胆囊结石何时手术呢?
随着人民生活水平的改善,我身边好多朋友或其亲戚都出现了胆结石疾病。那么这个胆囊结石到底要不要手术? 今天我回答下有关胆囊结石的手术指征,根据我国卫生部第八版外科学教材指示,胆囊结石出现以下情况时需要手术治疗:(1)有症状的或有并发症的胆囊结石;(2)结石数量多及结石直径>2-3cm;(3)胆囊壁钙化或瓷化胆囊; (4)伴有胆囊息肉>1cm; (5)胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎; (6)儿童胆囊结石:无症状者,原则上不手术。 (7)合并糖尿病者在糖尿病情已控制时。 (8)发现胆囊结石10年以上; (9)口服胆囊造影胆囊不显影。 解释: “有症状的胆囊结石”意思是你曾经或正在发生肚子疼或者胆囊炎牵涉的后背或右肩膀疼痛。典型表现是胆绞痛!吃东西尤其是吃油腻或蛋类的东西后疼的厉害。 “有并发症的胆囊结石”意思是胆囊结石带来的并发症,主要有如下:继发胆总管结石;胆源性胰腺炎;胆囊十二指肠瘘;胆囊结肠瘘;胆囊肝总管瘘;胆石性肠梗阻;胆囊癌等。 手术方式首选腹腔镜胆囊切除术,也就是大家所说的微创手术;但这不是绝对的,有些年老体弱不能耐受气腹的、急诊病人炎症较重的、病情复杂的等可能无法完成腹腔镜手术,这个时候仍选用经典的开腹胆囊切除术,一样的安全有效,达到治疗目的。 胆囊息肉有两种分类,即真性息肉和假性息肉,如果是真性息肉,就是癌变前兆,与胆囊癌有密切的关系,因此又称肿瘤性息肉。因为真性息肉导致癌变的几率很大,因此通过影像学检查发现有恶性倾向,应尽早实施手术。而如果是多发、较小的胆固醇息肉,大多不需要手术,只要每年体检1次即可。但是,单发息肉要高度注意,年龄在50岁以下的患者,如果息肉小于10毫米,应每3~6个月随访检查1次;对于年龄在50岁以上的患者,如果单发息肉大于10毫米,同时患有胆囊结石,通过多普勒彩超检查病变有丰富血供,就表示有恶性的可能,应早到医院诊治,决定是否应该手术。 总之,胆囊结石发病率高,治疗多样化,应遵循个体化治疗原则,不得千篇一律的治疗。还得根据您的具体情况进行分析后再定,详情请咨询我再相应解答,谢谢!