胸外科

文章来自顾中一工作室 1、很多研究已经证明适当多吃水果有助于预防包括2型糖尿病，、癌症等等在内的多种慢性病。 2、每天多摄入66g蔬菜水果，糖尿病患病风险就会降低25%。 3、2016版的《中国居民膳食指南》也建议，每天都要吃够200-350克新鲜水果（注意：果汁不能代替新鲜水果）。这里提醒大家注意，膳食指南说的200-350克指的吃进去的重量，而大家说的重量是水果的生重，包括了可食用部分和不可食用部分。考虑到多数水果的可食用部分在70%-80%，每天吃一斤水果差不多就是指南推荐的摄入量。 建议如下： 1. 每天1斤水果，刚好符合膳食指南推荐量，不算多。 2. 多数水果都是血糖友好型，可以放 心吃。 3. 少数水果提升血糖能力有点强，健康人控制自己别多吃，特殊人群少吃或不吃。 先提醒下大家，即便是同一物种的食物，血糖指数也会受到品种、产地、成熟度等多种因素影响。同时每个人的血糖反应也存在差异，对同样的食物，不同人不同状态的血糖反应也不一样。

答：2021 NCCN指南中将奥希替尼纳入术后靶向治疗的推荐方案。ADJUVAT研究中尽管OS获益为阴性，但DFS获益提高，对于部分患者而言，他们更倾向于生存质量上的提高。从不良反应方面而言，靶向药物的不良反应较低于化疗的不良反应。最后从脑转移方向比较，第三代靶向药物对于脑转移的局部控制显著优于化疗。综合来说，个人更倾向于术后靶向辅助治疗。

答：正在进行化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗的患者可考虑暂缓接种。但对于经过了根治性治疗（例如手术）的早期肺癌患者，如果手术恢复良好、病情平稳无复发，不属于严格禁忌人群，理论上可以接种。国家卫健委2021年4月1日发布的《新冠病毒疫苗接种问答(2021年3月31日更新)》中第二十五问 免疫功能受损人群可以接种新冠疫苗吗？该文件答道：该人群（包括恶性肿瘤患者）是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种；对于腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。