河北省献县中医医院

时间匆匆而过，度过了夏季，转眼来到了凉爽的秋季。每年的夏天比较多的儿科传染病就是疱疹性咽峡炎和手足口病，相信许多儿科临床医生也像我一样被患儿家属问到过，到底疱疹性咽峡炎和手足口病有什么区别，接下来我们就说一说“傻傻分不清楚”的两个疾病——疱疹性咽峡炎和手足口病。

医生，我只缺一颗牙，可以不管它吗？听说缺一颗牙少活10年，这是真的吗？缺一颗牙危害大不大？有啥好的修复方法啊？医生，我只缺一颗牙，不疼不影响吃饭，该不该去镶个牙？作为牙医，经常有人这样问。很多人都误以为“只缺1颗牙没关系，反正还有那么多可以用”。其实，缺牙的危害正在悄然发生。有种说法是“缺了一颗牙=危害整个口腔”。确实如此，长时间缺牙，即便只是一颗，也会对整个口腔颌面系统造成不良影响。事实上，缺1颗牙，会对周围的7颗牙产生影响。请看图：下面，给您做一下具体分析，缺牙有哪些危害：1、引发龋齿缺牙后不及时修复，邻近的牙齿移动后，牙齿与牙齿间会出现缝隙，容易使食物嵌塞到牙齿间隙里，发生龋齿等牙齿疾病。2、引发邻牙、对牙甚至同侧牙松动、脱落缺牙后不去修复，时间一久，邻牙、对牙甚至同侧牙也会跟着松动、脱落。这是因为缺牙的地方没有支撑，邻牙就会在咀嚼力的作用下，慢慢移位歪斜，逐渐松动；而与缺牙有咬合关系的对颌的牙齿，咀嚼时也是因为没有牙齿支撑，会越变越长，最终也会松动、脱落。3、对牙疯长，导致塞牙由于牙齿的缺失，邻牙的不合理移动，对牙的过度生长，不仅会造成咬合紊乱，不仅不利于日后牙齿的修复，而且会增加食物嵌塞。反过来，塞牙还会加重牙齿局部的龋坏，使食物更容易嵌塞，形成恶性循环。长此以往，局部牙周组织会遭到破坏，并引发炎症，进而发展为牙周炎，表现为牙龈萎缩、脓肿、常有口臭。4、影响美观和自信如果缺失的是门牙，很容易出现说话时漏“风”的情况，讲话不清晰，从而影响人的正常社交，打击自信心。另外，说话或微笑时，一张嘴就是一个豁口，严重影响面容美观，还容易显老。那么，面对单颗牙缺失，该选择哪种修复方式呢？目前针对单颗牙缺失，小编介绍3种修复方式。1、活动假牙活动假牙是利用塑料做基托，靠粘膜、骨组织作支持，靠义齿的固位体和基托固位，可自由取戴的一种修复体。适用范围广泛，可适用于单颗、多颗缺牙的问题，以帮助患者恢复牙齿咀嚼功能。通常，活动假牙使用5年后，即使表面完好无损，也必须去医院检查是否需要更换。这是因为：没有牙根刺激的牙槽骨在持续萎缩，导致活动假牙越来越不匹配，压迫黏膜表面，出现压痛感。2、冠修复固定义齿，老百姓常称烤瓷牙是最常见，也是使用最多的牙体修复手段。它以缺牙两侧的健康牙为基牙，把邻牙磨小，好像桥墩一样，抬起中间的缺牙，起到固位作用。修复完后的牙齿，需要依靠邻近的牙才能够进行咀嚼动作。人在吃东西的时候，主要咀嚼力通过烤瓷牙传递到隔壁的牙冠，再通过牙冠传递给两侧的自然牙，这样对缺失部位的压制力量就被分散开来，减轻负担。优点：美观度高，因材料不同，烤瓷牙费用不同。是目前使用最多的牙齿修复方式。缺点：需要磨小两侧健康的邻牙，而且因为磨掉了保护牙齿最外面的一层牙釉质，因此也容易造成继发性龋坏；咀嚼时对邻牙压力较大。3、种植牙种植牙就是在牙床上植入一个人工金属“牙根”，待牙根与牙床稳固之后，再在上面装上一个牙冠。主要咀嚼力通过牙冠传递给种植体，然后再传递给牙槽骨。种植的牙齿可以基本取代原本真牙的功能，不需要依靠别的牙齿。种植牙是最接近天然牙的缺牙修复方法。优点：坚固耐用，美观舒适，不必磨损邻牙，缺点：因为种植体没有牙周膜等缓冲咀嚼力的组织机构，因此过大的咀嚼力不但会造成种植体微动，影响种植体和牙槽骨的结合，还会造成咬合创伤，因此医生都会告诫种植牙患者不能咬太过坚硬的东西；另外，种植牙费用比较高。说了这么多，可能大家会问活动假牙、烤瓷牙、与种植牙到底哪个好呢？是不是种植牙一定比烤瓷牙好？其实，这些问题还真不能一概而论。希望大家根据自身情况，在专业口腔医生的建议下，谨慎选择~适合自己，才是最好的，希望大家根据自己的财力、物力和口腔基本情况，慎重选择！版权说明：本图文转摘自网络，转载仅做分享，仅供行业专业人士参考及交流，不代表本账号赞同其观点，也不代表对文中涉及

