耳鼻咽喉头颈外科

鼻窦炎的围手术期治疗非常重要，甚至超过手术本身。这种治疗包括术前、术后两部分，术前常规抗菌素加激素，条件允许可以用到一周，好处有三：可以缓解局部炎症，缩小病变范围；减少术中出血；清晰病变与正常组织界限，避免切除过度。因为正规用药病情好转而免于手术的患者不乏其人。术后治疗包括术腔的定期清理（内镜下清理），以及较长时间的药物治疗。目前比较推崇的是2007年欧洲鼻窦炎诊疗指南提出的小剂量大环内酯类抗菌素及鼻喷激素的长期联合应用。

对助听器的适应，实际上就是让佩戴者习惯于被放大了的声音、逐渐能够辨别语言和噪声，并逐步增强对语言的辨识能力。如何更好地完成这个适应过程，注意下面几点，可能有帮助：1. 在最初使用时，助听器的音量应调小点，先练习适应自己的声音。不要在意有些字没能马上听得清楚。让大脑对放大了的语言声音有一个主动的定位和适应过程。2. 首先在比较安全的环境下适应助听器，这也是让大脑能够对语言声音的主动适应和习惯过程。3. 家人和朋友在与您说话时，让他们先设法引起您的注意。而且不要大声喊叫，但要把话说得慢些、清楚些。 4. 看电视或听收音机时，由于演员们常喜欢用特殊的声调说话，伴随的音乐效果也常遮盖了对话声，因此，尽可能坐在2～3米远的距离内，注意对话的音调和速度。5. 如果您想戴助听器听电话，则可将电话的听筒靠近助听器的麦克风，但不要紧贴在耳朵上。自己可以多方尝试，找出最适宜接受的位置。有些助听器上装有电磁波接受器，直接接收电话里的电磁波；如果您的助听器上有此装置，打电话时，可以使用它，但音量可能需要调得大些。 不要勉强自己做太多的练习。6. 如果感到不适，就把助听器关上或取下来，休息片刻后再戴上，应该坚持佩戴，让大脑持续得到有效刺激，逐步恢复对噪声的主动滤过和分辨功能。7.适应过程可能需要几个星期，也许会需要时间更长一些，有的人要三个月左右。8. 可能有一部分老年人，对言语的辨别能力比较差，即使没有听力损失也有语言识别障碍的问题，对于这部分人员则不能有过高的期望值。但毕竟助听器会提高听力，改善佩戴者的的生活质量，另一方面讲：助听器增加了声音对大脑的刺激，或许会延缓大脑衰老的速度。

听力有损失的人，大多已经适应了处于安静无声的周围环境，聆听他人说话时也只注意到对话者大声说话的言语声，由于根本听不到嘈杂的噪声，对噪声的分辨功能的存在就显得没有意义，因此大脑对噪声的主动滤过功能会逐渐退化。佩戴助听器后，大脑皮层的高级滤过功能不可能在短时间内恢复。所以刚刚佩带上助听器的时候，患者的第一个印象往往是：“怎么这么吵？！”、“什么都听见了，但是，就是分辨不好你们都在说什么。”这是因为助听器把周围的所有声音都放大了，不但放大了对话者的语言音量，也同时放大了周围的环境噪声，当大脑还不能有效的区分什么是噪声，不能明确该把什么声音过滤掉的情况下，佩戴者往往会烦躁、对助听器丧失信心，认为买了个“噪音器”。其实，这种现象是大脑未能及时调整状态，等到佩戴者逐渐的适应了助听器给自己带来的巨大变化后，会逐渐喜欢上助听器。这也正是大脑逐渐恢复噪声滤过功能的过程。由于大脑皮层的调整需要充分的时间来适应这个新的听觉变化，所以：1、对助听器的适应不要期望在短时间内就能有很大成效，否则您将会很失望。2、在开始时，请记住不要对助听器的效果轻易下结论。3、如果您的朋友中，有人曾用过助听器，但觉得很不满意时，不要受他的影响，因为这并不意味着您也会不满意。4、掌握好的方式方法尽快地适应助听器，可以让佩戴者早一些感到周围声音给他们带来的快乐。