织器官，存在于腹腔内，都有各自的固定位置而不下陷，主要依赖于脾气的升提作用。 （3）主统血 脾主统血，是指脾能统摄、控制血液，使之正常地循行于脉内，而不溢出脉外。脾之所以能统血，与脾为气血生化之源密切相关。脾的运化功能健旺，则气血充盈，气的固摄作用正常，则能统摄血液，使血液循行于脉内，不逸出脉外。 脾的功能了解了，那脾虚会引起哪些疾病以及如何治疗呢？1.脾气虚：气虚的人可以概括为“无力”，消化无力则吃的少，饭后还腹胀，不消化；精神无力则无精打采，容易疲劳，肢体无力则酸懒倦怠，言语无力则少言懒语，甚至可以出现肥胖浮肿，现在很多的肥胖问题都是由于脾虚湿重导致的，一般来说脾虚的人舌苔淡白或胖大有齿痕，脉虚弱无力。 脾气虚的人可以服用:归脾丸，人参归脾丸（气血不足为主），补中益气丸（气虚乏力为主），参苓白术丸（大便不成形为主），人参健脾丸（消化不良为主）等。 2.脾阳虚：阳虚的人多表现为“能量不足”，俗话说就是没有热乎气。大便不成形或腹泻，食物不消化，吃的少，肚子胀，腹痛隐隐约约的，喜温喜按，畏寒肢冷，吃凉的就容易拉肚子，就喜欢热饭，喜欢热乎的地方，脸上没有光泽，眼皮或者面部浮肿，小便短少或白带多而色白清晰，舌苔白滑。 脾阳虚大便不成形的人可以服用理中丸或者附子理中丸，小建中颗粒等。 3.中气下陷：自觉头晕，小便浑浊，或者久泻久痢，脘腹坠胀，脱肛或子宫脱垂等。 可以服用补中益气丸以升提。 4.脾不统血：多见于慢性出血的病证，如月经过多、吐血、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。 各种由于脾虚导致的出血可以服用归脾丸，崩漏的患者可以服用固冲汤等药物。 说明:本文章为科普文章，具体药物请在医师指导下服用。

风寒感冒风热感冒区别: 风寒感冒主要是感受风寒之邪，一年四季均可发生，多见于秋冬或冬春季，多为体质虚弱的时候风寒侵袭了体表，表现就是怕冷（从轻微觉得冷清到寒战程度不等） ，发热（可有可无），鼻塞，流鼻涕，头痛，全身关节酸痛，兼证有身上觉得沉重，没精神，食欲差， 恶心，呕吐，甚至有的会腹泻，或出汗，或不出汗，一般没有咽痛，口干的表现。 风热感冒是感受风热之邪，多从口鼻而入，多发生于春夏季，表现为发热，轻微的怕冷，可有头痛，多合并咽痛，咽干，小便黄或灼热等热邪伤津的表现，可有咳嗽，咳喘等症状。 药物 1.维C银翘片（方源:银翘散） 成分:金银花、连翘、荆芥、淡豆鼓、淡竹叶、牛蒡子、芦根、桔梗、甘草、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素 C 功效:辛凉解表，清热解毒。 适应症:用于风热感冒（流行性感冒）引起的发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。 说明:可有轻微的怕冷，流鼻涕，但一般都伴有口干，咽痛的表现，这是风热感冒的特征，所以采用辛凉解表的药物，需要注意的是，本药含有退烧的西药对乙酰氨基酚和抗过敏的氯苯那敏，并非单纯的中成药。 2.银翘解毒颗粒（方源:银翘散） 成分:金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草。 功效:辛凉解表，清热解毒。 适应症:用于风热感冒，发热头痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛。 说明:本药也是来源于银翘散，不含西药，是治疗风热感冒的常用药。 3.