普通外科

1.术后饮食安排术后早期因咽部不适，以进食流食为宜。康复期后饮食无特殊要求。如需要做碘131治疗者，按照要求忌碘盐、海产品及其它含碘的食物。对于低钙患者，建议给予绿叶蔬菜、豆制品等高钙低磷食物。限制牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等含磷较高食物。2.优甲乐服用方法:①早餐前空腹顿服.如果漏服,应服用双倍计量,直至补足全部漏服剂量.②冬增夏减.③注意间隔足够时间.与维生素、滋补品间隔1小时,与含铁、钙食物或药物间隔2小时,与奶、豆类食品间隔4小时.与消胆胺或降脂树脂间隔12小时。④妊娠期间切不可盲目停药。

甲状腺癌术后，如果具有碘131治疗的指证，应该进行碘131治疗。 碘131治疗既不是化疗，也不是放疗，副作用较小。治疗分两个阶段，一是清甲，二是清灶。什么患者需要清甲或清灶，由核医学科医生根据病人情况决定。 碘131治疗前1月，需要停用左甲状腺片（优甲乐）。有两种方法安排治疗。 1.术后不服用优甲乐，直接做碘131治疗，从手术开始计算，到实施治疗，大约需要一个月时间。 2.先口服优甲乐，经过核医学科会诊，确定碘131治疗的时间，也就确定了停用左甲状腺素（H）片（优甲乐）的时间。此点对外地患者尤其重要，以免离京后为安排碘治疗，还需要再次返回北京安排。 等待碘131治疗期间，禁止含碘的食物和药物。有的地区地下水含碘量高，即使是按照规定时间停用优甲乐，24小时尿碘含量仍不达标。遇到这种情况，可以用矿泉水作为饮用水，以减少碘的摄入。 北京市有多家医院开展甲状腺癌的碘131治疗。 到外院核医学科会诊时，需要两样材料，病历摘要和病理报告单，病理摘要可向经管医生索取。病理报告单复印件即可。

近些年来，甲状腺疾病逐年增多，甲状腺恶性肿瘤也呈明显上升趋势。在甲状腺手术中，（尤其是甲癌手术），术中既要准确辨认和清扫淋巴结，又要保护甲状旁腺。而甲状旁腺和淋巴结有时非常难以辨认，为了解决这一难题，近几年来，外科医生实施甲状腺手术时，在甲状腺肿块周围注射一种纳米碳混悬注射液（卡纳琳），可以较好的标记出甲状腺及周围淋巴结，而甲状旁腺则不会黑染，在颈清扫时只要清除黑染组织，保留未染色部分，就可能做到既清扫彻底，又可以保留甲状旁腺组织，避免术后出现低钙、手足抽搐等症状。空军总医院目前已经开展此项技术，取得了较好效果。