曲阜市人民医院

抗病毒治疗丙肝已经可以治愈，然而每年却有40万人死于丙肝，数据触目惊心！ 年致死40万人 丙肝是由丙肝病毒引起的一种肝脏疾病，素有“沉默的杀手”之称。 丙肝病毒可引起急性或慢性感染。急性丙肝病毒感染通常没有症状，且仅在十分罕见情况下才会导致危及生命的疾病。约有15%-45%的感染者不经任何治疗即可在感染6个月之内自行清除病毒。 其余60%–80%的感染者会发生慢性丙肝病毒感染。在这些慢性丙肝病毒感染者中，20年内出现肝硬化的危险为15%–30%。 丙肝病毒是一种血液传播病毒，最常见的感染途径是接触少量血液。注射吸毒、不安全注射做法、不安全的卫生保健以及输入未经筛查的血液和血液制品都可造成感染。 世卫组织通过建模得到的估算值表明，在全球范围内，2015年共有175万例新发丙型肝炎病毒感染，也就是说全球每10万人中就有23.7例新感染。 世卫组织预计，全球约有7100万人受到慢性丙肝感染。大量慢性感染者会出现肝硬化或者肝癌。 世卫组织去年10月发布的数据显示，每年约有39.9万人死于丙型肝炎，主要是肝硬化和肝细胞癌。 机遇前所未有 虽然当前还没有丙肝疫苗问世，但是已经有可以治愈丙肝的药物问世。 抗病毒药物可使95%以上的丙肝感染者得到治愈，从而降低肝癌和肝硬化的死亡危险，但诊断和治疗可及性较低。 “然而，遗憾的是，在这7100万慢性丙肝感染者中，仅有约300万人接受到所需的治疗。”世卫组织肝病项目负责人赫恩夏尔在今年4月举办的国际肝病大会上表示。 也就是说，仅有约4%的慢性丙肝感染者接受到了所需的治疗，能够接受到所需治疗的患者比例非常之低。 “我们敦促各国政府领导者和政策制定者，将丙肝治疗纳入更广的医疗保障体系之内，切实投入更多的资源，推动丙肝治疗的可及性。”赫恩夏尔说。 “实际上，将丙肝治疗纳入更广的医疗保障体系之内，让尽可能多的丙肝患者尽快地接受到所需治疗，反而会在未来节省医疗支出。”赫恩夏尔接着表示，这是因为一旦丙肝恶化为肝硬化、肝癌或其他病情，这时通常需要住院治疗，有时甚至要进行肝脏移植或特级医疗保障，将花费甚巨，医疗支出负担更重。 好消息是，随着一系列直接抗病毒药物的问世，丙肝已经可以彻底治愈，而对于传染疾病来说，治愈就是预防。 以最近刚刚在华获批上市的丙肝创新药“吉三代”丙通沙为例，作为首个无需考虑丙肝病毒患者基因型和肝纤维化程度、每日一次的单片剂治疗方案，只需12周，便可彻底清除丙肝病毒。 临床研究表明，“吉三代”丙通沙对基因2型丙肝患者的治愈率高达99%，对基因3型丙肝患者的治愈率高达95%。 此外，丙通沙对基因1型、基因4型、基因5型和基因6型丙肝患者的治愈率也很高，整体治愈率在97-100%之间。 赫恩夏尔称这些直接抗病毒药物的问世是“革命性”的成果，为在全球消灭丙肝提供了可能。 “如果所有丙肝病毒感染者都能得到所需的治疗，那么因肝癌死亡的人数有望下降80%。”赫恩夏尔表示。 赫恩夏尔指出，一些国家，如中国、埃及、巴基斯坦、巴西等，已经在切实推动治疗丙肝药物的可及性。 国内领先的医疗电商健客网一名负责人表示，在我国一些地方，如浙江省，已经将部分丙肝创新药物，如“吉一代”索华迪，纳入到大病医保范围，这显然有助于减轻丙肝患者的经济负担，提高这些创新药物的可及性。 赫恩夏尔认为，当前各国政府面临“前所未有的机遇”消灭丙肝，因为已经有能够治愈丙肝的药物问世。 “没有理由不去加大力度，进一步提高这些药物的可及性；没有理由不加快进程，争取早日在全球实现消灭丙肝的目标。”赫恩夏尔说。

