很多患者还把早泄和阳痿混为一谈,这两者怎样区分呢?经常在门诊遇到这样的患者:医生,我得了阳痿早泄,怎么办?究竟是早泄还是阳痿,“傻傻分不清”,其实区分方法很简单,问患者几个简单的问题:第一个,你想不想做?有没有性欲望?第二个,能不能做?能不能完成性生活?第三个,你射精的速度怎么样?能控制吗?快感和高潮是怎样的?但是有一种情况是,患者可能会把严重早泄当做阳痿,因为严重早泄在没有插入阴道或者插入阴道后会很快射精,特别是那种没插入阴道之前就射精的病患,往往他在射精后的不应期内半小时或者1小时之内不能勃起,就算上抚摸亲吻再怎么刺激短时间内都无法勃起。所以患者会误以为自己是阳痿。简单点说,阳痿就是不能做,早泄是能做,只是做的满意度不够。早泄和阳痿怎么治疗呢?是不是用一样的药就可以了?就药物治疗层面,早泄和阳痿的治疗方法是完全不同的吗?治疗方法是完全不同的。阳痿是以PDE5抑制剂,就是俗称的伟哥,用这个药物来治疗。早泄治疗是利用控制神经方面的药物提高男人的射精掌控能力。从中医方面来讲,早泄和阳痿都属于肾虚范畴,用的药那是大同小异,只是中医中药的治疗效果达不到最佳,可配合西医西药,达到标标本兼治。目前存在的治疗早泄的药,见效快吗?过去治早泄的药物是以治疗抑郁症的药物为代表的,需要每天服用。现在新药物出来以后,以达泊西汀为代表,就是单次口服,性生活之前1个半小时至3小时之内吃一片或者两片可能就会效果。以手术方式治疗早泄就可以一劳永逸,这种方法可行吗?目前对于一些私立医院,大肆宣传早泄手术,而他们的手术医生技术又参差不齐,很多患者在私立医院做了早泄手术一点效果都没有?是不是早泥工做手术不能解决问题?对于早泄手术治疗问题,建议大家要慎重。首先,因为我们要切断神经,神经是不可逆的,切断很难长好。我认为既然能用药物治疗,就不需要做手术,手术是终极手段,是没有办法的办法。其次,神经切断以后再生非常困难,而且切多切少没有定论,万一切多了怎么办?再次,手术存在并发症,就像你不去蹦极就不会被摔死,你只要蹦极就有摔死的可能,虽然可能万分之一,但是碰到了就是百分之百。因此说,早泄手术最好能不做就不做。但如果是药物治疗没有效果,那终极治疗手段就是手术,一定要选择国家正规三甲医院有男科的,在开展早泄手术的医院进行,我院生殖健康门诊是重庆为数不多的开展早泄手术的三级甲等医院,从目前的手术效果来看,疗效都较满意。
泌尿系统结石主要包括肾结石和输尿管结石和膀胱结石三大类,泌尿外科医生经常会遇到患者提问这个问题:“我的肾结石或输尿管结石,做完手术后应该如何去预防?在饮食上应该注意什么?”为什么肾结石或是输尿管结石才做手术一两年又发现有结石了?泌尿系结石是泌尿外科常见病之一,我们泌尿系结石发病率为1%-5%,南方地区高达5%-10%,我们西南地区重庆、四川发病率因水质的原因更高。其中25%的患者需要住院治疗,中国是世界上泌尿结石的高发区之一。泌尿系统结石容易复发,对于泌尿系统结石除了治疗,更重要的是如何减少结石复发,因此迫切需要有专业医生提供预防结石复发的指导。合理调整膳食结构是防治泌尿系结石的首选。根据尿石成分的不同,泌尿系统结石主要分为:草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸镁铵结石。根据不同成分的结石,推荐的预防措施如下:1、多喝水,不憋尿、多运动“多饮水”预防尿路结石,以来已经成为一种共识,并且经科学研究证实。通过增加液体的摄入能增加尿量,从而降低尿路结石成分的过饱和状态,预防结石的复发。那么怎样饮水才算“多”呢?很多白领人士,工作节奏紧张,平时喝水量少,运动也少,很多本来可以排出来的小结石就堆积在尿路里面,体积会不断增大,数量也逐渐增多,最终致病。因此,应注意多饮开水,推荐每天的饮水量2.5-3.0L以上,以保证每天的尿量在1500-2000ml左右。不要憋尿,多喝多尿有助于细菌、结石物质快速排出体外,减轻肾脏受害的机会。对于一些小的结石,如果尿量大,配合适当的运动,就可以随尿液排出体外。