烧伤整形科

科室介绍

现收录科室医生28名，其中8位正高级专家、13位副高级专家，并有1位医生曾获得年度好大夫。现已有5位医生开通了在线问诊服务，累计帮助了26718位患者，获得565次患者好评。（一）科室沿革　　北京积水潭医院烧伤科始建于全民炼钢的1958年，北京积水潭医院建立了烧伤救治组，是我国最早建立的烧伤专业之一。1960年，为了适应危重患者抢救的需要，创建了烧伤重病抢救病房。随着治疗水平的提高，1977年，烧伤救治组独立成烧伤科。1981年，建立独立的烧伤楼，烧伤科病房扩大为三个病区（西一、西二、西三病房）：整形与修复重建病区、中小面积烧伤治疗病区及大面积烧伤救治病区，同时建立烧伤实验室。1992年，为满足不断增多的烧伤病人的救治需要，烧伤科规模进一步扩大，三个病区调整为西二、北二、北三病房。1995年成立北京市烧伤研究所。2008年，烧伤科进一步扩建，除了三个普通病区（西二、西三、北二病房）外，新建成启用独立的烧伤ICU病区。2014年，烧伤门诊迁入新扩建的门诊大楼，设有普通烧伤门诊、烧伤专家门诊、整形专家门诊。2021年进行创面修复中心授牌。60余年来，经过几代人的不懈努力，烧伤科由一个单纯治疗专业组，发展成为技术力量雄厚，医疗水平一流，仪器设备先进，科研成果丰硕，集医、教、研为一体的全国最大的烧伤中心之一，在国内外享有崇高声誉，是北京市重点临床学科和国家卫健委临床重点学科建设单位。（二）设备配置　　在北京市重点临床学科项目、国家卫健委临床重点学科和医院的支持下，烧伤科对BICU、病房和门、急诊进行了全面的改造。　　1、病房床位配置：三个普通病区常规开放床位百余张，烧伤重症监护病房（BICU）常规床位6张，可扩展至8张，能应对成批重伤员的抢救。　　2、门急诊配置：烧伤科门诊分为普通门诊、烧伤专家门诊及整形专家门诊。年门诊量近5万例。烧伤科急诊24小时开诊，具有先进的抢救设备，随时可以进行危重烧伤病人的接收、处置、抢救，并随时跨学科合作抢救严重复合伤的病人，年就诊量近万人次。　　3、仪器设备配置：烧伤重症监护病房（BICU）拥有先进的空气层流设备，同时配备了最先进的烧伤抢救和监护设备，如picco监测仪、多参数心电监护仪、血滤机、先进的Dragon呼吸机、数字化纤维支气管镜系统、红外线烤灯、悬浮床、床旁血管B超等，能满足对严重伤员进行抢救、救治的需要；烧伤科门诊设有专门的创面处置室，瘢痕光电治疗室并配备新的离子束、CO2点阵激光治疗仪和染料激光治疗仪，在瘢痕综合治疗的基础上开展瘢痕的光电治疗。　　4、手术室配备：拥有设备先进的烧伤专用手术室，配备有层流和负压系统以及各种与烧伤相关的先进手术器械（电动取皮机、网状切皮机、显微镜、放大镜、手术显微器械、水刀、Meek植皮机等），可以完成各种复杂性手术。　　5、烧伤实验室配备：有较先进的各种实验设备；烧伤科皮库配备有深低温冰箱，为烧伤救治提供可靠基础和保障。（三）专业技术　　1、危重烧伤救治成绩卓著　　1958年，为了应对突发性大批量烧伤患者，在上级领导的支持下，北京积水潭医院成立烧伤救治组，任命常致德、汪昌业医生为学组带头人。大面积烧伤救治难度极大，在当时艰苦的条件下，医护人员凭着可贵的救死扶伤的精神，高度的责任感，艰难起航。在借鉴上海瑞金医院救治成功经验的基础上，1961年，北京积水潭医院克服多种困难，成功救治烧伤面积大于80%的5例严重烧伤患者，其中1例患者烧伤总面积达96%。1971年，北京积水潭医院与国内兄弟单位分别治愈烧伤面积90%以上，三度面积70%以上的特重烧伤病人10例，北京积水潭医院汪昌业教授代表我国赴罗马尼亚参加国际烧伤会议，报告了成功救治这些病例的经验，引起与会者强烈反响。