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公立三甲综合医院

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疾病: 扁平疣
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扁平疣科普知识 查看全部

中医对扁平疣的认识和治疗■中医:“邪之所凑,其气必虚1.素体气虚,外感风热,湿热毒邪侵入血分,搏结肌肤,气滞——痰热凝滞肌表(气血失和)★“虚则生疣”《灵枢经脉篇》★“风邪搏于肌肉而变生也”《诸病源候论》2.肾虚失精■【治则】清热,解毒,祛湿,祛风,活血,散结■【主药】●薏苡仁——湿(里),含薏苡仁脂,特异性疱疹病毒专药,但是水中溶解度低,须大剂量长期方能取效。——解表(薏苡仁酯)●淡竹叶——卫分,与薏仁同科,抗病毒,增强薏仁疗效(竹叶柳蒡汤,薏苡竹叶汤);含B族维生素治疗口疮(导赤散治疗口疮专方)——解表(薏苡仁酯)●补骨脂——抗病毒补肾药,治疗扁平疣专药●磁石——消疣专药?能提高人体免疫功能,增强机体免疫力:够促进吞噬细胞的活化和增殖,提高巨噬细胞的功能和数量,增加淋巴细胞的活性,调节免疫系统的平衡,增强机体的免疫力和抗病能力。?改善微循环,抑制炎症反应。?与草药同煎可以加强草药的渗透和吸收,利于药物渗透入疣体发挥作用。?咸能软坚,矿石类药一般都具有此疗效●大青叶、马齿苋、银花、连翘、板蓝根——清热解毒药有抗病毒的作用。可以任选一到两种。●莪术、紫草、红花——活血化瘀抗病毒。疣体好像肿瘤一样,必须用活血化瘀的药才能把它化掉。比如紫草性凉,舌质红的选紫草。平时选莪术、红花比较常用。●夏枯草——疣体角化过度,清热散结,夏枯草有抗肿瘤作用。
扁平疣和老年疣,分得清吗?“医生,我的扁平疣用了好多药了,总是不见好!”,门诊上经常会碰到这样的抱怨。然而,经过临床检查及皮肤镜检测,其实是脂溢性角化病,俗称“老年斑”或“老年疣”,并非扁平疣,所以用再多的免疫增强剂、中药也白搭。很多患者就很困惑,我才30岁,怎么会长”老年斑”呢?《老年斑,并非老年人专利!》的确,扁平疣好发于年轻人,包括儿童,这HPV(人乳头瘤病毒)颇有青春飞扬的朝气,所以常被称为“青少年扁平疣”。脂溢性角化病则随着年龄增长而发病率增高,常常作为老化的一种标志。然而,人乳头瘤病毒和紫外线,都青睐面部手背这些暴露部位。作为临床上的两种常见病,总有一些不典型病例,年纪不是问题(已成年)、皮损走的是中间路线,把无间道玩的贼溜。今天,我们一起来了解一下扁平疣与脂溢性角化病的区别!看到这样的皮疹,你是不是觉得傻傻分不清呢?上面图片是以病毒疣为主,下面图片是脂溢性角化病。什么是扁平疣扁平疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致,常突然出现,好发于面部、手背及前臂,各年龄段都有可能发生,有传染性,可自体传播或传染他人,有自愈的可能。典型皮疹为扁平隆起的丘疹、呈圆形或椭圆形,表面光滑、略带光泽,质硬且边界清楚,数目较多。多数呈淡褐色、黄褐色或正常肤色,一般没啥感觉,当活动爆发或消退前可有发红瘙痒,散发或聚集成群。当皮肤轻微损伤时可出现新的皮疹,称为假性同形反应。