喝水不要固定,矿泉水、纯净水、山泉水、蒸馏水、自来水,都各有各的益处,可以互补,可选择不同的水来喝,建议多喝开水。结石患者少喝矿泉水,或富含矿物盐的水。2、少喝啤酒、碳酸饮料和含糖饮料在夏天畅饮啤酒是非常舒爽的一件事情,但是啤酒中含有较多的草酸钙成分,可形成肾结石,所以结石患者或潜在人群夏季不宜过多饮用啤酒。碳酸饮料和含糖饮料可使尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度增加,促使结石形成。避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐等饮料,推荐多喝橙汁、柠檬水。注意饮料不能代替水,同时饮料含有各种色素和食物添加剂,对身体的健康也是不利的。经过一段时间的坚持,养成良好的喝水依从性,建立健康的饮水习惯。喝茶与结石之间没有必然的因果关系,建议不要喝浓茶。研究表明,高糖食品的摄入可以使肾结石的发病率增加,因此要注意少吃甜食。3、睡前不要喝牛奶牛奶有营养,但牛奶中含钙较多,饮用后可使尿中钙浓度急剧增高,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,通过肾脏的钙较多,就易形成结石,加重病情。因此对于有结石史的人群睡前最好不要喝牛奶。因此,对于肾结石可以喝牛奶吗这个问题,建议肾结石患者要少喝或不喝牛奶4、少吃食盐太咸的饮食会加重肾脏的工作负担,而盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于6克。5、针对不同类型的结石成分,合理调整饮食结构。1)含钙结石:应限制含钙、草酸成分丰富的食物。含钙高的食品有牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力、坚果等。过多摄入钙、钠,可能导致高尿钙,从而增加结石形成机会;食糖及其制品、饮料等可增加尿钙,可促进肠道吸收钙,相应地也增加了草酸的吸收,从而导致尿钙排泄增加,是结石形成的危险因素。增加镁、枸橼酸盐的摄入,则可减少尿石形成的危险。普通人群一般饮用含高钙食物如牛奶等不影响机体的的钙代谢,可正常饮用。但结石患者要注意以少食为宜。①奶和奶制品:结石患者可以食用鲜奶和奶制品,但每天不宜超过500ml(约1斤)。②茶:喝茶对结石病人不是禁忌的,而且习惯喝茶一般会摄入更多地水,因此预防结石并不需要忌饮茶,但从预防结石和全身健康的角度还是不宜饮浓茶。③豆制品:豆制品属于植物蛋白,营养良好有益健康;目前并未发现食用豆制品同结石形成有直接关系,因此,只要不是过量食用或饮食偏好,豆制品可放心食用。但大豆食品含草酸盐成分相对较多,建议结石患者少食为宜。④钙:正常饮食中的钙并不增加结石的发病率,摄入的钙还可以结合肠道内的草酸,同时饮食钙对保证身体健康十分重要,对含钙食物不需要特殊控制和忌口。对于结石病人,在没有特殊疾病需要和医师指导下,不应再另外补充钙类药物和钙制剂。⑤草酸:有人说“某种蔬菜、某种水果含草酸多,容易生结石,不能吃……”,其实不尽然,人体中90%的草酸来自体内代谢的转换,只有10%来自饮食,流行病学研究没有发现血清草酸和肾结石之间有明确相关。因此,适量的摄入蔬菜、水果并不增加尿路结石的发生。建议少吃杏仁、花生、菠菜等富含草酸的食物。⑥减肥:研究表明:超重是尿路结石形成的危险因素,推荐结石患者的体重指数维持在11-18之间。⑦减少维生素C的摄入:不宜多吃如柑桔、柠檬、西红柿、草莓等。⑧限制高嘌呤饮食:少吃动物内脏(肝脏或肾脏)。2)尿酸结石:预防尿酸结石的关键在于增加尿量,提高尿液PH值和减少尿酸的形成和排泄。限制蛋白质摄入量(少吃肉类、动物内脏),多食用新鲜蔬菜和水果,不宜食高嘌呤食物,如动物内脏、菠菜、各种豆类、菜花、海鲜等。饮酒特别是啤酒可增高尿酸水平,引起尿浓缩,故不宜饮用;过量摄入动物蛋白,可导致尿液中钙和尿酸增加、枸橼酸盐减少,这一情况是促进尿石形成的重要因素。因此,日常饮食应以素食为主,多食含纤维素丰富的食品。