对于孕早期的准妈妈，被提醒的最多的一句话无非就是保胎，所以妈妈们会很紧张自身“hCG”和“孕酮”的变化。今天就来了解下hCG和孕酮与保胎的关系，让妈妈们对自己的身体有更进一步的了解。 孕酮： 孕酮又叫黄体酸，是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素。怀孕后，hCG刺激黄体产生孕酮，7—9周逐渐过渡致胎盘产生，10—11周胎盘产生孕酮明显增加。因此在孕早期，hCG不好孕酮也不会高，因为没有足够的hCG来促进孕酮的分泌。 孕酮的作用： 孕酮可以起到安胎作用，尤其是在孕早期，胚胎还没能在子宫牢牢安营扎寨，需要孕酮来保护。孕酮可以减少子宫收缩引起的震动，让宝宝好好在这里安家。孕酮一旦迅速降低，子宫内膜脱落，那么hCG翻倍再好，宝宝也会随着内膜脱落而流掉。 HCG: 受精卵在子宫着床时，会伸出树枝状的小触手，从而能牢牢抓住子宫壁，在这里安家。 这些小触手就是人绒毛，而HCG就是由人绒毛分泌的一种激素，全称叫人绒毛膜促性腺激素。 HCG能够反映这些小触手是否在正常地生长，也就说明了宝宝是否在正常发育。 怀孕初期最怕的就是先兆流产，而和先兆流产离不开的两个数据是孕酮和HCG。究竟孕酮与HCG之间存在什么样的关系呢，又有多重要呢?下面我们来了解一下 HCG、孕酮和流产的“三角关系” 怀孕成功之后，去医院检查经常看到的两个数据就是孕酮和HCG，医生也是非常看重这两项目的数据。出现HCG翻倍不良或者孕酮低，是母体的问题还是胎儿的问题？答案是都有可能。而无论使母体问题还是胎儿问题都有可能导致流产。下面我们就来讨论一下这三者的关系情况。 1、孕酮正常 HCG数值翻倍不好 孕酮正常，但是HCG数值翻倍不好，这种情况非常少。因为HCG促进孕酮的产生，HCG不好，孕酮一般也就不好了。我们从两种情况来具体说明以下： 1、孕酮正常，HCG数值翻倍“相对”不好。当孕妇进行HCG检查时，数值上去了但是没到倍数，那就是相对不好。如果HCG的数值已经上万了，那么开始出现数值翻倍不是那么快，速度会降下来，都是正常的。 2、孕酮正常，HCG数值翻倍“绝对”不好。绝对不好，就是数值在一个区间。首先去排除一下宫外孕，然后就可能是胚胎出现了问题，现在很多医院只补充孕酮，很少补充HCG，因为HCG低很有可能胚胎本身不好，保胎的价值不大。 2、HCG数值翻倍很好 孕酮下降 HCG数值翻倍很好，孕酮下降了，这说明胚胎是在正常发育，但是HCG促孕酮的功能不行。这个情况如果有条件就静养，尽量躺，只要孕酮不是特别低，不补充也是可以保胎的。 3、孕酮下降 HCG数值翻倍不好 HCG数值不翻倍反而下降，孕酮也在降低，这种情况医生是建议你先保胎，如果采取保胎措施后仍然没有起色，也是会建议你尽早放弃，做流产。 因为这种情况下，极有可能就是胚胎本身就不好，保胎也没有意义。如果强行保胎，即使保胎成功，在后面的孕期胎儿也是将面临更多考验，甚至会遭遇胎停，待到后面再做流产，准妈妈也会增加一份危险。 HCG和孕酮协同作用保护胎儿 缺一不可 HCG和孕酮的协同作用，一方面让胚胎获得养分，一方面保证胚胎的安全，所以缺一不可。HCG翻倍不好，胚胎因为缺少养分，可能会发育迟缓甚至停育;孕酮不够，胚胎就会着床不稳，造成出血甚至流产。但是HCG和孕酮数值低，并非一定会流产，只是几率会高，一旦出现流血，就应该去验验看，如果以前曾经有不良孕史，监控一下也可以以防万一。 注意：不是所有的出血都意味着流产 当孕妇发现一些褐色分泌物时，不用过于惊慌，这可能是着床的时候创伤引起的出血，后来随着阴道分泌物延迟排出，这很正常。 这样褐色分泌物，一般两三天少量的就过去了，并无大碍。而较多或持续出血，才是需要注意是不是流产。