如无意间搔抓后出现弧形或线状排列丘疹,反映了HPV的传播路径,这是扁平疣的一个特征。扁平疣千万不能用手抓,因为HPV什么是脂溢性角化老年疣医学上称为脂溢性角化病,是临床最常见的一种良性皮肤肿瘤。据统计,在25~30岁这个年龄组的脂溢性角化发病率为12%,但是到了50岁后,则高达80%~100%,说明年龄因素与脂溢性角化病的发生具有高度相关性。虽然多见于头面等暴露部位,但躯干四肢均可发生。皮疹开始为色素沉着斑,逐渐变成褐色或色丘疹,多为圆形或近圆形,表面粗糙,或有小乳头样突起。皮疹逐渐增生长大,颜色可以加深成深褐色或黑色,表面有油腻感。随着年龄的增长而数目增多,没有传染性。怎么区别扁平疣和脂溢性角化?两种疾病的确有很多共同点:都好发于面部及手背,常为圆形或椭圆形,肤色或褐色,一般不痛不痒。临床上也会有各自特点:扁平疣的基本损害是丘疹,也就是高出皮肤的局限性损害,脂溢性角化早期为斑疹,看得见而摸不到,时间长了渐隆起,表面还有小颗粒,华山医院周茂恒教授称之为“丘丘”;扁平疣小巧玲珑,常芝麻至米粒大小,脂溢性角化则有更大扩展空间;扁平疣表面较光滑,且有光泽,脂溢性角化显示了岁月的深沉,表面可有油腻性痂皮,许多手痒党喜欢将其剥掉,但没多久又长回来了;扁平疣常有病毒感染的特点,如传染性和同形反应,有时突然爆发后又迅速消退,和人体免疫状态有关。脂溢性角化则属于波澜不惊的老顽固,不给点颜色不会自然消失,万一躯干部突然出现大量老年斑,那要警惕内脏肿瘤可能。扁平疣形态更多变,有时会和其兄弟寻常疣等相伴,或互相转化。扁平疣也会捉迷藏病毒疣(HPV)为啥会百变HPV引起的病毒疣,和哪些病容易混淆?手背扁平疣对于非典型的皮损,尤其缺少进一步信息时,连皮肤科医生都难以鉴别,单凭肉眼容易出现误诊。病理检查当然更清楚,但能不切尽量不切,再小的刀也是有创的。因此借助一些辅助检测手段,比如皮肤镜检查,更方便快捷。扁平疣:皮肤镜下可见亮褐色背景上散在红色点状出血。脂溢性角化病:皮肤镜下可见皮损呈深褐色,边界清楚,疣状外观,多发的裂隙样结构组成“脑回样”外观,可见粉刺样开口和粟丘疹样囊肿,散在的发夹样、环状、点状血管。扁平疣有很多治疗手段,根据部位、年龄、数目等综合考虑,选择口服外用、物理治疗、手术、中医药等,虽然慢性些,但时间会解决它。扁平疣怎么来的,该怎么去?脂溢性角化病没啥针对性药物,岁月会纵容它。外用维A酸类只能控制或改善些,真的想去除还是以激光为主,较大皮损需要手术。黑的白的红的,都是皮肤老化表现!老年斑上长了病毒疣!日光性角化病
皮肤上的扁平疣,是感染了HPV吗?一、认识扁平疣扁平疣,一种看似不起眼却又容易引起关注的皮肤问题。它通常表现为大小不等、扁平光滑的丘疹,颜色多为淡褐色或正常肤色,常见于面部、手背、前臂等部位。这些丘疹可能单个存在,也可能成群分布,有时甚至会连成一片,影响皮肤的美观。二、HPV病毒的奥秘HPV即人乳头瘤病毒,是一种DNA病毒,目前已知的HPV类型超过200种。这众多的类型中,又分为高危型和低危型。高危型HPV与宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤密切相关,比如HPV16、HPV18等。低危HPV不仅会导致各种良性的皮肤和黏膜病变,比如扁平疣,还能够造成生殖器疣,像尖锐湿疣(呈菜花状)。