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解放军总医院第九医学中心

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公立三甲综合医院
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疾病： 膝关节损伤
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引导下直腿抬高：（患者术后由于本体感觉消失，一部分患者术后股四头肌不会发力，导致不会抬腿），可用此法
ACL损伤后一定需要手术吗？随着国内全民运动，国民健康风潮的推广，越来越多的人开始参与足球、篮球、滑雪、羽毛球等高强度、高风险的运动。在这些运动中，膝关节常常需要承受较大的压力和冲击力。快速移动、转身、跳跃或落地时姿势不当或受外力冲击，可能导致ACL损伤。例如，单腿落地扭动、下楼梯或跳跃时重心改变、不经意转身等都可能引起损伤。ACL（前交叉韧带）是膝关节中关键的稳定结构之一，主要作用是保持膝关节的前向和旋转稳定性，尤其是在对抗性运动中起到至关重要的作用。当ACL受损时，膝关节可能出现打软腿等症状，影响正常活动和运动功能。ACL损伤后，并不一定需要手术重建。是否需要进行ACL重建手术，这取决于多种因素，包括临床症状、体征、影像学结果以及患者的工作性质、运动需求、体重等。（1）膝关节明显不稳定：患者经常感到膝关节出现打软腿之类的不稳现象，并在日常生活或体育锻炼过程中加重。此时需要通过手术重建ACL，从而恢复膝关节的稳定性。（2）KT-1000/KT-2000测量结果异常：KT-1000与KT-2000系用于评估ACL功能之专业仪器，其评估原理主要为通过精确测量膝关节前移程度，以判断韧带稳定性状况。一般来说，KTSSD超过3mm提示ACL损伤，当KTSSD超过5mm时，表明膝关节存在明显不稳，此时具有手术治疗的必要性。（3）伴随其他结构损伤：如果ACL损伤同时伴有其他韧带（如后交叉韧带等）损伤，或存在半月板严重撕裂，出现交锁等，手术是最好的选择，以恢复膝关节的整体稳定性和功能。伴随后交叉韧带等损伤时，通常会增加膝关节的不稳定性，因此更倾向于手术治疗。（4）职业与生活需求：对于职业运动员或从事需要频繁跑跳、转向的工作者，ACL损伤可能显著影响其职业表现和运动能力。另外，体重较大的患者将面临更高的膝关节再损伤风险。为了尽早恢复膝关节的功能并重返赛场或工作环境，ACL重建手术通常是必要的。因此，对于那些ACL损伤后膝关节不稳且运动需求较高的人群，手术是最适合的选择。而相应的，对于生活方式相对静态、膝关节功能尚可、KTSSD小于3mm的患者，通过肌肉力量训练、本体感训练、物理治疗等保守治疗同样可满足其功能上的需求。最终的治疗方案应由专业的运动医学医生结合患者的个体情况制定，以利于患者的功能恢复以及生活质量的提升。
膝盖最怕深蹲 健身教练也遭不住肌肉再发达的健身教练，也抵不住深蹲的伤害，为了你的膝关节健康，一定要尽量避免长时间与高频次的深蹲，尤其是负重深蹲?。袁锋主任门诊时间：六院临港院区:周二下午特需门诊2楼8号间周三上午专家门诊2楼9号间六院徐汇院区:国家骨科医学中心8号楼周三下午特需门诊3楼3号间周五全天专家门诊2楼13号间首选公众号预约:上海市第六人民医院互联网医院上海市第六人民医院东院微官网备注：如遇满号可在门诊日上午8点或下午1点诊室门口排队找助理加号（号源有限请尽早）徐汇院区：宜山路600号临港院区：环湖西三路222号温馨提示：就诊请提前关注公众号出诊时间