李先生今年40岁了,想生育第二胎,但在男科检查后发现精子量特别少,李先生非常疑惑:我以前的精子质量都很好,现在才40岁,如狼似虎的年龄为什么精子会这么少呢?经过仔细的检查和病史询问,我终于找到了答案:李先生35岁左右体检是发现血压比较高,一直服用降压药5年了,而部分降压药就有可能影响射精减少甚至不射精。建议他调整药物后3个月复查,精子量明显有了好转。那么那些药物能影响到精子的质量呢? 一、激素类药物。雌激素、孕激素及丙酸睾丸酮等药物的应用,可抑制脑下垂体促性腺激素分泌,进而可抑制睾丸的生精功能。二、直接抑制生精子的药物。如二氯二酰二胺类,是一种杀虫药物,但它同时有抑制生精的作用;其他药物,如二硝基吡咯类、硝基呋喃类、抗癌用的烷化剂以及新近研究从棉籽中提取的棉酚等,都有强力抑制睾丸生精功能的作用。三、影响精子成熟的药物。如抗雄激素化合物甲基氯地孕酮醋酸脂以及氯代甘油类药物的应用,虽然对睾丸精子功能影响不大,但这些药物对睾丸生成的精子有直接作用,使精子不能成熟而失去受精能力。四、影响射精的药物。如治理高血压的呱乙啶、甲硫达嗪等药物均可使服药者射精量减少,甚至不射精。有些药物可以抑制射精反射,使之延迟射精,例如安宁、氯丙咪嗪等。五、许多外用药物,如表面活性剂、有机金属化合物(醋酸苯汞等〕以及弱酸等,有直接杀灭精子的作用。若经常使用这类外用药物治疗女性生殖道疾病,如阴道内塞药等,也必然会影响生育。
小徐生宝宝还没有满月,昨天她老公陪她来到乳腺门诊诉说:总感觉乳房疼痛、发烧,怎么办?经检查发现左则乳房外下侧皮肤稍微有点发红,触之微热,里面有蚕豆大小的结节、压痛明显。我告诉她:现在是乳腺炎早期,建议尽早系统治疗,不然进一步的恶化后就麻烦了。哺乳期乳腺炎是乳腺门诊常见病之一,好发于初产妇,一般产后3—4周发病。那么我们如何才能减少乳腺炎的发生,减轻新妈妈的痛苦,减少对宝宝喂养的影响呢?专家认为关键还是在预防。了解乳腺炎的发病原因:引起哺乳期乳腺炎的原因很多,但临床中常见的主要是细菌的入侵和乳汁淤积。一是由于细菌直接由乳头皮肤破裂处或乳晕皲裂处进入,引起急性化脓性蜂窝组织炎;一是由于乳汁淤积,细菌侵入停留在滞积的乳汁中,生长繁殖而引起急性乳腺炎。而乳汁淤积又与缺少哺乳经验、乳头畸形、乳头皲裂、乳汁过多,导致哺乳时乳汁吸不尽有关。了解乳腺炎的初期症状:哺乳期乳腺炎与其它炎症相似,初期同样会有红、肿、热、痛的感觉。早期皮肤微红,大小与感染区域的范围相近;发红的区域会有轻微的发热,严重的会有全身的寒战、高热反应;由于乳汁的郁滞,静脉和淋巴的回流不畅,乳房内可出现界限不明的肿块,有压痛。一般情况下,急性乳腺炎多发生在单侧乳房,如果患病的乳房疼痛、肿胀进一步加重,还可以同一侧的腋窝处淋巴结肿大,按压有疼痛感。有不适时尽早规范治疗:乳房有持续疼痛、不明分泌物或剧烈刺痛时一定要及时就医。乳腺炎初期一般不需要停止哺乳,但应积极、规范的治疗,以防进一步恶化。但更重要的是做好前期预防,减少乳腺炎的发生。预防哺乳期急性乳腺炎的关键在于避免乳汁淤积,防止乳头损伤,并保持乳头清洁。哺乳前、后应及时清洗乳头,加强孕期卫生保健;如有乳头内陷,可经常挤捏、提拉进行矫正;产后养成定时哺乳的习惯,不让宝宝含着乳头睡觉;每次哺乳后尽量让宝宝把乳汁吸空,如有淤积,可按摩或用吸奶器排尽乳汁;同时,注意宝宝的口腔卫生。而当乳头如果有破损或皲裂时需要及时治疗。一旦确诊为乳腺化脓时,应停止用患侧乳房哺乳,并用吸奶器将乳汁排尽,促使乳汁通畅排出。与此同时,仍可让宝宝吃另一侧健康乳房的母乳。只有在感染严重或脓肿切开引流后,或发生乳痿时才应完全停止哺乳,并按照医嘱积极采取回奶措施。
小张是某事业单位的职员,下个月就要做妈妈了,因担心产后哺乳会使乳房下垂甚至变形,失去了孕前健美的风姿,影响自己的工作和生活。特来产后康复中心咨询,产后有什么办法可以维持乳房原貌,使乳房变得更加丰满、结实。许多准妈妈、新妈妈都有与小张同样的担心。其实哺乳不会影响乳房下垂,做好乳房护理,产后乳房一样“挺好”。正确哺乳:在哺乳期内,妈妈要采取正确的喂奶方法,两个乳房要交替喂奶,当宝宝只吃空一侧乳房时,妈妈要将另外一侧的乳房用吸奶器吸空,保持两侧乳房大小对称。同时在喂奶时不要让宝宝牵拉乳头。在哺乳期同时要注意乳房卫生,防止乳头皲裂,避免乳腺炎的发生。自我按摩:可在每晚临睡前或是起床前按摩乳房。将一只手的示指、中指、无名指并拢,放在对侧乳房上,以乳头为中心,顺时针由乳房外缘向内侧划圈,两侧乳房各做10次。此法可促进局部的血液循环,增加乳房的营养供给,并有利于雌激素的分泌。乳房平坦或凹陷者可每日2次进行伸展和牵拉练习。科学饮食:雌激素分泌增加时,可使乳房更加美丽。B族维生素是体内合成雌激素的必需成分,维生素E则是调节雌激素分泌的重要物质,所以富含这类营养的食物应该多吃。如瘦肉、蛋、奶、豆类、胡萝卜、莲藕、花生、麦芽、葡萄、芝麻等。同时不要急于进行节食减肥,节食的后果是使乳房组织也随之受累,乳房随之缩小是必然的。适当运动:健胸运动不是一日之功,需要长期坚持才能使乳房看上去更坚挺、结实和丰满。妈妈可以在产后坚持每天做简单的扩胸运动,帮助锻炼胸部肌肉,如果能做一些专门的产后恢复操则更好。产褥期的后阶段,新妈妈无论在坐或站立时,都要有意识地收腹,不要使腹肌放松。哺乳期的锻炼也要坚持下去,平常可做双腿上举运动,每天至少做仰卧起坐20~30次,并做俯卧撑和举哑铃等,以减少腹部、腰部、臀部的脂肪堆积,并能防止乳房下垂,使体型逐渐健美。现在一些妇幼保健机构都设有“产后康复中心”,就是专门的指导新妈妈们如何哺乳、如何形体训练和盆底康复的,到那里会有专业医师和康复师进行指导。
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