肿瘤科

通过上消化道内镜检查（俗称胃镜检查）可以直接观察食管和胃腔管内，非常清晰地看到食管、胃黏膜的情况。如发现肿瘤，可在检查当时就明确肿瘤的位置、大小、形状和长度以及梗阻的严重程度；同时用活检钳抓取6 ～ 8 小块肿瘤组织标本（即活检），放在显微镜下观察，得出最终诊断。所以，上消化道内镜和活检的结果是非常准确的。

发表于:2013.08.20已读98840次 脑出血是一种常见病，也是一种致残率、致死率极高的疾病，其常见的后遗症主要有： 一)脑出血最常见的后遗症是偏瘫，具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动，常伴感觉障碍如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知。有时还可伴有同侧的面瘫和视野缺损。 二）精神和智力障碍：较大范围或多次复发的脑出血意外，可留有精神和智力障碍。如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。 三）失语:脑出血后遗症型失语主要包括三个方面。1、运动性失语表现为病人能听懂别人的话语，但不能表达自己的意思；2、感觉性失语则无语言表达障碍，但听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话，表现为答非所问，自说自话；3、命名性失语则表现为看到一件物品，能说出它的用途，但却叫不出名称。 四）其它症状：脑出血后遗症的其它症状还有：头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。 脑出血后遗症的康复锻炼方法主要有： 一）面瘫的功能锻炼：用拇指自两眉之间经眉弓，经太阳穴到目内眦，再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角，缓缓按揉，直到发热发酸为止。 二）语言功能训练：要耐心细致地一字一句进行练习，练习时，注意力要集中，情绪要稳定，说话节奏宜慢，先从简单的单字、单词练习。鼓励病人大胆与人交谈，也是一种语言锻炼的方法。 三）偏瘫的功能锻炼： 1、按摩与被动运动：对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。 2、力量锻炼：病人在搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等活动；还可在原地踏步，轮流抬两腿，扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时，应有意使患肢负重，但要注意活动量应逐渐增加，掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动。平卧床可主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒乓球、小铁球等。在能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛，在斜坡上行走，上下楼梯等运动，逐渐加长距离。 3、灵活性和协调性：对上肢的锻炼，主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、洗脸等，以及参加打乒乓球，拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理。下肢锻炼可以可让病人坐在凳子上，肢踩竹筒来回滚动。 4、进行日常生活活动能力的训练：如自主饮食能力，自己如何穿脱衣物，如何进行个人卫生清洁，排泄大、小便动作的自立，洗澡、做家务等。除运动康复外，尚应注意计算、综合、推理、认知、心理、职业与社会康复治疗等。 进行功能性康复训练的同时应坚持可靠的药物预防治疗，特别是控制血压，有条件的还可配合高压氧、针灸、推拿等。注意除应树立患者康复信心外，陪护家属还要有耐心和恒心，切不可操之过急或厌烦恢心，半途而废。只要坚持康复训练，大多数中风后瘫痪病人是能收到比较理想的效果的。

光动力疗法是一种光激发的化学疗法。将光敏剂注入患者体内一段时间后，就会在肿瘤组织中形成相对较高的蓄积，与正常组织形成浓度差。这时给肿瘤组织照射特定波长的光，光敏剂吸收光子的能量后，产生一些氧化活性分子。氧化活性分子通过氧化作用来攻击细胞，细胞便开始死亡，达到治疗的目的。在临床适当的剂量下，光敏剂本身不具有毒性，而激光光源具有良好的可控性，在治疗中激光的热作用较弱，更多的是发挥激光的光化学作用。因此，应用此疗法不损伤患者的正常组织功能。光动力疗法是一种治疗肿瘤的新型疗法，自20世纪70年代末开始进入临床研究，至今20多年来，光动力疗法在恶性肿瘤的治疗中取得了令人瞩目的成就。光动力疗法对治疗体表和腔道的恶性肿瘤有确切的疗效，尤其是在解决食管癌和支气管肺癌的癌肿所致梗阻方面有着立竿见影的效果。此外，对胃癌、结直肠癌、乳腺癌、皮肤癌、恶性肿瘤等也有良好的疗效。 光动力疗法与手术、化疗、放疗等常规治疗手段相比，优势在于：1、它是一种微创治疗方法，对人体创伤小；2、毒副反应小，尤其适合晚期肿瘤患者、体质较差很难耐受手术、化疗、放疗等疗法者；3、对正常组织的损伤很小；4、适应症广泛，凡是激光可以照到的身体部位都可以进行；5、不存在耐药的问题，可重复治疗；6、对晚期患者可进行姑息治疗，提高患者生活质量；7、可以和其他疗法协同应用，提高疗效；8、可消灭隐性癌病灶；9、可保护容貌及重要器官功能。10、安全性很高。最易发生的不良反应是皮肤的光过敏反应，一般给药后患者需避光1－4周，这对于肿瘤患者来说并不困难。