雄县医院

舟骨骨折的特点 1 舟骨位于近排腕骨最桡侧，形似腰果，但比普通腰果大一倍。 2 舟骨骨折，比起掌骨、指骨骨折少很多。在八块腕骨中，骨折发生机会少于钩骨排在第二位。 3 按部位，舟骨骨折分结节部骨折、腰部（中段）骨折和近极骨折。腰部骨折估计占90%以上。 4 舟骨骨折按发生部位，愈合率相差很大：近极极难愈合，腰部很难愈合，结节部容易愈合。在成人骨折中，除了老年人的股骨颈骨折，腰部舟骨骨折最难愈合，更难的是舟骨的近极骨折。 新鲜的舟骨骨折的保守治疗 1 保守治疗的适应症 新鲜的舟骨腰部骨折，如果骨折端没有分离或移位，可以接受保守治疗。 结节部舟骨骨折，一般都用保守治疗。 2 保守治疗的方法 新鲜的腰部骨折，用标准的管型石膏外固定，如果当地医院有条件，可以用可塑性材料支具固定，比起管型石膏舒适很多。 结节部骨折，按普通骨折对待，一般用掌侧石膏托固定六周即可。 3 保守治疗的过程 患者外伤后，急诊拍片，发现舟骨腰部骨折。对于稳定的骨折，如果患者不愿意接受微创手术，或者当地没有相应的医疗条件，就可以用管型石膏或者支具外固定。 管型石膏固定时间（如果有三周掌侧石膏托固定，应该计入）一般十周起步，直到骨折线模糊才开始功能练习。临床上实际固定时间大多3-4个月。 管型石膏或者支具固定后，除非外固定出现问题需要调整，一般不需要频繁拍片。从固定满两个月起每个月拍片一次就算很‘勤’了。建议满三个月时，直接做CT，一个月一次。看到骨折线模糊就去除石膏或支具，开始腕关节的主动练习，3-4周后被动加主动练习。CT结果确认愈合，即可恢复正常使用。