医学影像科

大家好！我是张医生，今天给大家带来的影像科普内容是：冠状动脉CTA检查以及诊段价值。心脏，是人体输送血液的动力器官，相当于抽水机的泵一样，源源不断的让血液在人体内循环。给心脏提供营养的血管就是冠状动脉（如下图所示），左冠状动脉前降支和回旋支，以及右冠状动脉，它们就像发动机的油管一样，为心脏心肌细胞提供源源不断的养分，确保心肌正常的跳动。如果这三根血管当中的任意一根出现了状况，就会影响心脏的正常活动，冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronaryatheroscleroticheartdisease)简称冠心病，指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。如果您出现了这个疾病该怎么确诊呢？目前临床应用最多的检查冠脉的方法就是冠状动脉CTA和冠状动脉DSA介入检查。冠脉介入费用较高，而且有创伤，不推荐作为初步常规检查。那就只有冠脉CTA检查了，那什么是冠脉CTA检查呢？它的优势是什么呢？冠状动脉CTA是经外周静脉注射造影剂后，利用螺旋CT扫描之后再经过计算机处理重建，得出心脏冠状动脉成像的检查方法，可以很好的观察冠状动脉是否存在着硬化、钙化以及是否存在着狭窄、闭塞。冠状动脉CTA在临床上准确率可以高达90%，但是与冠状动脉造影相比，还是有一定的差别，因为冠状动脉造影是诊断冠心病症状的金标准，而且是动态造影，但是相比于冠状动脉造影，冠脉CT是一种无创检查，相对来说出现的并发症相对较小，但是也会有少数患者由于在注射造影剂后出现过敏反应，而产生不良反应，发生率相对较低。适应症了解冠状动脉有无狭窄；了解有无先天性冠状动脉畸形；有冠心病的高危因素；原因不明的胸痛、心慌、气急和胸闷等。禁忌症有明显心律不齐、瓣膜关闭不全等严重心律不齐；放置双腔心脏起搏器；造影剂过敏及甲亢、糖尿病服用二甲双胍类药物期等特殊情况；其他临床医生认为不适宜做该检查的情况。