商洛市中医医院

1，什么是便秘？ 便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结，排出艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。所以请注意，便秘并不只是大便干燥、排便困难，排便次数减少、粪便量减少、排便费力等也都是便秘。 2.便秘怎么办？ 饮食：平时多食有渣食物，补充足够的水分，在饮食上要注意摄取膳食纤维。含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米，蔬菜如芹菜、韭菜等，含果胶丰富的水果如香蕉蕉。增加饮水量以加强对结肠的刺激。另外，清晨起床后喝一杯水，睡前顺时针按摩腹部，也都可以促进肠蠕动，有助于排便。 运动：中医学认为“久卧伤气，久坐伤肉”缺乏运动可使脏腑功能低下，而诱发便秘。西医学也认为腹肌、膈肌无力是造成便秘的因素之一。因此提倡便秘患者应适当增加运动，如跑步、散步、体操以及其他形式的体育运动，患者可根据自身条件，选择适宜的运动方式，并经常顺时针按摩腹部，以改善气血流通，促进胃肠蠕动。也可通过快走、慢跑、游泳、登山等有氧运动，来促进胃肠蠕动，改善便秘。

误区一：颈肩腰腿、关节痛不当病。 　　有的病人认为颈肩腰腿、关节痛十分常见，痛不死人，因而不愿意接受精细的检查，系统治疗，只是自己贴些膏药，按摩，服些药了事，致使病痛长期找不到原因，不断的反复，加重了症状，无从治愈。 误区二：检查手段就是治疗措施。 　　如腰椎间盘突出症，主要表现为坐骨神经痛，须摄腰Ｘ线片、ＣＴ、磁共振，腰椎造影等方可明确诊断。这些检查有的价格较高，但充其量也只是达到诊断的目的，而非治疗手段。有的病人或家属，认为做检查后就化了许多钱，对于医生提出的针刀手术等建议又不予接纳时，就结束了继续治，病还没有见好，对医院或医生有了意见。 误区三：治疗一段时间不见效，就想放弃治疗。 　　比如椎间盘突出症，一般要经正规针刀治疗２次以上方能见效，有的病人才接受了1次治疗，不见有效，便失去了信心，甚至放弃治疗。 误区四：只要不工作不运动就是休息。 　　颈肩腰腿痛大多是运动系统疾病，治疗原则要求减少运动，增加休息。但有人认为不上班即是休息。于是整日坐着看电视，搓麻将，打牌，玩电脑游戏，结果比上班还累，加重了脊柱负担。 误区五：广告说的有效就是治愈。 　　如某些治疗仪，通过电磁或者发热效应，可使颈腰疼痛暂时减轻，确实有效，但离治愈标准还相去甚远。作为辅助治疗措施未尝不可，可一旦停用，就会“旧病复发”。 误区六：偏方、秘方有奇效。 　　许多所谓的偏方、秘方，尤其是那些声称多少代祖传或犯人求赦，临刑前献出方剂，杜撰编造的多，不可轻信。 误区七：治愈后不再防护。 　　除了肿瘤、结核、畸形等病因外，颈肩腰腿痛由于劳损而发生内结构性疾病，治愈后仍需注意，防止再次受伤。如果做不到这些，症状便可能复发，甚至加重。 误区八：认为手术后可以恢复正常状态。 　　手术，是解决患者部分疼痛症状的方法之一，比如颈、腰椎间盘突出症，认为手术后就可以完全好了，手术只是解决了部分压迫造成的疼痛及手足麻木症状。手术后脊柱的正常结构遭到了巨大的破坏，不能胜任中、重体力活动，并且容易再次发病。 误区九：治疗见效即以为愈 很多患者治疗见效80%即认为痊愈了,于是不再进行治疗.如是,重操旧业,很快症状重新出现,甚至加重。再觅他医医治,亦如此,循环几次,叹曰:这种病是治不好的.

