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- 闲话心脏
心脏,就是一栋二层小楼,二户人家合建的双拼别墅,左边的那户叫左心,右边的叫右心。楼上的房间叫“房”,楼下的为“室”。与人住的房子一样,心脏也是由墙壁、房门、水管和电路四个部分构成的。人常说心灵的窗户,其实心脏这栋房子什么都有,唯独没有窗户。房子坏了,无外乎是墙、门、水、电出了问题,心脏疾病,也是如此。我们就从这里说起,先说墙。心脏的墙壁,不是钢筋水泥,而是二层膜夹一层肌肉,这肉做的墙叫“心肌”。 心肌墙的疾病,最常见的是“房室间隔缺损”,先天性的,原因是建房子时,左右心之间的隔墙没垒完就交工了,遗留个缺口。这害死人的豆腐渣工程,出生时就验收不合格,还不给退换,太冤屈了,上帝比开发商还黑。再说门:心脏之门,形状像花瓣一样,有位有诗意的医学先辈起了个学术的名字叫“瓣膜”。若是由我起名,会俗气的叫“心门”,“二尖瓣膜”叫“二扇门”,“三尖瓣膜”叫“三扇门”,通俗但易懂。门卡住了,只能推开个狭窄的小缝,叫“瓣膜狭窄”;门关不严,叫“瓣膜关闭不全”。若是你家里的门坏了,怎么办?对,要么换新的,要么修一修。换新门,叫“瓣膜置换术”;修修补补后继续使用,叫“瓣膜修补术”。能“修补”,千万别“置换”。人造门有二种,猪心做的和金属做的,质量远远赶不上天生的门。三说水管。输水管道铺设在墙壁表面,叫冠脉,里面流的是血液,为心肌的生命通道。如果水管梗塞不通,心肌墙可能会因缺血而坏死,称“冠心病”。 治疗方法有二种,一是像捅下水道似的,用钢丝疏通冠脉后,放个套管撑起来不让水管壁塌陷,叫“支架置入术”;二是废弃掉老管道,重新搭根新管道,叫“搭桥术”。四说电线。铺设在心脏墙壁里的输电线路,叫“心脏传导系统”。电路放电一次,心脏就跳动一次,没有放电,就没有心跳。若是电路出了问题,心跳节律就会发生异常,称为“心律失常”。心律失常有多种,例如,电路发神经似的放电不停,电得心房壁不住地颤抖,叫“房颤”;提早放电了,叫早搏;电流中断了,叫“传导阻滞”。人类对心脏的电路原理所知还少,目前的治疗都是摸着石头过河。未来,心律失常治疗方法的进步,是靠研究电生理的科学家,查心脏,就是检查心脏的墙壁、大门、水管和电路。心超用于查看墙壁是否有缺口、瓣膜门是否打的开,关得严。冠脉CT或造影是管道工,可准确地查明冠脉这根水管是不是堵了,堵在了哪里。心电图,顾名思义,用来检测电路的通电情况。心脏这栋二层小楼,得了心脏病的临床表现有胸闷,胸痛,值得注意的是牙痛,肩膀痛,胳膊痛,肚子痛,也有可能是心脏病噢! 此帖语言诙谐幽默,把心脏的构造、功能说得清清楚楚。可为科普精品。[强][强]
李占东 主治医师 宁城县中心医院 心脏外科989人已读 - 甲亢患者日常注意事项
甲亢患者除了遵从医嘱服药,进行适当的治疗以外,在日常生活里还有很多要注意的地方。 一、保持乐观情绪。过于激动或者压抑的情绪会加重病情,家人和朋友应该给予足够的关心和帮助,协助甲亢患者顺利得到治疗。 二、足够的热量供应。甲亢未得到控制的患者,新陈代谢较快,身体能量消耗大,所以要有相对多的能量摄入,食物品种要丰富多样。避免过度劳累、熬夜、剧烈运动,保证足够的睡眠,不使身体能量状况处于负平衡。 三、避免高碘食物和刺激性食物。碘是制造甲状腺激素的主要原料,摄入过多的碘后可导致甲亢病情加重或迁延不愈。应该做到远离海产品,尽量食用无碘盐,内河的鱼虾可以正常食用。.五、科学用眼。多数甲亢病人伴有突眼,长时间用眼后,常可感觉眼睛胀痛,容易视力疲劳。所以,甲亢患者需要合理用眼,避免长时间使用电子产品。 四、避免感染。甲亢病人抵抗力较差,容易导致感染,反复发生的感染会使已控制的甲亢复发或加重,甚至出现甲亢危象。要积极预防各种感染,一旦发现感染预兆,及早治疗。 五、科学用眼。多数甲亢病人伴有突眼,长时间用眼后,常可感觉眼睛胀痛,容易视力疲劳。所以,甲亢患者需要合理用眼,避免长时间使用电子产品。 五、科学用眼。多数甲亢病人伴有突眼,长时间用眼后,常可感觉眼睛胀痛,容易视力疲劳。所以,甲亢患者需要合理用眼,避免长时间使用电子产品。 本文系满晓梅医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
满晓梅 医师 宁城县中心医院 内分泌科6942人已读 - 正确认识新生儿感染性肝炎
引起新生儿黄疸的原因有很多,其中一种病因便是感染。让我们共同了解一下新生儿感染性肝炎。 一,病因:部分感染性肝炎起病于新生儿期,可能发生于宫内感染,包括嗜肝病毒(如乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒等)和非嗜肝病毒(如巨细胞病毒,EB病毒,风疹病毒,单纯疱疹病毒等),其他感染因素还有细菌感染(如葡萄球菌,大肠杆菌等)和弓形虫,梅毒螺旋体等。 二,临床表现:该病起病缓慢而隐匿,黄疸可出现在新生儿早期,生理性黄疸持续不退或加剧,或新生儿后期,生理性黄疸消退后又再度出现,伴有轻度呕吐,厌食,体重不增等。出生后可有正常颜色大便,以后转为淡黄色,灰白色或陶土色,尿色深黄,肝脏增大。部分患儿可一开始表现严重,重症者可有发热,黄疸日趋严重,大便呈陶土色,肝脏增大,质地偏硬,部分有腹水,腹壁静脉曲张等。 三,辅助检查:需完善肝功能检查,病原学检查,胆汁淤积的有关检查(胆红素,血清胆汁酸,甲胎蛋白测定),影像学检查(超声波,放射性核素肝胆显影,胆道造影,CT,MRI),其他检查还有血氨测定,甲状腺功能,遗传代谢病等。 四,治疗:(一)1,针对病因:如巨细胞病毒感染,可选用更昔洛韦 每次5-7.5mg/kg,每天2次,诱导2周,以后5-10mg/kg,每天1次或隔天一次维持治疗。2,营养:营养过量或不足对肝脏都不利。(二)对症治疗:1,保肝治疗2,肾上腺皮质激素3,中药4,利胆药5,对铜代谢观察。 以上是我针对新生儿感染性肝炎的简单描述,医学是永无止境的,希望通过此文章,患儿家属能有初步认识,同时欢迎家属的咨询与同仁的探讨。
王丽清 主治医师 宁城县中心医院 新生儿科1464人已读
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