甘肃医学院附属医院

爱美之心，人皆有之。随着美容业的发展，越来越多的人关注脸上的“小黑点”，在民间的一些风水相学中，脸上不合适的地方长了痣可能会招致霉运，为了美丽的面庞或是风水问题，人们想尽方法把这些痣去除掉。通过激光甚至药水点痣的各类美容院十分常见。还记得老电影《非诚勿扰》吗？片中男二号足背上的痣就被确诊了晚期黑色素瘤，成为了潜伏在人体的“杀手”。说起痣，大家可能会有种种问题与误解，痣是什么？为什么临床医生常说“痣，可切不可点”？而什么样的痣不用恐惧，什么样的痣一定要手术切除呢？本文就来细说色痣，让有“痣”青年树立对于“痣”的正确认识，为我们自己的健康保驾护航。 色素痣也称痣细胞痣，黑素细胞痣。它是黑素细胞起源的的良性皮肤肿瘤。我们身上巨大多数色痣长时间维持稳定状态，手术切除后不复发；但是，仍要警惕有极少数色素痣发生恶变，形成恶性肿瘤。 流行病学 1、好发群体：色素痣可以发生了任何年龄，大多为后天出现。 2、疾病症状：色素痣一般无症状，如有增大、红、肿、痛等症状，要警惕是否恶变。 3、疾病危害：极少部分色素痣会发生恶性改变，成为恶性黑色素瘤。有报道约50%的恶性黑色素瘤源于色素痣。色素痣在较短时间内出现伴发症状、与颜色质地改变，必须警惕，尽早手术切除。 （足底等易摩擦部位的痣要及时去除） 病因 本病属于发育畸形，黑素细胞由于偶然异常，造成局部聚集形成痣，形成痣的细胞就被称为痣细胞。 临床表现 在生活中，我们常见到的痣一般表现为直径＜1cm的斑疹，丘疹或者结节。用通俗的话可以粗略认为，大多数痣是界限清楚，边缘规则，色泽均匀的圆形小点或小球，有些痣的上方可见一根至数根短而粗的黑毛。由于痣细胞的色素含量不同，临床上可呈正常肤色、淡黄色、暗红色、棕色、蓝黑色或黑色等。在日晒多的地方，由于紫外线刺激，黑素细胞增殖并且功能活跃，导致痣的数量也会相对增多。 在临床上，我们根据痣细胞在皮肤内分布的位置可以把色痣分为皮内痣、交界痣和混合痣三种。如下： 1、皮内痣：长在真皮层的痣，隆起皮肤，可有毛，淡棕色或淡黑色，这种痣的根最深，我们叫它为皮内痣。别看它“根”深，实际上它的痣细胞更成熟，更安全，恶变的概率是最小的。只要你别去刺激它，弄破它，一般是不会给你惹麻烦的。 2、交界痣：长在表皮和真皮的交界处的痣，叫作交界痣。一般很小，似雀斑大、平皮肤、不隆起、无毛、浅黑色、有时边缘为棕色或铁锈色。交界痣的痣细胞分化不成熟，可长期保持原状不变，但如果反复刺激会让其变得敏感，有一定的恶变风险。 3、混合痣：长在真皮层和表皮层之间的，就是混合痣，儿童多见，外观类似于交界痣，但可能更高起，有是有毛发穿出。危险性也是介于两者之间。 简易判断小技巧： 1.一般平滑无毛、颜色较深的色痣为交界痣的可能性大。 2.稍高起，有毛的色痣为混合痔。 3.半球形，或者有蒂的色痣为皮内痣可能性大。 色素痣恶变的标志，牢记！！！ A.不对称，一个痣的两侧形状不同 B.边缘不规则 C.颜色不均匀，同一个痣颜色深浅不一 D.直径超过铅笔头大小（＞5mm） E.逐渐在变大 治疗 绝大多数色素痣不需治疗。面部色素痣一般不予治疗，除非影响美观可适当治疗，但是用最先进的激光设备也可能要分次才能点干净；皮肤色素痣直径在5mm以上或有恶变体征者选择手术切除，面积大者可以分次切除，同时术后应行组织病理学检查；直径在5mm以下者色素痣和雀斑样痣可选择冷冻和激光治疗。足底的痣位于常摩擦部位，应当切除。 为什么大部分医学专家不推荐用激光点痣呢？ 现在激光点痣创口小，愈合快，但是激光很难将痣细胞清除干净。有些痣临床上如果判断不准确，激光点痣反而可能造成不良刺激，一不小心就会引起恶变。此外，虽然激光技术飞速发展，但是国产激光设备很难将痣彻底去除。因此如果确定要点痣，请到三甲医院进行专业治疗。 小结：痣几乎伴随着每个人的一生，本篇小科普，让大家对于痣更加了解。相信通过这些介绍，能够让我们避免不必要的焦虑，又懂得及时发现，预防不良后果，不要恐惧，成为一个有志（痣）向的人快乐幸福生活！

由于医学发展水平的限制及人体的个体差异，目前皮肤科疾病大多病因不清楚，发病机制不明确，单纯西药治疗副作用大，不良反应多，长期用药受到限制。祖国医学讲求天人相应，辩证施治，从整体出发，不仅能治疗皮肤病，而且在治疗过程中，人的阴阳偏性得到纠正，其他不适表现也随之消失。 在长期的实践及探索中，对于激素依赖性皮炎，面部不明原因皮炎，痤疮，湿疹，中医药内服外用疗效快，效果明显，治愈率高，不良反应少见。 痤疮治疗2周后 激素性皮炎治疗前，患者病情多年，反复激素治疗。 治疗2周后，共治疗一月，随访病情稳定。

1.术后切口可有一定程度疼痛，必要时口服镇静、止痛类药物。 2.注意休息，避免剧烈运动切口裂开。 3.按医嘱定期换药，保持患处清洁干燥，切口愈合前禁止洗浴，拆线3天后方可洗浴（行精美缝合免拆线的患者遵照医嘱）。 4.切口如有异常红肿疼痛及分泌物。及时就医，采取合理治疗措施。 5.术后切口愈合时间及瘢痕形成有个体差异，避免局部揉搓等不良刺激，必要时可应用疤痕药，减轻疤痕增生。 6.忌 烟酒及辛辣刺激饮食。 7.病理报告回报后及时复诊。 8.由于部分患者病情特殊，需进一步特殊检查化验（需补交费）或切片深切。 9·如有特殊情况，请及时就诊。