苦甘颗粒（三拗汤基础上加入辛凉解表药） 组成:麻黄、薄荷、蝉蜕、金银花、黄芩、苦杏仁、桔梗、浙贝母、甘草。 功效:疏风清热，宣肺化痰，止咳平喘。 适应症:用于风热感冒及风温肺热引起的恶风、发热、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、气喘；上呼吸道感染、流行性感冒、急性气管一支气管炎见上述证候者。 说明:苦甘颗粒里面有三拗汤成分，所以除了治疗风热感冒以外对于肺热的咳嗽，咳喘症状效果较好，同时加了黄芩，可以清热解毒泄火，对于风热感冒引起的咽痛也有疗效。 4.感冒清胶囊 组成:南板蓝根、大青叶、金盏银盘、岗梅、山芝麻、对乙酰氨基酚、穿心莲叶、盐酸吗啉胍、马来酸氯苯那敏。 功效:疏风解表，清热解毒。 适应症:用于风热感冒，发烧，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咽喉肿痛，全身酸痛等症。 说明:本药也是中西医结合的药物，中药主要是以清热解毒药物为主，药性多偏寒凉，因此对于风热感冒热较重的比较适合，比如咽痛，口干等症状明显可以服用此药物，并没有辛凉解表的药物，所以透邪的作用差一些。 5.桑菊感冒合剂（方源:桑菊饮） 组成:桑叶、菊花、苦杏仁、连翘、薄荷、桔梗、芦根、甘草。 功效:疏风清热，宣肺止咳。 适应症:用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。 说明:标准的风热感冒初期药物，药性平和，对于轻证的风热感冒效果不错，还能治疗风热咳嗽。 6.金青感冒颗粒 组成:金银花、大青叶、板蓝根、鱼腥草、薄荷、淡豆豉、淡竹叶、陈皮、甘草。 功效:辛凉解表，清热解毒。 适应症:用于感冒发热，头痛咳嗽，咽喉疼痛。 说明:既有辛凉解表药物（金银花，薄荷，淡豆豉）也有清热解毒药物（板蓝根，大青叶，鱼腥草），因此对于风热感冒兼有咽痛，口干症状等表现比较适合。 声明:本文仅为医学科普，具体药物请在医师指导下服用。

1.风寒感冒颗粒（方源:葛根汤） 成份:麻黄、葛根、紫苏叶、防风、桂枝、白芷、陈皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜。 功效:解表发汗，疏风散寒。 适应症:用于风寒感冒（多为受凉或者受风后），发热，头痛，恶寒（怕冷），无汗（皮肤干燥而非湿润），咳嗽，鼻塞，流清涕（颜色不黄）。一般没有咽痛，嗓子疼，口干，口渴，咳黄痰的症状（热证）。 说明:标准的外感风寒药物，药物偏温燥，热证慎用。 2.感冒疏风胶囊（方源:桂枝麻黄各半汤） 成份:麻黄、苦杏仁、桂枝、白芍（酒炙）、紫苏叶、防风、桔梗、 谷芽（炒）、甘草、大枣、生姜、独活。 功效:辛温解表，宣肺和中。 适应症:用于风寒感冒，发热咳嗽，头痛怕冷， 鼻流清涕，骨节酸痛，四肢疲倦。 说明:桂枝麻黄各半汤基础上加入疏风解表的药物，也是纯粹的的发散风寒药物，谷芽可以改善感冒引起的脾胃功能下降，独活为散寒祛湿药物，总体上与风寒感冒颗粒组成及注意基本相同。 3.正柴胡饮颗粒 (方源:正柴胡饮） 成份:柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜。 功效:解表散寒。 适应症:用于外感风寒初起（受凉，受风后）：发热恶寒，无汗，头痛，鼻塞，喷嚏，咽痒咳嗽，四肢酸痛。 说明:外散风寒之药，与“风寒感冒颗粒”功效类似而力量稍弱，适合于受凉轻症，本方也无温燥之弊。 4.