严重的漏斗胸,不仅影响身体健康,而且影响心理健康。就大家关心的常见问题,予以简短解答。问题一:漏斗胸是遗传病吗?答:漏斗胸有一定的遗传因素,有些病人具有家族史,但漏斗胸不属于家族遗传病。漏斗胸的病因至今不明,目前的所谓“病因”都是猜测。随着医学水平的进步,将来有望对漏斗胸的病因进一步明确。问题二:漏斗胸是缺钙引起的吗?答:有许多医生认为漏斗胸是由于缺钙引起的,其实不然。缺钙的孩子不一定得漏斗胸,不缺钙的孩子也是会得漏斗胸的,目前无医学证据证明缺钙与漏斗胸的发生有关,而且补钙是无法治疗漏斗胸的。譬如歪脖子树,给它施再多的肥料,它都不会因养料多了而长直。问题三:如何自我判断是否是漏斗胸?答:漏斗胸是胸部的向内凹陷,形状像我们生活中使用的漏斗一样,所以起名叫漏斗胸。你可以看看自己的胸部是否向内凹陷,如果凹陷明显的话,就有可能是漏斗胸。问题四:什么程度的漏斗胸需要通过手术矫正呢?答:压迫心脏和肺脏的漏斗胸,是需要手术的。不压迫心肺的轻度漏斗胸,如果不介意外观是否难看,那就不用手术。问题五:看着自己的胸像是漏斗胸,那该怎么办呢?答:可以用手机把胸部的正面和侧面都拍下来发给我们,我们可以为您远程诊断。请关注微信公众号:“王强胸部畸形”。问题六:漏斗胸什么时候做手术合适?答:年龄越小,骨骼越软,越容易矫形。我们做的最小的年龄是10个月,并且这个患儿还合并有严重的心脏病。随着医疗技术的进步,将来更小的患儿也能够接受手术。问题七:漏斗胸术后疼痛吗?答:年龄小的患儿,疼痛不是很明显。成年人做漏斗胸手术,疼痛比较明显,术后需要药物止痛。问题八:手术需要几个切口?答:以前老的手术方法,需要2~3个切口。由王强博士设计的单孔漏斗胸矫形术,12岁以下全部是一个切口,12岁以上部分是一个切口,切口的长度约为2厘米左右。问题九:漏斗胸需要二次手术吗?答:目前的医学水平,漏斗胸的治疗都需要二次手术。第一次手术是放置矫形板,第二次手术是取出矫形板。问题十:二次手术之间相隔多久?答:12岁以下,是2年左右取出矫形板。12岁以上,是3年左右。
男,20岁,因为家族遗传漏斗胸,24岁姐姐先后漏斗胸手术。术后痛感很强,术后回复时间约3~5天。加拿大人,男,26岁,因凹陷两侧对称。单孔治愈漏斗胸,术后2天恢复,可下床行走。6岁男孩在南京某医院,漏斗胸植入钢板,排斥引起伤口流脓,严重感染,来院已发臭。需要二次手术。 男28岁,在2008年广东某院接受传统开胸手术。不仅留下长的疤痕,而却出现二次塌陷,2010年远大接受二次小切口手术,两个孔,重新挺起胸膛。6岁的浩浩,手术后3天可以在走廊快步走动。术后疤痕小,一个孔,拆除钢板后恢复图已看不清疤痕。4岁半,接近5岁,重度漏斗胸宝宝,接受手术后,胸廓恢复正常,心肺功能正常,可以参加学校任何体育锻炼,踢足球、爬山等等剧烈运动。漏斗胸术后会有哪些症状?手术不出现意外就不会有后遗症。不过,不管是什么病,不管是大或小病,还是微小的病,这样到医院做手术,比率上都是有风险的,所以,任何疾病到医院去手术,都有术前谈话和签字,这是中国,乃至世界各个医院的规定,例如:来院治疗漏斗胸,包括其他疾病,医生都会在术前给患者讲述手术的各个风险,但是术后绝大多数的病人不会出现这些风险。漏斗胸术后,根据本人的痛阈不同会出现不同程度的疼痛感,具体请咨询医生,请勿自行处理伤口。漏斗胸术后需要注意什么?1、术后24小时内按全麻术后护理常规护理,床旁配备氧气,吸痰装置。患儿术毕回房去枕平卧,常规吸氧,心电监护。鼓励患儿及时咳出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。2、术后6小时内禁食、水。