随着天气越来越冷，又到了秋冬季节的传染病高发的季节。我们儿科的门急诊又将迎来无数个抱着高烧不退的宝贝焦急等待就诊的父母。这次我们就来说一说秋冬季节的高发病——流行性感冒。一、什么是流行性感冒？流行性感冒，顾名思义，就是能在人群中造成一定流行的急性呼吸道传染病。和我们的普通感冒不同的是，它的传染性很强，而且是由特殊的病毒——流感病毒引起的，属于我们国家的丙类传染病范畴。二、流感和普通感冒有什么区别？流感在我国以冬春季多见，临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主，而鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状比较轻。流感病毒容易发生变异，传染性强，人群普遍易感，发病率高，曾在全世界引起多次暴发性流行。流感的病人病情往往发病急，症状严重，尤其是全身症状多，所以病情控制不加的时候容易引起下呼吸道感染，也就是支气管炎、肺炎的发生，严重的患儿可能会并发病毒性心肌炎、病毒性脑炎的发生。普通感冒一般是在着凉、劳累等情况下感染其他病毒引起的以鼻咽部症状为主要表现的疾病，最明显的就是鼻塞、流涕、打喷嚏，没有明显发热，体力、食欲都没有明显影响，一般也没有明显的头痛、关节痛、周身不适等症状。病变的范围一般只局限于上呼吸道。三、流感的治疗对于普通感冒我们一般没有特效的抗病毒药物。但是对于流感，一旦我们怀疑患儿有流感的可能，应尽早，一般是发病后24-48小时内给予经验性的抗病毒药物治疗，以减少并发症的发生，缩短住院时间。常用的抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂：①奥司他韦（胶囊/颗粒）：成人剂量每次75mg，每日2次。1岁以下儿童推荐剂量：0-8月龄，每次3mg/kg，每日2次；9-11月龄，每次3.5mg/kg，每日2次。1岁以上儿童推荐剂量：体重不足15kg，每次30mg，每日2次；体重15-23kg，每次45mg，每日2次；体重23-40kg，每次60mg，每日2次；体重大于40kg，每次75mg，每日2次。疗程5天，重症病例可适当延长时间。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。②扎那米韦（吸入喷雾剂）：适用于成人及7岁以上青少年，用法为：每次10mg，每天2次（间隔12小时），，疗程5天。原有哮喘或其他慢性呼吸道疾病患者不推荐使用吸入性扎那米韦。③帕拉米韦：成人用量300-600mg，小于30天新生儿6mg/kg，31-90天婴儿8mg/kg，91天-17岁儿童10mg/kg，静脉滴注，每日1次，1-5天，重症患者可适当延长疗程。四、流感的预防①接种疫苗：接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可降低接种者患流感和发生严重并发症的风险。②药物预防：药物预防不能代替疫苗接种。建议有重症流感高危因素的密切接种者于暴露后48小时内尽早使用药物预防。可使用奥司他韦或扎那米韦，每次剂量同治疗量，每日1次，使用7天。③保持良好的卫生习惯，注意手卫生和咳嗽礼仪，在流感流行季节，避免到人群聚集的地方活动。