美国人带婴幼儿的17个绝招 ! 我在美国生了两个孩子，生育前后都有培训班，家庭医生每次洗脑让我受益匪浅，我的两个宝宝在婴儿时期乖巧得好像家里没有小婴儿，我甚至疑心她们会不会哭？如今外婆常拿这句傻话笑我。回国后看到朋友或邻居们被小祖宗折磨得精疲力竭，想着将妈妈经写下来，或许可以帮到被小祖宗弄得手忙脚乱、身心疲惫的年轻爸爸妈妈。再次感谢南加州著名的儿科医生JANE GU，这几年在她的指导下学到很多一辈子都受益的育儿宝典。 绝招一 如何让小宝宝不哭 爱哭的BABY都是爸妈教出来的。才出生的小BABY听不懂话，他们靠条件反射来做判断。中国的家长一 听到孩子哭就抱起来。JANE GU医生反复告诫我：孩子一哭就放下来，不哭才抱起来，正好反过来。这样一来，再小的孩子都能明白，不哭的时候才有得抱，这招极灵。放下爱哭的孩子开始训练，看着时钟，不要抱让她哭，准备等10分钟再抱。第一次可以设定5分钟，以后一次比一次时间拉长，我的妞妞第一次就没有熬到5分钟，大约3分半的时候就停了，我已经心疼得肝肠寸断自己都快哭了，一定要忍住了。让孩子知道哭声是叫不来妈妈的。训练“不哭的孩子”要排除4个哭的其他原因：尿了、病了、饿了，困了。上帝保佑，我家两个孩子都不会无理由哭，偶尔哭一下当作运动也是极少数，妞妞和妙妙100%是快乐的宝宝，躺在床上都咯咯笑出声的孩子。 绝招二 如何让刚出生的小宝宝一觉睡到天亮 美国医生再三批评我：你不是好妈妈，隔壁的孩子一睡到天亮，隔壁的妈妈是好妈妈，你不是！每次去看家庭医生我都挨批评，原因是我晚上要喂奶1-2次，抱怨养孩子很累很辛苦。医生告诉我一个观念：人类晚上不需要进食！我傻乎乎问，为什么呢？医生没办法，只好大声说：因为我们是人类！我印象极深，妞爸早就笑弯腰了。很显然，我担心BABY晚上会饿根本是多余的，10-12小时的连续睡眠，对孩子来说比吃奶重要100倍！我们被老大妞妞折磨很惨，晚上吃一顿奶的坏习惯一直延续到快2岁。养老二的时候按照医生说的，彻底让我和老公解脱出来，从刚出生到一个礼拜我家妙妙被训练距离5个小时才吃奶，2个礼拜之后，孩子就能睡天亮了。晚上不需要吃奶！！！（三个感叹号是请妈妈们切记的意思） 绝招三 如何让宝宝自己静静入睡，不要摇晃 医生说，一个快乐的宝宝会睡在床上唱歌的（不是真唱，是婴儿咿咿呀呀）！婴儿的大部分时光都需要在床上度过，这里请爸爸妈妈们记住，床是不会动的！所以，抱起婴儿的时候不要摇晃，不要来回走动，更不要这样哄孩子睡觉，轻轻放在床上让他自己睡就好。再说一次，床是不会动的。爸爸妈妈你们没有权利剥夺孩子躺在床上享受快乐的权利。还有更重要的就是，兴奋的家长不要用力和孩子“疯闹”，孩子的大脑在婴儿时期还是胶状的果冻状态，很容易受伤。绝招四 趴着睡养美女 个人经验，孩子趴着睡觉比仰着睡得安稳，才出生的孩子心脏朝下，几乎不会一惊一惊的状态，模仿子宫被包裹的状态。另一个最大的好处是改变亚洲人的大饼脸，5天之内的婴儿需要1个小时帮忙翻脸，5天之后，我家妞就会自己左右转向自如了。妞是标准的小脸，和生出来的时候大方脸好像变了一个孩子，呵呵，得意。老二妙妙的脸没有刻意这样做，那时候妞妞需要人照顾，没有精力1个小时翻头的精力了，很可惜。这个机会只有在出生到3个月之内有效，大了就没用了。 绝招五 宝宝的抵抗力比你强十倍 爸爸妈妈穿2件，宝宝绝不能穿2件半，只能比你穿的少，不能比你穿的多。我家两个孩子都十分强壮，冷热其实很好控制，偶尔看到儿童医院发烧的孩子被花被子棉袄裹着一层一层的，可怜啊，孩子不会说话，都是家长害的。拒绝抗生素！ 感冒发烧是孩子成长的过程，是增强抵抗力的过程。