神经内科

1、癫痫发作往往突然发生，所以患者不应驾驶汽车，骑自行车应严格遵守交通规则。步行时应尽量走人行横道，家长教育和管理儿童玩耍要远离水边、公路和铁路。养成正常的生活习惯。2、对智能低下和精神异常患者，不能嘲笑、戏弄甚至打骂。患者提出的合理要求应该满足，不合理的应耐心解释，但也决不应该无原则地迁就，敷衍或欺骗，更不要发生冲突。对于生活不能自理的患者应定期为其洗澡理发，气候变化时要及时增减衣服。3、对那些情绪低落、多疑多虑的患者应鼓励和带领他们进行文体活动或参加简单的体力劳动，这有助于稳定他们的情绪。此外，还应安排好合理的作息时间，睡眠应足，又不能整天躺在床上。4、有烟酒嗜好的应尽量戒掉。5、抗癫痫药能引起维生素K、叶酸、维生素D和钙、镁等物质的缺乏。新鲜蔬菜、豆油、和蛋黄中含有大量的维生素K。动物肝脏、豆制品、牛奶中含有丰富的钙和维生素D。叶酸缺乏也与癫痫发作增加有关，动物肾脏、牛肉、绿色蔬菜中均含有叶酸，但烹饪时间不宜过长，以免破坏过多。维生素B6和γ-氨基丁酸的生成有关。米、麦糠、牛肝、鱼类中含有大量的维生素B6。在生活中要不断总结，根据患者的特点合理安排饮食。一次服用大量的甜食后，大量的糖份进入血液，会激发胰腺分泌过多的胰岛素，从而使血糖很快下降，血糖过低导致脑的能量不足而促发癫痫发作。同样，饥饿时也会使癫痫容易发作。适当的饮用茶、咖啡、可乐等饮料，没有促发癫痫发作的危险，但大量饮用或饮用太浓的茶、咖啡同样可诱发癫痫。因为这些饮料中或多或少的含有中枢兴奋性物质，使抗发作能力降低、诱发癫痫发作。所以，注意刺激性饮料浓度淡一些，并要适量。6、癫痫患者不应选择的工作有飞机、机动车驾驶、高空作业、近水作业、围绕重型机械作业、电工、消防作业、直接接触强酸、强碱、剧毒物品等有危险的工作。特别是不宜选择癫痫发作时可能危害他人健康的职业，如外科医生、消防队员、警察及海路机构的救护人员等。各种兵种，都严禁癫痫患者入伍。7、对于生育问题以下几点供参考： ⑴ 从优生观点出发，原发性癫痫患者应考虑禁止生育。⑵ 双方均为原发性癫痫患者的近亲也应考虑禁止生育。⑶ 双方有癫痫家族史的应考虑禁止生育。⑷ 一方为癫痫患者，对方仅有脑电图异常时也应考虑禁止生育。⑸ 一方有家族史，已生过患癫痫的子女，也不应生育二胎。⑹ 女性癫痫患者又有明确的家族史者，如已结婚应考虑禁止生育。⑺ 全身性发作患者，脑电图有广泛异常，其同胞中也有类似表现脑电图的，应考虑禁止生育。⑻ 无家族史和家系脑电图异常的癫痫患者，在育龄期内癫痫治愈，包括脑电图恢复正常，1年后可生育。

-脑卒中的发病率在春节期间成倍地增加，这是因为脑卒中除和高血压、糖尿病、高血脂等原发病有关外，还与情绪因素及吸烟、饮洒、活动减少、疲劳等有密切的关系。情绪的紧张或兴奋都会引起血压大的波动变化，吸烟可使收缩压升高，饮酒后血管扩张，而且酒后心率增快，循环血量增加，并易引起情绪变化，兴奋性增加，自控力减低。过度地打麻将、扑克造成活动减少、疲劳，则易引起血流缓慢，人体调节机能下降。应注意以下几方面，及早预防脑卒中的发生，过个快乐的春节。1、控制高血压、糖尿病、高血脂、肥胖，治疗心脏病。2、饮食生活要适当，鼓励限钠、补钙、补钾的饮食，不要过度吸烟、酗酒，注意防寒保暖，提倡适当的户外运动及春节旅游。3、控制情绪。4、按时休息。如果家庭成员或同事发生脑卒中时，首先不要慌张，在活动中发病，有头痛、恶心、呕吐者多为脑出血，可服用降压药物舌下含化，因为急降血压可减轻颅内出血。如在睡眠状态下发病，多为脑梗塞缺血性脑卒中，应保持良好通气。一旦出现上述情况，都应让患者保持安静，避免病情加重，要紧急呼叫“8361037”求助急救，也可就近到具备完善的急诊抢救科、神经内、外科、脑CT室等进行抢救，以争取最理想的治疗效果。

我妈妈53岁，2010年3月前因患脑出血住院，现在能独立行走，但是右半身感觉非常麻木，怎么办呢？能治去根儿吗？赤峰学院附属医院神经内二科教授主任医师赵艳茹--------患了脑出血之后，我们治疗的重点有两点:一是减轻后遗症，二是预防复发。首先说减轻后遗症的方法有药物治疗和康复治疗，一般来说脑出血3个月后一些症状恢复的速度变慢，但还是可以逐渐恢复的，可以口服一些促进康复的药物，但不能听信广告，乱服药物，不但浪费金钱还会出现不良反应。您母亲的麻木感会有所好转的，但是现在的重点是预防复发，这一点很重要，一旦复发，将会遗留更严重的残疾。要注意以下几点：(1)控制血压 做24小时血压监测，根据检测结果调整用药，将平均动脉压控制在130/80mmHg，做到这一点是非常重要的，也是预防的关键所在。（2）调整血脂和血糖 定时监测，到正规医院在专科医生指导下调整用药及时将其降至正常。（3）注意饮食 以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。首先．应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，限制含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼卵、动物内脏、肥肉等，因为这些食物可使血中胆固醇浓度明显升高．促进动脉硬化。可采用植物油．如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因为其中所含不饱和脂肪酸可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化的目的。常吃些鸡蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨基酸。选择脂肪特别是胆固醇含量不高的奶类制品，是较理想的蛋白质来源，鱼类也是良好的蛋白质食品。一般每日鲜牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸．能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。豆类含豆固醇．也有促进胆固醇排出的作用。要多吃新鲜蔬菜和水果。因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇．增强血管的致密性，防止出血钾、镁对血管也有保护作用。适当食用菌藻类食物。菌类食品包括磨菇、香菇、木耳等，含有人体所需的多种氨基酸。藻类包括海带．紫菜等，内含的一些物质有抵制红细胞凝集作用，可防止血栓形成。可多吃些含碘丰富的食物．如海带、紫菜．虾米等。碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。每日食盐在3克以下为宜。成人每天只需1克左右的盐即可满足生理需要，而人们为了可口，一般每天要吃掉3至8克，所以应该慢慢将口味调轻。因食盐中含有大量钠离子，人体食入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对脑卒中病人不利。每天饮水1500-2000毫升。(4)情绪平稳，睡眠充足 (5) 戒掉烟酒。（6）适当锻炼。