呼伦贝尔市人民医院

精索静脉曲张左侧多见，可能和静脉瓣膜功能不良，左侧精索静脉垂直汇入肾静脉，长期睡眠不好或过度疲劳导致静脉弹性下降有关。 轻度精索静脉曲张通常可以观察或保守治疗，如穿紧身内裤拖起阴囊和口服迈之灵片。 需要手术治疗的的情况有:1.影响到精液质量和生育的；2.疼痛明显，影响正常生活的；3.达到三度的曲张；4.出现睾丸萎缩的。 最后需要注意排除继发性精索静脉曲张，如肾脏和肾血管病变、肠系膜上动脉压迫肾静脉等。

早泄治疗策略: 1.性感集中训练:请参考前面的文章，个人认为该方法主要适用于勃起障碍。 2.动-停训练:可以在性交或伴侣帮助下进行，阴道内抽动或伴侣手刺激到接近射精时停止，待射精感消失后继续抽动或手刺激，连续进行到第3－4次有射精感时再射精，每周2－3次，逐步达到提高射精阈值的目的。 药物治疗: 达泊西汀:顿服为主，在性交前1－3小时口服，饭前饭后均可，药物浓度达到峰值时间个体差异大，需要逐步摸索。 舍曲林:建议规律服用，每晚25－100毫克，建议从小剂量开始，根据疗效1－2周增加25毫克，每晚最多不超过100毫克。口服药物期间配合动-停训练，早泄好转后逐步减少药量，可以每两周减量一半，逐步停药。 安定类:有一定疗效，但不是首选药物。 严重早泄建议综合治疗:如口服药物+动停训练，口服药+外用凝胶局麻药物等。口服药物期间通过练习提高自身控制能力。如外用局麻药物应在性交前清洗掉或使用避孕套，避免对女方阴道产生麻醉作用。

无论男女，一生都会感染几次HPV。这是正常的，多数感染在不治疗的情况下会被自身免疫能力清楚。 目前对男性的HPV感染还没有可靠而规范的检查方法，如果确有必要检查可以在不清洗包皮腔两天以上的情况下用棉签取包皮腔内分泌物检查病毒。 即使检查到病毒，男性也可以不治疗。只有发现生殖器上长出了赘生物的男性HPV感染者才需要治疗。 治疗可以选择用药物使瘤体脱落，也可以使用电刀或激光切除，冷冻等方法，同时全身或局部使用免疫调节药物，如干扰素，降低复发率。