6小时后无腹胀、恶心呕吐症状者可适当进食,先进食清淡的流质、半流质饮食,逐渐过渡到正常饮食。指导患儿加强营养,多进食肉类、蛋、奶类等富含蛋白质的食物,术后适当进食富含纤维的蔬菜、香蕉等,防止便秘。3、术后常规给予抗生素,预防感染。4、术后患儿以平卧为主,鼓励早日下床活动。患儿术后早期可能因疼痛改变正常行走姿势,嘱咐家长引导患儿克服疼痛维持抬头挺胸的正常姿势。5、正常情况下术后一周就可出院,出院后保持切口干洁,隔日换药。注意适当休息,避免胸部外伤,坚持术后体疗,如维持挺胸姿势、吹气球、扩胸锻炼等,有利于胸壁塑形及心肺功能恢复。6、出院后避免剧烈活动及对抗性、竞技性体育运动。6-12月复查胸片了解漏斗胸矫形板位置情况,术后2年去除漏斗胸矫形板,如有不适,及时就诊,就诊时请带齐病历资料(包括术前,术后CT片及胸片)。7、漏斗胸矫形板留置期间,请勿行胸部、上腹部核磁共振(MRI)检查或除颤治疗(如需进行心脏除颤,将电极板于前后位置进行心脏点击)。
本文特指年轻人的肺大疱,中老年人另文道说。肺大疱气胸,剧烈运动也不怕。看到这个题目,一般人不会觉得什么,甚至懒着点开看里面的内容,但患过肺大疱气胸的人,可能会有毁三观的惊异感觉,不看个究竟,晚上都睡不着觉。如果你“ 患过肺大疱, 得过气胸,做过肺大疱手术”,那么,大多数医生会告诉你:“你以后要少运动,以防气胸复发”。听到这些医嘱之后,有些病人再也不敢多活动了,甚至把累一点的工作都辞掉了。生活有了顾虑,性格变得自卑起来。与多数医生的观点不同,对手术之后的病人,我总是告诉他们以后可以正常活动,甚至足球篮球等剧烈运动都可以,没有任何运动禁忌。 我常对病人说:“你不是70岁,而是20岁,如果连正常活动都担忧,这辈子就毁了。运动会发,不运动也会发,咳嗽一声就可能发,防不胜防。何况手术之后,气胸复发的可能性不大,假如复发,也是小事一桩,再做个小手术不就得了。记住,不运动是大事,复发是小事。补轮胎时,修车人会不会告诉你,为防止轮胎再破,这车子以后不要再骑了?自行车不用,会锈成一辆废车,咱可不愿意变成废人”。说起肺大疱气胸这病儿,可以用自行车的轮胎打比喻。肺是内胎,胸壁是外胎,肺与胸壁的关系,跟内胎与外胎的关系很相似。内胎打满了气,就像肺脏吸足了气一样。自行车内胎的橡胶壁,厚薄应该是均匀的,如果工厂出了次品,某个部位的橡胶特别薄,薄得像纸一样,打足气之后,这个薄得像纸一样的地方,就会被吹成个气球,没错,橡胶内胎上鼓起来的这个小气球就是肺大疱。肺大疱是肺壁上非常薄的地方鼓起来的小气球。患有肺大疱,不一定需要治疗。肺大疱破裂引起的气胸,也不一定需要手术。需要手术时,手术是怎么做的呢?见过修车师傅补胎吗?气胸手术也是如此。把肺放进水里,鼓气,冒气泡的地方就是肺漏气的地方,把洞补上,这就是肺大疱手术;为了防止肺以后再漏气(气胸),把肺与胸壁用胶水粘在一起,叫胸膜固定手术。所以,肺大疱手术步骤分二步:补漏气和粘合内外胎。胸腔镜肺大疱手术,一是用类似订书机的切割闭合器切除,需要额外切除不少正常肺组织,技术简单,胸外科医生都会做;二是切开肺大疱壁,从里面找到漏气口缝合,这种手工肺大疱手术不额外切除正常肺组织,好,但技术要求高。胸膜固定,就是把内胎跟外胎用胶水粘合在一起,内胎粘帖在了外胎上,恰似无内胎的汽车轮胎。漏气都是漏进内胎与外胎之间的间隙,把内胎(肺)与外胎(胸壁)粘合在一起,之间的间隙没有了,气就无处可漏,气胸就不会复发了。之所以个别病人手术后复发气胸,是因为没粘牢,脱胶了。(王强说病系列,旨在把学术的文言文变成白话文,通俗易懂是我的目标。看不懂,我的错,你指出,我改进)
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