腹腔镜胆囊切除术由于创伤小、恢复快、痛苦少,是目前胆囊结石的主要治疗方法;但是由于上腹部正中孔直径1cm,术后仍旧有一小疤痕,一部分病人因此犹豫;近期新开展的经脐单孔腹腔镜胆囊切除,由于操作不便,脐部切口较大(2-3cm),受到学术界的质疑。海军总医院近期开展微孔腹腔镜胆囊切除术,上腹部孔径仅0.3-0.5cm,愈合后基本无疤痕,同时手术安全可靠,是胆囊疾病病人治疗的先进方法。
目前临床上通过体检B超发现胆囊息肉的病人越来越多,不少病人十分紧张甚至部分病人过分积极的选择手术切除胆囊。实际上,B超发现的胆囊息肉应当称为胆囊息肉样病变或胆囊隆起样病变,其意思是指胆囊有如同胆囊息肉一样的病,或说是胆囊有隆起的病,其性质B超尚不能确定。原因是B超技术不能确定粘附于胆囊壁上的小于1cm且没有声影的物质的性质。临床上,这种情况大多数是胆囊开始形成结石尤其是当胆囊息肉为多发时。建议:如果遇到以上情况,可以先每月行B超检查一次,连续三次,如无变化,改为半年一次,之后每年查一次即可,遇到胆囊炎及胆囊壁增厚时就诊考虑外科手术治疗。
患者: 俩月前检查发现0.5的息肉,哟侧腹部疼痛。 吃了两月胆康胶囊无效。 想在咱们医院手术,能否保胆取息肉。海军总医院肝胆外科白宏伟:直径0.5cm的胆囊息肉没有外科手术指征,通常也不会引起腹部疼痛,建议去消化内科检查胃肠道。患者:谢谢白宏伟大夫,我想问的是能否保胆取息。海军总医院肝胆外科白宏伟:不需要做手术,当然包括保胆手术。患者:如果到一能保胆取息手术吗。海军总医院肝胆外科白宏伟:到了再说,也许10年或者20年也不到,千万别盼着它长大。患者:谢谢白宏伟大夫。