眼科

儿童“倒睫”“睑内翻”，绝大多数情况的正确名称应该是“眼睑赘皮”，真正的先天性睑内翻并不多。医生会考虑瘢痕的形成原理，因而选择合适的切口部位。从临床工作中看，家长往往担心瘢痕问题。事实胜于雄辩。眼睑赘皮术后的瘢痕往往不明显。第一张图是术前，第二章图是术后7个月。

睑缘肿物很常见。其中大多数是痣。 有冷冻或激光的治疗方法，但这些方法无法获得组织标本，因而无法获得病理诊断。 所以手术是可以优先考虑的。 睑缘小肿物的具体手术方法不是一成不变的，需要根据实际情况采取不同的处理方式。一般瘢痕不明显。惟一潜在的缺点是有可能该处睫毛缺失，如果患者对这一点特别在意，也有其他方法。 下图是一些例子。

儿童“睑内翻倒睫”在我们东方人很常见。一般指的是眼睑赘皮继发倒睫，多发生在下睑。 如果程度不重，造成的畏光、流泪、角膜上皮损害很轻微，那就保守治疗为主，例如使用人工泪液（起润滑作用，避免倒睫对角膜上皮的损伤）。因为随着年龄增长病情有减轻的趋势。 如果倒睫对角膜上皮造成明显损害，畏光、眼红等症状明显，那就考虑手术。手术技术一般比较成熟，造成的瘢痕比较轻微。这种情况下一般不建议拔除倒睫或电解倒睫，因为出问题的睫毛不是只有1-3根，而是一排；如果单纯把睫毛除掉，那这个区域就缺乏睫毛了。 下图是儿童眼睑赘皮继发下睑倒睫的几个例子。