青县人民医院

专家简介：黄凤娥，河北省青县人民医院妇科主任，主任医师，兼任中国国际交流促进会妇产科分会委员，北京妇产科学会京津冀生殖医学会委员，北京健康促进会宫颈癌病变与宫颈癌防治专家委员会委员，河北省生殖健康学会常务理事，河北省生殖健康学会生殖免疫分会委员及沧州市多家专业学会委员及常委委员等职务。曾荣获县三八红旗手，县十大女杰，感动青县爱岗敬业道德模范，县最美医生等荣誉称号。熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断及治疗，对妇产科危急重症的治疗有丰富的临床经验。擅长妇科各类微创手术及妇科内分泌、女性不孕不育的诊治。对妇科良恶性肿瘤、子宫内膜异位症有丰富的诊治经验。妇科门诊经常会见到这样的患者：平时月经挺规律的，但是突然从某个月开始月经量变大，或者长时间不来月经；还有些女性明明已经绝经了，却总是有阴道出血；还有的育龄期女性总是怀不上宝宝，压力很大。以上种种情况，经过检查后都被冠上了同一个名字“子宫内膜息肉”。下面就和大家聊一聊子宫内膜息肉的那些事儿。1、什么是子宫内膜息肉？子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，绝大多数都是良性的。子宫内膜是子宫内壁的一层，正常情况下应该是比较平整的，当子宫内内膜局部过度生长就会导致子宫内膜息肉，可表现为突出子宫腔的单个或多个肿物。大多数患者没有症状，有的表现为子宫异常出血。2、为什么会得子宫内膜息肉？子宫内膜息肉的病因目前尚不明确，、研究认为可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激有关。其它高危因素包括长期服用激素类保健品、高血压、糖尿病、肥胖、乳腺癌术后长期服用他莫昔芬等。3、子宫内膜息肉有什么症状？单发或者子宫内膜息肉很小的患者，可能没有任何症状，仅仅在检查时偶然发现。如果息肉较大或较多可能会出现症状，典型表现为异常子宫出血，包括表现经量增多、经期时间延长、排卵期出血或者同房后出血。子宫内膜息肉还可能导致长期不孕。4、子宫内膜息肉可以自己消退吗？总体来说，子宫内膜息肉绝大多数都是良性的。如果息肉直径小于1cm、而且没有任何症状，可以暂时不治疗，息肉是有可能自己消失的，尤其是越小的息肉越容易消失，大约有1/4的患者息肉可以自己消失。5、子宫内膜息肉会变成癌症吗？绝大多数的子宫内膜息肉都是良性病变，但发生几率低并不能说一定就不会发展成癌症，还是有少数可能发生恶变，据统计恶变率为1%-3%左右。与恶变相关的因素包括年龄增加、绝经后异常子宫出血。除了上述因素外，多发息肉、肥胖、高血压、糖尿病也会增加子宫内膜息肉恶变的概率。6、怎么诊断子宫内膜息肉？B超是诊断子宫内膜息肉的首选检查，对于有性生活的女性经阴道超声最好。宫腔镜检查不仅可以在直观清晰的观察子宫腔内的情况，还可以取出子宫内膜组织进行病理检查，是诊断子宫内膜息肉的金标准，也是目前较好的治疗手段。7、子宫内膜怎么治？治疗方法要根据子宫内膜息肉的位置、大小和患者症状进行选择。如息肉单发、直径<1cm且没有明显临床症状时，可以暂时不给予进一步治疗，随访观察。息肉有自行消失的可能性。如果息肉体积大、有症状的患者，可以考虑手术治疗，首选宫腔镜下摘取或刮取息肉。手术后如果没有生育计划，患者可以使用短效口服避孕药，降低息肉复发的风险。8、子宫内膜息肉会导致无法怀孕吗？子宫内膜息肉是可能导致不孕的。子宫内膜息肉使内膜允许胚胎着床的性能减退。较大的或在在输卵管出口处的息肉，可能会影响到精子、受精卵游走，导致受孕、着床失败。另外子宫内膜息肉患者往往存在经间期出血，或者说排卵期出血。如果出血量多，就会影响到排卵期的同房，也影响到精子在宫腔内的运动，影响精卵结合，从而影响受孕。部分患者子宫内膜息肉摘除后可自行怀孕，但如果合并其他不孕因素，可能需要通过辅助生殖技术助孕。9、什么时候需要做手术？是否需要手术需要综合评估后决定。有以下情况的患者建议手术治疗：1、有月经紊乱、月经淋漓不尽或者异常子宫出血等症状的患者，建议手术治疗。2、长期不孕的患者，建议切除息肉。3、怀疑息肉有恶变可能的，建议手术。10、子宫内膜息肉会复发吗？手术切除息肉后，子宫内膜息肉复发率较高，术后复发风险在4-10%。这主要因为子宫内膜息肉通常是许多疾病的并发或继发的结果，因此即使做了手术也不能高枕无忧，术后要定期复查。11、如何预防子宫内膜息肉？预防子宫内膜息肉，首先要爱护自己，减少人工流产手术的发生。有阴道炎症的患者要及时治疗，避免炎症长期刺激。在使用保健品、化妆品时要选择正规厂家出品的，尽量避免雌激素含量高的商品。对于有高血压、糖尿病、肥胖的患者，要积极控制这些诱发因素。