北京军区总医院心外科姚建民:腱索过长是否需要手术主要看是否引起了瓣膜关闭不全、关闭不全的程度以及患者的临床症状,如果没有瓣膜关闭不全,或关闭不全很轻,或即便是中度以上关闭不全,但没有症状或没有明显的心脏增大与射血分数降低,就不需要手术,定期复查超声就可以了;如果有瓣膜关闭不全在关闭不全中度以上,有症状或有明显的心脏增大与射血分数降低,则需要手术。
北京军区总医院心外科姚建民:介入和腔镜两种方法都属于小创伤技术,但相对而言外科消融的成功率要明显高于导管消融,成功率分别是90%和50%左右,但病人本身是否适合消融或那种更可行还要看有没有左心房血栓、心脏大小、肺功能、有没有冠心病等情况,因此建议您先做心脏超声、肺功能和冠状动脉造影(64排CT)等相关检查。
北京军区总医院心外科姚建民:对于没有症状的二尖瓣关闭不全(中度),如果左心室射血分数在60%以上,肺动脉压力低于50,没有房颤,左心室收缩末直径小于40毫米,可以密切观察,暂时不需要手术,每年复查超声就可以了。如果出现症状或其它上面提到的情况,则需要瓣膜成形或置换。
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