腰椎间盘突出症患者应注意什么？门诊中经常有腰椎间盘突出症的病人问我，这个病到底是怎么回事？应该如何治疗？生活中应该注意什么？哪些动作可做哪些动作不能做？应该做什么锻炼才有利于病情的康复？下面我们来谈谈相关的问题。腰椎间盘突出症是怎么回事？腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘发生退行性变、腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向后方突出或膨出（多发于第4与第5节腰椎之间），刺激或压迫神经根或马尾神经，出现腰痛伴下肢放射痛、感觉异常、肌力下降的一种疾病。中医学认为，腰腿的疼痛麻木、无力萎软等症，属于中医学的“痹证”、“痿证”范畴，多因感受外邪、跌扑闪挫、或因肝肾亏虚、气血不足引起。腰椎间盘突出症有什么特点？（一）好发人群：1、多发生在30~50岁之间，青壮年发生该病的比例较大。2、多见于男性，因为男性体力活动较多，腰部活动范围较大、受力较明显。3、过于肥胖或过于瘦弱的人群易患腰椎间盘突出，因肥胖者腰椎的负担重，瘦弱者肌肉不发达，腰椎的稳定性差，不能很好胜任生活、工作与劳动。4、从工作性质看，腰部受力较多的工人、运动员、职业司机、售票员和长时间伏案工作的办公室工作人员以及工作中以站立为主的售货员等人群比较多见。5、从生活居所和工作环境看，久处潮湿或寒冷之所，常常由于寒湿内侵导致经络不畅，而诱发腰椎间盘突出症。（二）主要症状：主要症状是腰痛和下肢疼痛、麻木、酸胀、无力或感觉异常，甚至出现大小便功能和性功能的异常。腰痛多见于下腰部和腰骶部，腰椎的活动大多有受限，下肢疼痛麻木可见于一侧或两侧，并可因病变部位的不同和椎间盘突出程度的不同而出现臀部、大小腿的后方和外侧、足的背侧和外侧等部位的症状。病人还常常由于咳嗽、打喷嚏、用力排便时而导致下肢疼痛或疼痛加重，走路过多后也会加重疼痛。如果出现这些情况就要到医院骨科找医生诊治了。腰椎间盘突出症应该如何治疗？1、急性期应平卧硬板床，尽量减少腰椎的受力和活动，减少神经根的刺激，从而避免病情的进一步发展。2、需要到医院找医生拍X线片，必要时做CT或核磁共振检查，以明确诊断，以便指导进一步的治疗。有些情况是不能做推拿扳腰的，否则可能会加重损伤甚至出现截瘫；有的病情是需要尽早手术解除压迫的，否则将会出现下肢瘫痪，不可大意。3、建议到医院由医生诊治，切忌让熟人或半瓶子醋“医生”进行推拿。4、治疗措施有：1、中药辨证施治：汤药内服（以黄芪桂枝五物汤为基础加减变化）结合中药外用（我们科室应用自拟协定方“通络止痛方”腰骶部热敷+微波治疗，对急性期疼痛效果很好）；2、按摩推拿（腰部斜板等）；3针灸；4针刀松解（痛点可局部加封闭）；5牵引（我科采用床旁牵引、三维牵引、SDS脊柱非手术减压系统治疗）；6理疗（腰骶部微波治疗）；7口服消炎镇痛类药物（急性期可应用非甾体抗炎止痛药）； 8封闭治疗；9输液，必要时用消炎利水消肿、活血化瘀类药物；10手术，包括微创切吸、激光汽化、椎管减压、椎间盘髓核摘除，必要时加内固定等，医生会根据病变程度的不同选用不同的手术治疗方法。腰椎间盘突出症病人要注意什么？1、避免过多过度的弯腰及扭转腰椎，不可长时间进行坐位工作。2、避免背持重物，减少腰椎的受力。3、急性期病人少活动，下地上厕所时可戴特制医用腰围，加强腰椎的稳定。4、急性期和治疗期间宜平卧硬板床。 5、推拿按摩应该到正规的医院骨科和推拿科。 6、注意腰部及下肢保暖，不可贪凉，否则会诱发或加重症状。功能锻炼的方法1、急性期，宜保持放松、无痛或少痛的姿势，稳定病情。2、恢复期和稳定期，功能锻炼。通过科学合理的功能锻炼，可增强腰肌的力量，加强腰椎的稳定，减少病情复发的可能性。腰椎锻炼的方法主要方法有： *勾足抬腿：脚尖往回勾，下肢向上抬约5秒钟，然后慢慢放下，做10次为一组。然后做另一侧，双下肢交替进行。*五点支撑：头部和双肘双足撑床，脊柱和臀部抬离床面，维持10秒钟缓慢放平，反复进行，10次为一组。*燕飞：俯卧床上，腹部着床，后仰头颈，双臂后伸起，双下肢上翘抬离床面，呈燕飞状，维持5~10秒钟，反复进行，10次为一组。以上三种方法依次进行，每天可多次锻炼，以不觉得不适为度。