1973年，北京积水潭医院成功抢救烧伤总面积98%，三度面积94%的两岁幼儿毛兰，创造了当时烧伤医学史上的奇迹。60余年来，北京积水潭医院烧伤科在几代人的努力下，治愈的住院病人已达5万余例，门急诊100余万例，抢救成功烧伤面积达80%以上的病人数百例，其中包括三度面积达90%的极重度烧伤病人百余例，治疗水平居国际领先行列。　　2、创面修复成绩斐然　　北京积水潭医院烧伤科建科以来积极开展烧伤创面方面的治疗与研究。1967年，北京积水潭医院烧伤科发明了削痂疗法，并在全国学术会议上进行了报告，为深二度或三度烧伤去痂、最大限度保留正常组织提供了一项新的技术手段。　　1984年，北京积水潭医院烧伤科创造性发明了微粒皮肤移植术，成功治疗了大量危重烧伤患者，目前仍是我国在大面积深度烧伤创面修复方面的主要手段，此项技术获得了国家三等发明奖。1988年首次报道了自体上皮、异体真皮混合皮浆移植治疗大面积三度烧伤，丰富了大面积烧伤病人创面的修复方法。1998年，在国内较早把脱细胞异体真皮与自体薄皮片联合移植用于临床获得成功，积极推动了此项技术在全国的广泛应用。2004年在国内较早开展人工真皮血管化的研究并把人工真皮结合自体皮移植用于临床。2007年以来积极开展异种脱细胞真皮的研发及在大面积烧伤治疗应用中的系列研究，获得很好的成效。　　近十几年来，北京积水潭医院烧伤科率先顺应新形势的发展，根据疾病谱的变化，跨学科合作，充分利用各种技术，在各种难治性创面的修复与重建方面走在了全国的前列。　　3、电烧伤治疗开创先河　　电烧伤是一种毁损伤，20世纪60年代，北京积水潭医院率先在国内开展电烧伤后焦痂切开减张、亚甲蓝染色鉴别坏死组织、早期清创、一期皮瓣修复创面，随后该方法全国范围内得到应用，大大降低了电烧伤截肢率、改善了肢体功能。1972年，首先在国内外采用早期清创、自体血管游离移植重建电烧伤肢体血运的研究，并与1979年临床应用并获得成功，进一步降低了截肢率。20世纪80年代，北京积水潭医院在国内率先开展了电烧伤基础和临床系列研究，电烧伤治疗不断创新，在国内首先应用吻合血管的游离皮瓣、大网膜瓣等修复电烧伤创面，电烧伤创面一期愈合率明显提高，特别是Ⅲ型腕部电烧伤截肢率由87%下降至39%。90年代初，北京积水潭医院率先对腕部电烧伤进行分型，为腕部电烧伤的诊断、治疗及预后评价提供了较为客观的依据；在国内较早开展了上肢特深度电烧伤一次性修复与功能重建的研究，肢体电烧伤致残率有了进一步下降。进入21世纪，北京积水潭医院在电烧伤治疗领域继续走在前列，在电烧伤修复与功能重建、血流桥接皮瓣治疗肢体电烧伤等方面取得了显著的成就，Ⅲ型腕部电烧伤截肢率降到了28%。　　4、推动皮瓣在烧伤外科中的应用　　20世纪六七十年代，显微外科技术发展迅速，北京积水潭医院烧伤科敏锐地察觉到这些新技术对烧伤治疗的巨大价值，在国内较早开展烧伤深度创面的皮瓣、肌皮瓣、游离皮瓣修复。在20世纪七八十年代，北京积水潭医院创造性的用大网膜或血管移位植入邻近组织的方法预构轴型皮瓣，为修复重建外科提供了一种新的有用的技术，并由此获两项国家三等发明奖。1990年，首创阻隔式皮瓣迟延法，突破传统随意皮瓣长宽比的限制，对当时皮瓣外科起了积极的推动作用，再次获得国家三等发明奖。1996年，率先在国内应用预构扩张游离皮瓣移植技术，结合了血管植入预构轴型皮瓣和皮肤扩张2种技术，是皮瓣外科新的发展。　　进入新的时代，北京积水潭医院烧伤科把皮瓣外科方面的最新技术积极用于烧伤深度创面和难治性创面的修复，在皮神经营养血管皮瓣、穿支皮瓣在烧伤中的应用方面积累了丰富的经验，《北京积水潭医院难治性创面修复与整形》一书就是这方面的总结。　　