荆防颗粒 成份:荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草。 功效:发汗解表，散风祛湿。 适应症:用于风寒感冒，头痛身痛，恶寒无汗，鼻塞清涕，咳嗽白痰。 说明:仍然是治疗风寒感冒，区别是里面加入了羌活，独活，茯苓等祛湿的药物，因此适合于风寒感冒，湿气偏盛的类型，比如肢体酸懒，沉重疼痛，有白痰。 5.通宣理肺丸 成份:紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏(制）、茯苓、枳壳（炒）、黄芩。 功效:解表散寒，宣肺止嗽。 适应症:用于风寒束表，肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。 说明:本药还是适合风寒感冒，区别是加入了前胡，桔梗，杏仁，枳壳等宣肺止咳的药物，因此更适合受凉后既有感冒症状同时又有咳嗽症状的患者。 6.都梁丸 （方源:都梁丸） 成份:白芷(酒炖），川芎 功效:祛风散寒，活血通络。 适应症:用于风寒之邪引起的鼻塞不通，偏正头痛，或伴寒热。 说明:主要祛寒药物为白芷，川芎为活血通络药物，适合外感风寒引起的头痛，鼻塞症状。 7.感冒清热颗粒 成份:荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。功效:疏风散寒，解表清热。 适应症:用于风寒感冒（或入里化热），头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干，或咽痛（热证表现）。 说明:辛温解表药为主，佐以辛凉解表药，同时加入清热解毒药物，用于受凉后出现头痛，鼻塞，流清涕，同时有嗓子疼，咽干症状。 8.感冒软胶囊 成份:麻黄、桂枝、荆芥穗、黄芩、苦杏仁、羌活、川芎、防风、白芷、石菖蒲、葛根、薄荷、当归、桔梗。 功效:散风解热。 适应症:用于外感风寒引起的头痛发热，鼻塞流涕，恶寒无汗，骨节酸痛，咽喉肿痛。 说明:主要是外散风寒，同时加入了清热泻火的黄芩，利咽的桔梗，因此对咽喉肿痛也有一定作用，与感冒清热颗粒类似。 9.四季感冒片 成份:紫苏叶、荆芥、连翘、大青叶、防风、桔梗、陈皮、香附（炒）、炙甘草 功效:清热解表。 适应症:用于四季风寒感冒引起的发热头痛，鼻流清涕，咳嗽口干，咽喉疼痛，恶心厌食。 同 说明:外散风寒药物为主，加入少量疏散风热药物，与感冒清热颗粒类似。 10.感冒解毒灵颗粒 成份:紫苏子、前胡、防风、金银忍冬叶、连翘、麦冬、板蓝根、苦杏仁、羌活、川芎、牛蒡子、陈皮、桑白皮。 功效:解表散寒，宣肺止咳，清热解毒。 适应症:用于感冒、头痛发烧，鼻塞流涕（可为黄涕，浊涕），咳嗽咽痛，肢体酸痛，亦可作防治流感常备药。 说明:疏散风寒与疏散风热药物比例相当，且包含清热解毒利咽化痰之品，多用于流感（病毒性感冒），既能外散风寒又能辛凉解表，清热解毒。 11.五积丸（方源:五积散） 组成:苍术(麸炒)、枳壳(麸炒)、厚朴(姜制)、陈皮、桔梗、麻黄、桂枝、干姜、茯苓、法半夏等 。 功效:外散风寒，温中消积。 适应症:用于外感风寒或内伤生冷（饮冷、食冷后感受风寒），症见:头痛、身痛、腹痛、胸痛、厌食、呕吐，恶心以及月经不调等症。 说明:从药物比例上来说，五积散并不是以治疗外感风寒的药物为主，而是以温中去湿消积为主，因此对于胃部有冷食，冷饮停积同时伴有外感风寒症状的比较适合。 声明:本文观点仅代表个人观点，意在为患者提供进一步的用药指导，具体病情还应当以面诊为主，请根据中医师指导意见合理用药！