我家宝宝发烧了最常用的就是用冰敷，用有拉链的保鲜袋装冰块，用干净毛巾裹了冰敷在全身，30分钟一定退烧。烧厉害了配点美林或泰诺。如果是着凉了感冒没有发烧，就让孩子吊着鼻涕没有事，几天就好。不要相信任何药能治疗感冒。到目前为止，除了去年的手足口被医院骗进去那一次之外，我家2个孩子从来没有挂过盐水和注射过抗生素。在美国，是那种要死的病才注射抗生素的，在中国注射室的景观，吓坏了妞妞的爸爸，那个景象让人发毛他说。一排一排的吊针，打手打头打脚的小孩子们在妈妈爸爸爷爷奶奶的陪护下挂盐水。集中营莫过如此，很恐怖。花钱不说，更可怕的是体内的细菌大战存留的各种毒越来越多，周期性的需要挂盐水来压下去，常常听到妈妈们说，有一点症状马上挂水压下去，十分得意。我为她们的无知十分惋惜。我的孩子越来越健壮，从不生病，病了也几天自己好，基本不治疗。邻居的孩子半夜跑医院，累的人仰马翻乐此不疲，从这点看我是好妈妈。 绝招七 天天洗澡，用清水，少用沐浴露 我的2个宝宝健康的另外一个原因是天天洗澡，天天洗澡是必要的。记得我生完孩子出来，准备听我妈妈的教诲躺着不动，打算熬到第二天才洗澡，护士惊讶地拉我起来洗澡“不管你什么传统，把汗水和细菌都洗掉才会健康”。我被误会成个脏妈妈被拖去洗澡，当然要说明的是我生两个都是顺产。产妇如此,何况小孩子？孩子每天运动量大，臭汗奶腥味便便尿尿什么味道都有，一定要洗澡，不能隔天才洗。这也是健康不生病的重要原因，他们不会着凉的，抵抗力比成人强十倍。医生交代：宝宝洗澡尽量用清水，再名牌的婴儿产品都不如清水好，不要用任何沐浴露、洗发水，清水最最好！医生说尽量不用，一定要用的话一个星期用一次沐浴露就好，我家是三天用一次（我觉得一周太长了，心理作用）。 绝招八 没有奶不够吃的妈妈，只有不想喂奶的妈妈 能吃到2岁半是天下最幸福的宝宝。JANE GU医生说，没有奶不够吃的妈妈，只有不想喂奶的妈妈，孩子的食量多大，妈妈的奶就有多少，生双胞胎的妈妈的奶同样够两个孩子吃。这一点我很失败，尽管GU医生用笔画了一个圆圈，她告诉我，你的孩子吃多少，你就能生产多少，你觉得奶不够，加奶粉进去，奶就会真的不够，最后就没了，事实证明我后来真的越来越少直到没了。孩子不会说话，她吃饱没有很难知道，妈妈觉得奶少了就放弃母奶，就补奶粉，其实是告诉自己的身体，我只能生产这么多了。要相信自己能当头称职的奶牛。如果再生一个，一定要证明一下。生完小孩第三天就去医院参加“喂奶班”，几个妈妈带婴儿围成一圈，有黑妈妈白妈妈和亚洲妈妈，喂奶课用的是那种很舒服的沙发，脚下有垫脚的专用凳子。医生们将孩子脱光，包括尿布，然后称BABY的重量精确到小数点后面2位数。然后让我们抱孩子喂奶，不准穿衣服只穿尿布。医生一对一教妈妈们如何让孩子一口就咬准奶头，如何保护奶头，一次一次训练，期间有别的妈妈来用免费提供的吸奶机下奶，用塑料袋装回家。我刚开始的害羞和尴尬慢慢没有了，呵呵，我在家完全不知道妞妞吃了多少，这下好了，一堂课下来，马上称孩子份量，我妞妞吃了不少，好像是那天的第二名，前后数据证明，我有奶。 BABY被妈妈抱着舒服又安全，没吃饱就睡着了，醒了又吃两口，折磨妈妈，宝宝也吃不饱睡不好，害人害己。训练班里学到最有用的一招，如何弄醒孩子让他们专心吃奶，就是脱衣服！脱得就剩尿布，医生告诉我，放心吧，你抱着她有妈妈的体温，这体温能保证婴儿不会着凉，温度刚刚好，BABY有一点凉意，他们会用心进餐（她说的真是进餐，呵呵）。放心吧，这些看起来弱不禁风的小东西，从妈妈母体带出来的抵抗力比成人强10倍，喂奶的产妇也不容易病，这就是繁殖的力量。