延安市中医医院

一、缓步行走▎膝痛缓解后首先应进行行走训练，开始时缓步行走，腿要缓抬轻放，避免膝关节骨面撞击，加重损伤。步速可控制在60步/分钟以内，每日进行20~30分钟。以后逐渐加长锻炼时间，在3周内达到每次锻炼可以维持20~30分钟的标准。二、骑自行车▎每天30~40分钟的骑车运动，可以令膝痛老人收到意想不到的疗效。三、慢跑▎对于膝关节症状不是很严重的老人，慢跑是增强关节韧带弹性的好方法。跑步时最好用脚的前半部分先着地，以缓冲腿的震动，防止膝关节损伤。跑步结束后不宜马上停下来，而应缓慢步行或原地踏步。四、高位马步▎两膝稍变曲（10~30度），以膝关节不痛为宜。静蹲不动，两手平举，目视前方，开始坚持几分钟，并逐渐增加时间。一般达到每次10分钟左右即可，每天早晚各做1次。五、仰卧抬腿▎仰卧床上，患腿上抬15度左右，初做时可保持1~3分钟，练习一段时间后，空中抬腿时间争取达到10~15分钟。随后也可练习用脚挑一个枕头，增加力量，每天2~3次。六、直身跪坐▎晨起后或晚上临睡前，两膝跪在床上练习跪坐。跪坐时腰杆保持直立、臂部尽量向后坐，尽力能接触到脚后部。和脉健康管家教您5个锻炼方法可以缓解膝关节炎一是仰卧屈膝练习：仰卧床上，患肢屈髋90°，患膝尽量屈曲，以健肢协助按压患侧小腿以增加膝关节的屈曲。二是跪位屈膝练习：患者跪坐在床上，自行向后跪压以增加屈膝的角度。三是平躺“蹬三轮”：每天早晚躺在床上，模仿蹬三轮的动作。平躺的姿势可减轻易受损关节的负担；要踝关节到肩关节的各个关节都得到锻炼。四是坐位伸膝练习：患者坐于床上，患膝尽量伸直，同侧手向下按膝，对侧手屈腰够足。五是坐位垂膝摆动屈伸练习：患者坐于床边，患肢小腿下垂，以健肢帮助按压患肢，增加屈曲

急诊内科常遇结石患者，处理原则主要以解痉镇痛为主，在门诊经常遇到，痛苦不堪的结石患者，角弓反张位，对于我们医生来说，想立即为患者解除痛苦，也成为最为棘手的问题； 1.止痛：严重者：哌替啶50MG,异丙嗪25MG,或***50-100MG,或阿托品0.5MG,肌注，必要时4H重复注射 .有禁忌症者慎用。 绞痛轻微者： 1）可以用硝苯地平10MG,舍下含服 但是输尿管结石的效果优于肾结石的效果，临床此药也可以治疗痛经和止泻，大家可以试一试。 2）吲哚美辛（消炎痛）栓100mg **内给药，维生素K3 8mg肌注。 2.抗感染：三代头孢+奎诺酮类 3.大量饮水至少2000ML以上，适当运动，促进排石。横径

西吡氯铵含片是含氮阳离子表面活性剂，属于杀菌消毒剂，但不属于抗生素，极易溶于唾液中，PH值于人体接近，生物安全性高。在新型冠状病毒肺炎疫情期间深受医生与患者的信赖，并取得了较好的临床疗效。现将我科近一个月的使用情况做一汇报： 从2020年2月3日至2020年3月1日期间就诊口腔科的患者中，选取需进行口腔处理的患者216例，男118例，女98例。年龄11岁到78岁。全部在治疗前或手术前预防性使用西吡氯铵含片，其中拔牙术后使用41例，牙龈炎或牙周炎治疗86例，根管治疗术前43例，复发性阿弗他溃疡46例，均取得了满意的疗效，未见交叉感染。 新型冠状病毒肺炎的传播途径是经呼吸道飞沫传播、接触传播和气溶胶传播等三种途径。口腔科医生都需面对，因而预防显得至关重要，尤其是要减少口腔内大量微生物，降低医务人员感染风险。《实用口腔医学杂志》抗击新型冠状病毒肺炎专辑中，口腔诊疗操作过程医护防控要求指出：口腔检查前使用西吡氯铵含片，可有效降低口腔操作时产生的飞沫，气溶胶中的微生物数量。 因此在目前国内复工复产大力推进的过程中，预防普通患者或需口腔治疗的患者我们推荐预防性使用西吡氯铵含片。