妇科

科室介绍

现收录科室医生16名，其中2位正高级专家、3位副高级专家，现已有4位医生开通了在线问诊服务，1位医生开通了预约挂号服务，累计帮助了833位患者，获得51次患者好评。妇产科是兴安盟医院的重点科室之一，科室现有主任医师1名，主治医师2名，住院医师1名。设置床位15张。在妇产科这一领域里，特别是在妇科和妇科肿瘤领域中有多年丰富的临床经验，诊断、治疗了大量妇科疑难病症, 完成千余例妇科各种高难度的手术；承担院内外多量疑难病症的会诊。在科研方面，开创了多项盟内首例：如恶性肿瘤根治术；宫腔镜、腹腔镜在妇科的临床应用；新式剖宫产术；宫外孕药物保守治疗；经阴道系列子宫手术等等。此外还开展的技术有：复杂子宫切除术、宫外孕及未破裂宫外孕的药物保守治疗及手术治疗、急性盆腔炎的诊治、卵巢良性肿瘤剥除术、前庭大腺囊肿处理、有严重并发症的中期妊娠引产术、有异常的上环取环术、生殖道常见性传播疾病的诊治、子宫肌瘤剔除术、子宫内膜异位症的诊治、阴道前后壁修补术、曼彻斯特手术、非脱垂阴式子宫切除术，广泛子宫切除及盆腔淋巴清洁扫术，系统卵巢恶性肿瘤的放、化疗，米非司酮联合米索前列醇对各孕周引产的应用，无痛分娩、无痛人流、无痛有创检查及手术的临床应用，宫腔镜、阴道镜常规检查、宫腔镜粘膜下子宫肌瘤电切术、子宫内膜电切术、宫腔镜下输卵管通夜术、宫腔电切镜治疗宫颈非典型性增生、宫、腹腔镜联合治疗不孕症、腹腔镜下子宫肌瘤挖除、腹腔镜下卵巢囊肿剥除、腹腔镜辅助阴式子宫切除术、腹腔镜下全子宫切除术等。妇一科定期选派专业人员到北京医科大学妇儿医院、中国人民解放军总医院(301医院)第六医学中心、中山大学附属医院等进修、培训、学习，各级医务人员更新知识，掌握新理论，新技术和新方法，形成良好的人才梯队。该科大力加强科研成果的推广应用，并承担多项科研课题，其中两项成果获得兴安盟第六届科技进步一等奖，其中《自制“Y”型引流条在妇科恶性肿瘤根治术中的应用》是独立设计并组织实施的；《腹腔镜技术在妇科的临床应用》被列为盟级重点科技成果推广项目，填补了盟内医疗技术的空白。妇一科开展的权威项目和特色项目 卵巢癌：卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一。其发生率在女性生殖道恶性肿瘤中居第3位，仅次于宫颈癌和子宫内膜癌，但死亡率却占首位。晚期卵巢癌的5年生存率仅20%-30%，但早期卵巢癌的5年生存率高达80%-90%，因此卵巢癌的早期发现是提高患者生存期的重要环节。但卵巢癌早期多无明显临床症状，加上一些妇女未定期进行妇科检查，因此约70%-80%的卵巢癌发现时已属晚期。卵巢癌有一定的肿瘤家族史，因此建议有卵巢癌、乳腺癌、结肠癌和子宫内膜癌家族史的妇女，以及年龄大于40岁、近期出现腹胀等消化道症状、阴道不规则出血等卵巢功能紊乱（卵巢癌三联征）的妇女应定期或及时做妇科检查，并根据情况进行超声和肿瘤标记物等检查。有卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿、绝经后仍可触及卵巢的患者亦应咨询妇科肿瘤医生，定期复查或手术治疗。 宫颈癌：子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，近年来发病呈年轻化趋势。妇科门诊采用先进的宫颈癌筛查技术，，可以早期诊断宫颈病变。妇一科自2001年在我盟率先开展了宫颈癌根治手术，目前此项技术已非常成熟。对于晚期宫颈癌，同时采用介入化疗、放疗增敏等辅助治疗方法，有效的改善了预后。 子宫内膜癌：是常见的妇科恶性肿瘤之一，近年由于激素替代治疗的广泛开展，发病率逐年上升。诊断性刮宫及经阴道彩超技术，提高了子宫内膜癌的早期诊断率。近年来，妇一科对子宫内膜癌的综合治疗进行了探索，制定多种治疗方案，开展术中髂内动脉介入化疗，并规范了内膜癌激素治疗，具有特色的综合治疗方法提高了患者的生存率。 腹腔镜技术：微创医学是目前医学发展趋势，腹腔镜以其手术创伤小、恢复快而广泛应用于各手术学科，妇一科开展腹腔镜手术近10年，积累了较丰富经验，目前开展了以下疾病的腹腔镜手术：异位妊娠、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫脱垂、子宫肌瘤剔除术、次全子宫切除术、全子宫切除术、辅助阴式子宫切除术、卵巢癌二次探查术等。 