3)磷酸镁铵结石:多是感染后形成的结石,建议祛除引起感染的病因。碱性尿易形成磷酸铵镁结石(尿PH值>7.2)。宜低磷酸钙饮食并宜食酸性食物。应限制少食所有奶制品、加磷酸之柠檬汁、可乐、咖啡、蛋黄、虾皮、豆腐、芝麻酱以及含钙高而碱价高的青菜和水果等。4)胱氨酸结石:建议大量饮水,多吃含碱性高的食物,如葡萄、海带等。少吃富含蛋氨酸的食物(大豆、蘑菇等)。5)嘌呤结石:建议低嘌呤饮食,如米、麦、面类制品、淀粉、马铃薯、甘薯、山芋、苏打水。大部分蔬菜和水果均属低嘌呤食物,可放心食用。少吃动物内脏、豆类食品。6)草酸钙结石:少食草酸含量高的食品,如萝卜、菠菜、苋菜、芹菜、莴苣、竹笋、土豆及豆制品,可可、巧克力、可乐、啤酒;维生素C高的食物不宜多吃如柑桔、柠檬、西红柿、草莓等;口服维生素B6及镁制剂,有利于预防和治疗特异性高草酸盐尿石症。总结:泌尿系统结石多数属于混合性结石,根据含钙成分,主要分为含钙结石和非含钙结石两大类,因此在结石的预防上,并没有一个固定统一的方法,结石患者应该根据结石的成分不同,选择不同的结石预防方法。
前列腺是人体最小的器官之一,但是我把它单独列出来说并不是在小题大做。 最近非常流行一句话叫“大会不发言,小会不发言,前列腺发炎”。从这句话就可以看出,前列腺有毛病的男性有多普遍。虽然它对人体的健康起着很重要的作用,但事实上,它却没有受到应有的重视。我相信,前列腺如果不发“言”(炎)的话,很多人可能一辈子都不会去关心这个器官,有的人甚至根本不知道它在哪儿。 虽然它是人体最小的器官,但它要是闹腾起来,麻烦可就大了。 就拿前列腺炎来说吧,这在成年男性中是最常见的生殖系统疾病。当出现前列腺炎的时候,很多人会感觉此外有白色分泌物流出,还会出现经常性的头晕、失眠、阳痿、腰痛腹坠、会阴及腹股沟坠胀不适、排尿不畅等症状。 前列腺炎一定要及早治,如果等它发展到慢性阶段的时候,治起来就很麻烦了,即使治好了,它也会反复发作。所以要想让前列腺不发"言",您最好经常对它进行按摩保健。怎么保健呢?按照我的经验来说,推拿治疗的效果会比较明显。 中医认为,前列腺炎多与肾元亏损、脾气虚陷,不能固摄精微所致。或者是因为湿热下注,扰动精宝,迫精外溢。也有很大一部分人是与自慰、忍精不泄有关。因此,每天进行肛门和会阴部的收缩,就可以刺激前列腺,起到按摩的作用。另外,由于前列腺炎还与肾元、脾气等有很大的关系,因此您还需按摩一下关元、中极等与脾肾有关的穴位。 具体怎么来操作呢?步骤 1.用中指指腹按揉关元、中极穴,再用拇指按揉太冲、三阴交、涌泉穴,每个穴位按揉30秒钟。 2.用手掌面摩小腹3~5分钟。 3.用双手掌大鱼际自上而下地擦腰骶部,直到有温热感产生。 4.用大拇指指腹按揉阴陵泉、三阴交穴各2分钟,再用中指指腹按揉曲骨穴1分钟。 5.每天做肛门和会阴部的收缩、提起动作2分钟。 有一次,我原单位同事的儿子来找我看病。他说自己现在小便非常不顺畅,一次小便要尿上五六分钟。即使是这样,还有尿不净的感觉,有时候还伴有尿痛,而且整天全身乏力的,精神也不好。 我问他怎么不早治,他说:“我以为这是小毛病,就没怎么在意。但是我今年都35岁了,想要孩子,可总是怀不上。后来去医院检查,医生说我有前列腺炎,精子活力也不行。” 我告诉他:“别看前列腺小,它的作用可大了。它不但可以激发精子的活力、提高精子的成活率,还可以提高性生活的质量。” 他听了后,直问我怎么办。我就把上面的方法教给了他。他坚持做了两个月,很多不适慢慢就消失了。并且,几个月后,孩子也怀上了。 另外,我再介绍您一个方子,如果和推拿法一起配合使用的话,效果会更好。 白茅根100克、川牛膝10克、郁金10克、车前草30克、金银花20克。用1000毫升水先泡上20分钟,然后再煎,等水开了以后,再换成文火煎半小时。每天早上喝300毫升就可以了。晚上,在药渣中加入800毫升水放到火上煎,等水开了以后,再换成文火煎半小时,还是喝300毫升
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