（当然室内的温度是有一定温暖的，国内无空调寒冷地区的人不要对照模仿误会） 绝招十 母奶是最好的“抗生素” 妞妞大概10来天的时候，一只眼睛发炎化脓了，我和妞爸吓得抱到医院，还是急诊，儿科的男医生问，你喂奶还是奶粉，我说母奶。他说挤点出来放进孩子眼睛，BABY就会好。What? 我排队等急诊老半天就这么打发我回家了。于是如法炮制，母奶当药，几天后妞妞果然见好，是否母奶的原因还是不清不楚，美国医生忽悠得或许有点道理吧。总之母奶是好东西。 绝招十一 你会换尿布吗？ 废话，养孩子的谁不会换尿布呢？不一定哦。你是否有被孩子喷到尿或臭便便的时候呢？一天洗5次床单是我的最高记录。换尿布的时候，每次来的新阿姨都要重新教一遍，窍门就是把干净尿布放在臭尿布下面，再打开尿布，擦干净抽出来，这样即使孩子正好那时候又便又尿，你的床单保住了。习惯这么做以后，永远没有意外发生。 绝招十二 你会拍嗝吗？ 姿势一，趴在肩膀上轻拍孩子后背，这种是传统姿势，很多时候不太容易拍出来嗝。 姿势二：让孩子侧坐在腿上，左手托着孩子的脖子，撑起下巴，右手拍后背，这样效率极高，通常十几下就拍出嗝了。临睡的最后一顿奶，一定要喂饱足了，拍完嗝继续喂，我家妙妙2礼拜就睡整晚就是用这招，拍完嗝还可以再喂2-3次，直到她真的不吃了，小嘴巴往外推奶瓶的状态，妙妙就能睡到天亮。 绝招十三 早点吃五谷杂粮 4个月吃米粉再大点跟大人一起吃东西，孩子长大不太会偏食，早点吃和成人一样的食物对孩子有好处。6颗牙的时候，JANE GU医生说，她已经可以用这几颗牙齿吃很多东西了，什么都可以喂，没有不能吃的。 绝招十四 别破坏宝宝的专注力 再小的宝宝玩玩具或看电视或看图画书的时候，请家里的阿姨或者任何人都别打断她们。即使是吃饭的时间到了，晚一点也没有关系。培养孩子的专注力就等于培养她们长大了能注意力集中做任何事情。我家妞妞专注力很好，她喜欢的事，比如拼图，一个下午几个钟头不抬头，没有人叫她，除了尿尿之外。最怕那种大呼小叫逗孩子的长辈们，自以为聪明，边看电视边问问题。闭嘴，请安静。给孩子一个专注的环境吧。 绝招十五 慢慢走路，小声说话 身体力行很重要，大人怎样的孩子都会学。难得遇到上海一位陆老师，教孩子慢慢走路，轻声说话，人家听得到就好了，别那么大声。回了家乡，小区的幼儿园老师教孩子们扯起嗓门唱歌，我在一旁看，心想完了，培养了半天的小淑女被汉派文化同化了，哈哈，如今的妞妞热干面一样的个性十足，整个儿一辣妹。大环境很厉害，几乎没有不被同化的可能。 绝招十六 只要没有生命危险，鼓励宝宝试试看，摸摸看 中国父母礼节有余，胆子太小。“别动，危险，站起来地上脏，别摸，会刺到。。。。不许这样，不许那样”美国父母最常说的却是“Try it! ”试试看，摸摸看。鼓励宝宝，只要没有生命危险，不要阻止孩子用他们的小手尝试和认识世界。大不了衣服弄脏，地上滚来滚去的宝宝时光很短，饭粒菜汤翻了一地，大不了扫一下他们会早学会吃饭甚至用筷子，玩水大不了感冒，玩沙子大不了进鞋子难受难清洁。总之有很多阻碍孩子快乐的条条框框，促使我们的小天使们越来越快地变成成人，变成听话和懂事的孩子。快乐第一重要，衣服脏了不重要，只要没有生命危险，不要阻止我的孩子。 绝招十七 也是最重要的一招，一天只能批评两次！ 父母也不可以随便批评宝宝，一天只能批评两次，两次用完了就等明天的配额吧。美国老师这么慎重交代的。于是，宝宝外婆说：“你的孩子一天10次都不够，2次的话我10分钟就用完了，这太难了。我大笑。在婴儿的时期，批评有用吗？拉个便便也被阿姨批评“宝宝又干坏事了”我会反问阿姨，你有哪天不拉屎吗？ 没宝宝的记得收藏哦。以后有用！道人善，即是善；人知之，愈思勉