金纽尔—寻常型银屑病的“克星”
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,病程较长,有易复发倾向,有的病例几乎终生不愈。银屑病俗称“牛皮癣”,患者身上会出现红斑、鳞屑,伴有不同程度瘙痒,全身均可发病,以头皮,四肢伸侧较为常见,多在冬季加重。我们临床诊疗中,经常会遇到银屑病的患者,长期治疗,用了很多药,反反复复无法治愈,对患者的身体健康和精神状况产生较大的影响。 银屑病种类较多,最常见的是“寻常型银屑病”。皮疹形态表现为一开始就是红色小丘疹,慢慢扩大或融合成为棕红色斑块,表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。那么这种病为什么难以治愈呢?因为病因尚未确定,研究表明它与遗传、免疫、感染、内分泌、精神、生活习惯、药物、环境等诸多因素有关。 金纽尔通用名又叫“复方丙酸氯倍他索软膏”, 由中国医学科学院皮肤病研究所专家、协和十大名医之一的靳培英教授研发。它含有两种有效成分:0.05%丙酸氯倍他索和0.025%全反式维A酸。了解皮肤科用药的人都知道丙酸氯倍他索是一类糖皮质激素类药,但是在皮肤科医生眼里,外用激素药膏是一大法宝,正确使用可以给许多疾病带来良好疗效。全反式维A酸能促进角质形成细胞分化,同时也抑制角质形成细胞增殖,可以有效减少鳞屑。长期外用强效糖皮质激素丙酸氯倍他索可引起皮肤萎缩,研究表明与维A酸合用,可显著防止皮肤萎缩,同时,这两种成分同时使用可以起到协同作用,增强疗效,减轻不良反应,还可以减少复发。金纽尔已在临床应用了20余年,对寻常型银屑病治疗有着显著的效果。 在此分享一例银屑病患者治疗的经过。一名中年女性患者,臀部红斑、斑块半年,上覆白色鳞屑(图1)。 给予消银颗粒口服,外用金纽尔和尿素乳膏,治疗4周后皮疹明显改善,局部留有色素沉着(图2)。 金纽尔软膏的具体使用方法:一般推荐每日两次,皮损处局部外涂,按摩2~3分钟。用药过程中需注意:1、不宜长期使用,一般4周为一个疗程,在皮疹明显好转后可换用中弱效激素药膏或者不含激素药膏,如果皮疹未能消退,需要复诊,在医生指导下决定是否继续用药。2、不宜全身大面积使用,若皮疹范围较大,可以分部位使用。3、不能直接用于皮肤破溃处。4、不宜用于皮肤柔嫩处、黏膜部位,如眼睑、阴囊等部位尽量避免使用。5、若用药过程中出现局部刺激反应如灼烧感,不能耐受者需停用。