宫腔镜技术：宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。宫腔镜不仅能明确病灶的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了宫腔疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。对于大部分适于作诊断性刮宫的患者，以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。宫腔镜治疗不仅避免了保守治疗无效的出血性疾病必须切除子宫的状况，而且对伴有血小板减少症、血友病及白血病等疾病的患者，宫腔镜手术的开展也提高了治疗的安全性。另外，宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确的发现异常情况并进行相应治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦。宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正。阴道镜技术： 是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部上皮放大10---40倍直接观察，以观察肉眼看不到的微小病变，在可疑部位行定位活体组织检查，以提高宫颈疾病确诊率。我院妇一科开展阴道镜技术已近8年时间，积累了丰富的临床经验，形成了宫颈病变完整的“三阶梯”（宫颈刮片、阴道镜检查、活体组织病理检查）诊断方法。围绝经期、绝经后期与激素替代治疗：女性进入围绝经期后可能发生较大的心理和生理变化，包括月经改变、潮热出汗、烦躁、抑郁、注意力不集中、记忆力减退等等，甚至影响日常生活和工作，这一系列症状称为更年期综合征。症状较轻者，可以通过中药、谷维素等对症治疗；症状较重者，激素替代治疗能够有效地缓解症状。 绝经后期相关的疾病包括反复发作的老年性阴道炎、尿道炎、压力性尿失禁、骨质疏松、老年性痴呆等。骨质疏松与多种因素有关，其中主要是年轻时的骨峰值和绝经前后的骨丢失速度，在绝经的初5年时间是骨丢失速度最快的一段时间，也是骨质疏松预防的关键时间，尤其是对于此时期已经处于低骨量的妇女。低骨量的预防、老年性阴道炎和尿道炎的治疗的最有效的方法是激素替代治疗。并且目前认为雌激素补充治疗具有预防老年性痴呆的作用。 关于围绝经期症状、绝经后期疾病的防治，我院开设相应妇科内分泌门诊，同时每年不定期进行围绝经期、绝经后期相关知识的讲座。 微波治疗：近年来，微波在妇科中的应用越来越广泛。可用于宫颈糜烂治疗、宫颈息肉切除、子宫内膜的治疗、外阴及阴道内湿疣的治疗以及阴道炎的微波治疗。子宫肌瘤：子宫肌瘤是妇女盆腔中最多见的良性肿瘤，可在任何年龄的妇女中发生，在治疗过的患者中，最小的是19岁，最大的80岁。一般多见于30—40岁之间的妇女，以40—50岁发生率最高。子宫肌瘤病因未明，可能与女性雌激素有关。近年来，随着医疗技术的不断提高，对本病的认识也明显提高，但其发病率却有逐年增长的趋势，已成为妇科常见病之一。 子宫肌瘤可通过以下三个途径进行自我检测：一、是从症状上观察；二、是B超检查；三、是定期的妇科检查。子宫肌瘤的表现因类型不同，表现也不一样。有的肌瘤因生长部位可无症状，仅于妇科检查时偶被发现。而大部分的子宫肌瘤主要表现为月经的改变、量过多或不规则的阴道流血(如周期延长或缩短)、白带增多、痛经、腰酸、下腹坠痛、不孕、继发性贫血等；子宫肌瘤可在子宫内不断的生长和发展，使患者严重贫血。人们常说“子宫肌瘤是妇科的良性肿瘤，不会恶变“。其实并不完全是这样的，只是恶变的机率小而已。大约有0.5‰一1‰的子宫肌瘤会发生癌变，危及健康和生命。 子宫肌瘤的治疗方法要因人而异，根据患者年龄、肌瘤大小、部位、有无生育要求、有无合并症及子宫出血严重程度等的不同而选择不同的治疗方式。