都江堰市医疗中心

咯血的常见原因多见于 呼吸系统疾病如：支气管扩张、肺结核、肺癌、肺脓肿、肺炎等； 也可见于心血管疾病中二尖瓣狭窄、高血压、先天性心脏病等； 除此，还有血液系统疾病中血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血等； 风湿免疫系统：韦格纳肉芽肿，白塞病； 另外，某些药物可引起咯血，例如：华法林，阿司匹林、肝素、溶栓药物。

丘疹性荨麻疹，又称虫咬性皮炎、婴儿苔藓。是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病，成人也可患此病。往往同一家庭中几人同时发病。春秋季节发生较多。本病是一个以症状特点而命名的疾病，实际上本病即为虫咬皮炎。临床特点为散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕，自觉瘙痒。 大多数发病主要昆虫叮咬有关，如蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。个体素质对昆虫叮咬反应不同。昆虫叮咬皮肤后注入唾液,使对这些物质过敏的儿童产生本病。这是一种迟发性过敏反应，致敏需10天左右，此时再受叮咬则促成皮疹发生。反复叮咬可产生脱敏作用，因此本病一般在十多岁后停止发病。 临床特点1．年龄：儿童最常见，成人也可发生。 2．季节：春秋季节高发。 3．部位：多位于暴露部位，但非暴露部位也可发生。 4．皮损：为局部红肿，常呈梭形，表面可出现水疱及大疱，皮损中心有时可见叮咬痕迹。 5．症状：自觉奇痒，有时有刺痛、灼疼。 6．病程：一般1～2周消退，如继发感染，则可迁延较久。 7．预后：如果病因不能去除，原有皮损消退，还会有新的皮损出现。 怎么样治疗内服抗组胺药有较好疗效。可外用1%薄荷炉甘石洗剂或1%薄荷霜（儿童要注意药物的刺激）及糖皮质激素软膏可止痒消炎。若有继发感染予以抗感染治疗。 友情提示丘疹性荨麻疹预防胜于治疗，如发病后皮疹较多，瘙痒剧烈，则应该到规范医院及时就医，在医生的指导下用口服药及外用抗过敏药物。 转载自 健客皮肤公众号

