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- 精选 宫颈炎和宫颈糜烂
定义:1、宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮外移,它本身不是一种疾病。但因单层柱状上皮薄,易感细菌和病毒,从而导致宫颈疾病如炎症,上皮内瘤变,甚至宫颈癌变。宫颈糜烂就应该做相应的检查:HPV,TCT,必要时阴道镜,甚至活检明确诊断。2、宫颈炎是指子宫颈阴道部及宫颈粘膜的炎症;宫颈阴道部是复层鳞状上皮;而宫颈管粘膜上皮为单层柱状上皮,柱状上皮抗感染能力差,易发生感染。若急性宫颈炎未经及时诊治或者治疗不彻底病急性宫颈炎,主要体征是局部充血、水肿,上皮变性坏死,粘膜下组织腺体周围大量中性粒细胞浸润,脓性分泌物,触血。病因主要是由多种病原体引起,也可能是物质因素,化学因素,机械性损伤伴发感染所致。 症状:大部分患者无症状在进行妇科检查时发现,有的表现为阴道分泌物多,为粘液脓性,部分病人有外阴瘙痒及灼热感;有的表现为经间期出血、性交后出血等症状,有的患者出现下腹胀痛不适等。 妇科检查时于宫颈管或宫颈棉拭子标本上见脓性分泌物,用棉拭子擦试宫颈管时,容易诱发宫颈管内出血。这两个特征性体征具备一个或两个同时具备,结合白带百细胞增多,就能诊断:急性宫颈炎。 主要治疗手段为:经验性抗生素治疗和针对病原体的抗生素治疗。 慢性宫颈炎是急性宫颈炎迁延而来,多数无症状。妇科检查发现宫颈糜烂改变,息肉,宫颈肥大或宫颈纳囊。无症状的生理性糜烂改变无需处理;但它对细菌和病毒易感,应定期进行宫颈疾病检查。而有炎症表现的糜烂改变、宫颈息肉、纳囊以局部治疗为主。治疗前必须行宫颈癌前病变和宫颈癌筛查。
甘雪芬 副主任医师 重庆市荣昌区妇幼保健计划生育服务中心 妇产科3570人已读 - 精选 现代口服短效避孕药应用误区及担心
现代口服避孕药,经过50多年的研究,从高剂量的雌激素,下降到最低有效剂量,应用于正常人群是非常安全可靠的。人们的四大担心是……第一,避孕效果可靠吗?肯定可靠,比安环的避孕效果还好,还能预防宫外孕。第二,会长胖吗?有不会长胖的避孕药一一优思明,因为含的孕激素是屈螺酮。第三,会致癌吗?不会,长期服用,可以降低卵巢癌、子宫内膜癌、直肠癌的危险。但是确诊的乳腺癌禁用。第四,影响生育吗?不会的,停用药物立即可以怀孕生小孩不会导致畸形,在避孕药漏服的情下怀孕小孩不会致畸。最大的误区是-喜欢选择长效避孕药和紧急避孕药,而放弃最安全的现代短效口服避孕药。笔者推荐四十岁以前没有生育需求妇女在没有禁忌(不抽烟,不肥胖,血压正常,没有糖尿病)。大胆选择现代(第三代)口服孕药避孕,避孕效果好而且安全。常用的药物有优思明、妈富隆、达英35等。` 本文系黄俊霞医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
黄俊霞 主任医师 重庆市荣昌区妇幼保健计划生育服务中心 妇产科2763人已读 - 人工流产手术的危害
如何减少人工流产手术的危害1、平时做好避孕措施,尽量减少意外怀孕的机会,避免频繁人工流产手术; 2、手术操作要完全无菌的环境里进行; 3、要完善术前检查,撑握好手术适应症和禁忌症; 4、要到正规医院进行人工流产术,要有经验技术好的医师进行操作,正规医院专业技术先进,器材设备完善,医生职业道德相对好。 人工流产有哪些危害?1、人流术造成宫颈损伤,再次妊娠时易发生习惯性流产和早产; 2、人流手术中子宫内膜及子宫肌层受损,导致以后怀孕胎功能障碍,严重影响胎儿发育,并易发生死胎,早产; 3、人流术后容易发生生殖系统感染,导致输卵管炎症从而患不孕或者宫外孕; 4、人流术刮宫后再次怀孕,因胎盘粘连甚至植入易发生产后出血; 5、多次人流可能发生大出血,引起贫血; 6、多次人流后,子宫质脆,术中风危险大,子宫损伤,子宫穿孔,严重者危及生命; 7、多次人流,引起生理心理一糸列改变,导致月经异常,神经衰弱等; 8、易造成子宫变位,内膜异位症,导致下腹疼痛、下坠、白带多、痛经等一糸列病症。
甘雪芬 副主任医师 重庆市荣昌区妇幼保健计划生育服务中心 妇产科6168人已读
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