HPV病毒是如何感染人体的呢?1、它可以通过直接接触传播,比如与感染者的皮肤直接接触;2、也可以通过间接接触传播,如接触被感染者污染的物品,像毛巾、衣物等。3、性接触也是HPV传播的一个重要途径(尖锐湿疣)。三、扁平疣与HPV的关系回到我们最初的问题,皮肤上的扁平疣确实是由HPV感染引起的。通常,与扁平疣相关的HPV类型包括HPV3、HPV10等。当我们的皮肤出现微小的破损时,HPV病毒就有可能侵入,进而导致扁平疣的产生。之前有一个粉丝朋友就是在户外运动时不小心擦伤了手臂,而恰好此时接触到了携带HPV病毒的物品,从而感染上病毒,引发了扁平疣。但需要注意的是,虽然扁平疣是由HPV引起的,但其性质与高危型HPV导致的恶性病变有很大的不同。扁平疣一般不会引起严重的健康问题,也很少会发生恶变。不过,由于它出现在皮肤表面,影响美观,可能会给自己带来心理上的困扰。四、扁平疣的症状与诊断扁平疣的症状相对较为明显,除了前面提到的扁平、光滑的丘疹外,有时还可能伴有轻微的瘙痒感。在诊断扁平疣时,医生通常会根据皮损的形态、分布,结合患者的病史进行判断。为了更准确地诊断,医生可能还会采用一些辅助检查方法,比如皮肤镜检查、病理活检等。皮肤镜可以放大皮损部位,帮助医生更清晰地观察其细微结构;病理活检则是通过从皮损处取一小块组织进行病理分析,从而明确诊断。五、扁平疣的治疗方法对于扁平疣的治疗,有多种选择。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和免疫治疗等。①药物治疗方面,外用药物如维A酸、水杨酸等,可以起到一定的作用。这些药物通过调节皮肤细胞的生长和分化,抑制HPV病毒的复制,从而达到治疗的效果。②物理治疗则包括冷冻治疗、激光治疗和电灼治疗等。冷冻治疗是利用液氮产生的低温,使扁平疣组织坏死、脱落;激光治疗,常用的有二氧化碳激光,通过精准的能量输出,直接气化扁平疣组织;电灼治疗则是利用高频电流产生的热量,烧灼扁平疣,使其炭化、脱落。③免疫治疗主要是通过提高患者自身的免疫力来清除HPV病毒。例如,注射卡介菌多糖核酸、胸腺肽等。六、扁平疣的预防措施预防扁平疣的发生至关重要。首先是要注意个人卫生,个人物品自己使用,像刮眉刀、指甲剪、毛巾,这种贴身使用的,都可能成为HPV的“搭载工具”。在公共浴室、泳池一定要穿拖鞋,不要裸足。小心皮肤受到损伤,刮眉毛、刮胡子的时候留神别伤到皮肤,皮肤出现小裂缝时,要是接触到疣体,HPV可能就会钻空子。更重要的是增强自身免疫力,不少人都或许会被HPV感染,只是免疫系统会起到作用,在HPV刚开始时就将其遏制。增强免疫力很关键,均衡饮食、适量运动、保持良好的作息习惯都有助于我们提高自身免疫力。七、对扁平疣的常见误区在面对扁平疣时,人们往往存在一些误区。比如,有人认为扁平疣会自行消退,无需治疗。虽然部分扁平疣有可能会在一段时间后自然消失,但大多数情况下,如果不进行治疗,疣体可能会持续存在甚至增多。还有人认为,只要皮肤上出现了扁平的丘疹就是扁平疣。但实际上还有其他一些皮肤疾病也可能表现为类似的症状,需要通过专业的诊断来区分。皮肤上的扁平疣确实是感染了HPV病毒,但不必过于恐慌,只要我们正确认识它,及时进行诊断和治疗,并采取有效的预防措施,就能有效地应对这一皮肤问题。