脚气虽短期内对身体没有太大的伤害，但容易导致自身或家人感染，所以治疗足癣也是刻不容缓的。此病四季都可发作，何时才是最佳治疗时机是大家关心的问题。治疗过程中，不但要涂抹外用药，还要坚持口服药，才能减少该病复发。下面就来具体说说。足癣是什么？足癣（俗名“香港脚”、脚气），系真菌感染引起，其皮肤损害往往是先单侧（即单脚）发生，数周或数月后感染到对侧。外在表现以水疱为主，主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。 足癣的皮肤损害有一特点，即边界清楚，可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液，甚或细菌感染，出现脓疱等。 常见成因肥胖者因趾间潮湿，汗液浸渍易患足癣。 足部皮肤受外伤，破坏了皮肤的防御功能。 糖尿病患者抵抗力下降。 滥用抗生素，长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等，使皮肤正常菌群失调等。 共用拖鞋、浴巾等卫生用品传播。利用公共洗浴设备的人群如矿工、运动员等为高发人群。此外还可在家庭内传播。 转载自 健客皮肤 公众号 不同类型及表现足癣表现为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软，也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，剧痒。由于用手抓痒处，常传染至手而发生手癣（鹅掌风），真菌在指（趾）甲上生长，则成甲癣（灰指甲）。 常见的类型 指(趾)间糜烂型。 小泡型。 鳞屑型。 增厚型。 注意： 各型足癣的发生都有一定的季节性、一般来说、增厚型每至秋冬气候干燥时、皮肤显得更加粗糙、极易出现皲裂。 前三型夏天较重、冬季可不同程度地减轻或痊愈。 对症治疗治疗足癣最基本的原则是对症下药，切忌胡乱用药，以免贻误病情。 常用的药物：达克宁软膏、克霉唑霜、复方土槿皮酊、韦氏溶液和足癣散等。 1 趾间有糜烂、渗液者 不可以外用刺激性强的药，最好先使创面收敛干燥再用药。 治疗过程： 第一步，用1:8000高锰酸钾溶液湿敷。 第二步，外用油剂或粉剂如脚气粉等。 第三步，待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。 2 皮肤角化增厚严重者 治疗过程： 第一步，用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化。 第二步，用抗真菌药。 3 皮肤角质化者 治疗过程： 第一步，每次温水浸泡，使角质软化。 第二步，用抗真菌药。 4 皮肤干裂明显者 治疗过程： 第一步，每次温水浸泡后局部涂油膏（如皮康王软膏）。 第二步，用塑料薄膜封包，外缠绷带，24~48小时后除去。 第三步，用抗真菌药。 5 足部起小水疱，未破溃者 第一步，用3%硼酸溶液浸泡。 第二步，选用抗真菌霜剂（如联苯苄唑乳膏）。 6 足癣合并细菌感染者 原则上应先局部抗细菌感染。 用药过程： 第一步，用呋喃西林溶液或1:2000黄连素溶液湿敷。 第二步，严重感染者，可以口服抗生素，如头孢氨苄胶囊、红霉素等。 7 全身治疗 对于顽固的足癣，在没有禁忌症的情况下，可以给予口服药（如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等）。 注意事项：此类药物效果好，但应注意其可能带来的副反应，肝功能不良者忌用。 中药治疗（证型外用验方）1. 水疱型：花椒20g、乌梅25g、明矾20g、苦参30g、五倍子20g、生大黄30g、黄精15g、荆芥10 g。 2. 糜烂型：大黄30 g、黄芩30 g、黄柏30 g、黄连10 g、苦参20 g、五倍子20 g、苍术30 g、防风30 g、细辛15 g、土茯苓30 g、蛇床子10 g。 3. 角化型：大黄30 g、白藓皮30 g、黄精30 g、丁香8 g、白芨30 g、地骨皮30 g、荆芥30 g、马勃8 g、明矾15 g、冰片6 g。 温馨提醒 以上药物都水煎后熏洗和热泡，以能受为度。 每次浸泡半小时左右。 最好一天早晚2次。 一剂药可以用2天。 用水量以一剂4000ml左右煎到2500ml为宜。 以上药物价格便宜实惠，使用简单方便。 注意事项 1.治疗足癣应正确选用剂型： 白天，擦软膏（最好包好）。 晚上，浸药液（如足癣散）。 双管齐下。尤其是浸药液时，一次应浸泡一小时以上，边浸边刨脚掌角质层（即老皮），使药液渗透角质深层，以杀灭僵而不死的癣菌。 2.坚持用药至足够疗程，切勿半途而废，切勿盲目相信“一次灵”、“一次净”之类的癣药广告。 3.几个月后再进行上述全疗程，以杀灭残余癣菌，并把鞋袜（包括皮鞋等）彻底消毒，还要注意个人卫生，以免再次感染。 4.忌用一切激素，因激素虽有良好的止痒、抗炎功能，但它抑制人体免疫力，可使感染扩散；且激素是癣菌的良好营养，可增强其致病活力和毒力，使脚气更难治愈。 小验方除了找医生规范治疗，不妨试试下面这些小方法，总有一款能帮你解决脚气苦恼。 1 花椒水泡脚 花椒是一种天然的消毒剂，用花椒水泡脚能帮助治疗脚气。用一个棉布包装入50克花椒，用绳系紧，加水煮开后，用这个水泡脚即可。花椒包可以反复利用，用一个星期左右再换新的就可以。 2 冬瓜皮煎汤洗脚 冬瓜皮有消暑、健脾、利湿之功效，用冬瓜皮煎汤洗脚，既治脚气，又治脚臭，一举两得。 3 食醋泡脚 食醋杀菌的具体方法是先用温水把双脚洗净晾干，再用一专用脚盆倒入150毫升食醋兑250毫升温水，然后将双脚浸入盆中，注意脚盆不宜过大，否则醋水不能淹没脚趾，起不到治疗作用。浸泡的时间每次20分钟左右，每日一次。 临床发现，食醋不仅能治疗足癣，而且对足汗过多和足臭也有良好的效果。 4 抹风油精 风油精中所含成分能清凉止痒、杀菌抗菌，对脚气起到针对性作用。 每天睡前用温水洗脚后，用棉签蘸适量风油精涂于患处，一般连续使用5天，就能基本达到止痛、止痒的作用。 5 吃点糙米 脚气的主要病因是缺乏维生素B1，常发生在以精白米为主食的地区。而糙米中维生素B1的含量比任何食物都多。 把糙米用冷水浸泡一个晚上，然后用高压锅煮1小时之后食用；或者将炒过的糙米泡成糙米茶饮用。 6 黄精加陈醋泡脚 黄精（一味中药）100克，陈醋1～2斤。将陈醋倒入洗脚盆，放入黄精（陈醋没过黄精），用塑料袋密封3天后泡脚。每晚将脚洗净后泡10分钟。泡一盆可用四五次。刚开始泡可能有刺痛感，慢慢就好了。 7 葛根甘草水泡脚 葛根25克，五倍子15克，甘草15克，白矾25克。先用凉水浸泡药物约30分钟，然后加水煎煮。煮出水液放温后泡脚。 8 木瓜甘草水泡脚 木瓜30克，甘草30克。将上药水煎取汁，温度适宜后足浴5～10分钟，每日2次，每天1剂，连用5～10天。