5、烧伤瘢痕治疗更进一步　　北京积水潭医院烧伤科在积极抢救生命的同时，注重烧伤病人的功能与外形。在国内较早开展瘢痕皮回植、应用各种皮瓣、瘢痕瓣、扩张后皮瓣治疗瘢痕畸形，在此基础上，近几年利用离子束、CO2点阵激光、染料激光结合弹力套、硅凝胶、药物、支具、手术等开展综合性的瘢痕治疗，做到烧伤、创面修复、瘢痕治疗全程治疗，使病人得到更好、更美的康复。（四）人才梯队　　烧伤科始终重视科室梯队的建设，从建科时年轻医生居多，发展到现在形成“老、中、青”三代的年龄格局，通过多年“帮、扶、带”，科室得到很好的传承。目前烧伤科有医生人数28人，护士人数56人，技师1，秘书1人，教授、副教授7人，主任医师7人，副主任医师13人，博士14人，硕士11人。护理组由1名副主任护师，24名主管护师，18名护师，13名护士。（五）科研教学与学术交流　　1、科研　　在临床的基础上，烧伤科不断进行科研探索，建科以来共获得11项国家级、33项省部级、43项局级奖项，近年获得华夏医学科技二等奖1项、北京医学会科技三等奖2项，开展的科研项目有国家自然科学基金、北京自然科学基金、首发科研、北京市医管局青苗计划、上海王正创伤医学发展基金会、临床医学发展专项“扬帆”计划等。　　2、专著、论文　　北京积水潭医院烧伤科在60余年的临床实践中，总结临床经验和科研成果，撰写、发表论文1000余篇，其中SCI 60余篇，主编出版专著22部，取得了有目共睹的学术成就。　　3、教学　　自1958年建科至今，受卫生部委托承办全国烧伤进修班70期，为全国各地培养烧伤专业人员800余人，均已成为各地烧伤治疗中心的骨干人才。举办了包括难愈性创面、烧伤新技术等培训班30余期，培养学员1500余名；同时承担北京大学医学部的临床教学，硕士、博士等培养工作，为烧伤专业输送了大量的新鲜血液。（六）应急救援事件　　北京积水潭医院烧伤科是一个作风过硬、技术精湛的团队，是个能打硬仗、打胜仗、值得信赖的集体，作为全国应急抢救的国家队之一，在上百次全国重大火灾、数百次地方、厂矿事故的抢救和会诊中，反应迅速、组织有序、技术精湛，均出色地完成了任务。60余年来，烧伤科会诊抢救的足迹遍布除西藏外的国内大部分地区邢台，唐山，汶川大地震，大兴安岭火灾，黑龙江草原火灾，内蒙古草原火灾，克拉玛依大火，北京蓝急速网吧大火，京民大厦火灾，哈尔滨亚麻厂爆燃，伊春空难，苏州昆山粉尘爆燃，阜新矿难，天津港特大爆炸，成都，杭州公交车燃烧等等。国际性的医疗救援任务中也经常见到北京积水潭烧伤科医务人奋战的身影，如安哥拉水利工程火灾，泰国曼谷火灾、刚果大批伤员(30多名)跨国转运等。　　烧伤重症监护室（BICU）简介　　烧伤ICU成立于2008年7月，是全国一流的烧伤重症监护室，配置先进的医疗仪器设备。现有固定床位6张，室内全部采用德国Drager吊塔，配有7台呼吸机，6台监护仪，6台悬吊式烤灯，2张空气悬浮床，血滤机，纤维支气管镜，心电图机，无创心排监护仪，血气分析仪，便携式彩超等。现有护理组人员15人，其中本科学历10人。　　6至8张床位的可扩展式设置能够应对成批重伤员的抢救，配备了先进的烧伤急救和监护设备以及数字化的烧伤专用手术室，为完成重症烧伤伤员的救治创造了良好条件。多次完成重症成批伤救治工作,医护人员具有丰富的突发事件应急的经验，和对重症患者救治的能力。重症烧伤救治的同时，从事对重症难愈性创面的治疗，烧伤ICU将社会、生理、心理等医学模式融入实际的治疗护理中，保证患者患者皮肤质量，提高患者生存率，帮助患者身心的康复。