台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院

因为甲状腺手术一般术后2-3天即出院，此时石蜡病理报告结果往往还没出来，患者可在术后一周来院查阅石蜡病理报告结果，不可仅凭术中冰冻病理结果决定下一步治疗方案，因为术中冰冻病理和最终石蜡病理有一定误差，有时还会出现“良性”肿瘤变“恶性”肿瘤。 目前一般甲状腺手术都采取皮内缝合技术，因此患者要在术后5-6天拆线，同时检查伤口愈合情况。出院后应注意保持伤口干燥，如有伤口渗血渗液或红肿热痛，应及时来院就诊。拆线后尽量不要仰脖子，避免伤口裂开可能，特别是伤口较大的患者。 甲状腺癌术后患者必须口服甲状腺素（如优甲乐），进行替代或抑制治疗。而部分行双侧甲状腺手术的良性肿瘤患者亦需口服优甲乐替代治疗，但单侧良性的甲状腺肿瘤患者多不需服药，因为剩余甲状腺组织产生的激素已能满足人体所需。 对于病理类型为结节性甲状腺肿或良性腺瘤手术未全部切除甲状腺的患者，术后应定期到门诊复查甲状腺超声和甲状腺功能，因为残存甲状腺组织有一定可能继发肿瘤，甚至再发恶性肿瘤可能。甲亢术后患者也应门诊定期复查甲状腺功能，注意有无复发或者甲状腺功能低下的情况出现。 术后有合并声音嘶哑或饮水呛咳的患者，大部分是组织水肿神经受压迫、牵拉所致，一般都可在3-6月后恢复，不必过分忧虑，可口服神经营养药物加快恢复。 随访时间：一般术后2-3周到门诊检查，待甲状腺激素水平调整至稳定状态后可逐渐过渡到半年甚至一年门诊随访一次。 随访内容：甲状腺超声和甲状腺功能是随访的主要内容，必要时可行CT和核素检查。甲状腺癌术后尚需定期复查胸片和全身骨扫描。

随着微创吊带治疗的逐渐普及，越来越多的女性压力性尿失禁患者接受尿道中段悬吊术，该术式是目前治疗女性压力性尿失禁最有效和安全的治疗方法，本人结合自己的临床经验，简要介绍有关女性压力性尿失禁尿道中段悬吊术后的处理和随访。1.手术后第二天需要检查两侧穿刺伤口有无渗血，并拔出填入阴道的纱布及尿管，多饮水。2.首次排尿后应及时注意有无排尿困难，有无尿线明显变细现象，可进行排尿后超声残余尿量测定。3. 术后第三天，如均正常，即可出院。4. 如有明显的排尿困难，甚至出现尿潴留，可经尿道插入尿道探子并向下压迫尿道，使吊带有所松弛，部分患者因此可明显缓解排尿困难。5. 如排尿困难仍不缓解，可留置尿管持续引流，并每天用尿道探子扩张下压尿道，持续一周左右，经此方法处理仍不能排尿者，此后自行排尿的可能较低，即使勉强排尿，也可能出现过多残余尿或尿流率明显减低等，长此以往，可影响膀胱功能。最终可能需要经阴道剪断吊带。6.穿刺点疼痛多与局部血肿有关，热敷能明显减轻疼痛。7.出院后2周应回医院复诊，复诊内容包括阴道检查了解伤口愈合情况，尿流率及残余尿量测定，了解有无排尿功能损害的现象。8. 术后3，6，12个月，以及此后每年随访尿流率及残余尿量测定。9. 尿道中段悬吊术后患者，任何时候出现泌尿系感染，或不明原因血尿或阴道渗血，均应及时检查，主要了解有无尿潴留或残余尿量增多，必要时应做膀胱尿道镜检查，了解有无吊带侵蚀至尿道内。10. 部分患者术后会出现尿频尿急现象，可能与尿道或膀胱底部受手术刺激有关。一般术后4周左右这类症状会消失，如症状严重，可服用舍尼停每天两次，每次一片，能有效缓解尿频和尿急。11. 术后1个月避免同房，以防阴道伤口裂开。12. 手术后3个月内要求不能有重体力活动，以防止吊带松动。

乳腺癌化疗期间吃什么？乳腺癌化疗是乳腺癌术后必须要进行的，这是对乳腺癌癌的巩固治疗，不能被轻视。不然，乳腺癌在手术之后，癌细胞没有切除干净。会发生转移和复发，到时会更加的难以治疗。那么，乳腺癌化疗期间吃什么？下面具体的看一下吧！乳腺癌化疗，一般会产生很大的副作用，降低患者的抵抗力，为了患者增强抵抗力，食疗是治疗的关键一步。患者应根据下面提到的，多吃一些可增强体质和免疫力的食物，对乳腺癌的治疗才能起到很好的帮助。（1）适当进食一些新鲜的水果新鲜的水果如西瓜、猕猴桃、杏、苹果、梨、草莓等含有丰富的维生素C、维生素B等维生素，具有一定的抗癌作用。大枣不仅含有山楂酸等多种抗癌成分，同时对化疗引起的白细胞降低、血小板减少有治疗作用，因此乳腺癌病人化疗期间可以经常食用大枣。（2）合理安排饮食与化疗的时间化疗常可以引起恶心、呕吐等消化道反应，因此化疗时要合理安排饮食。化疗当天，饮食应清淡可口；经静脉化疗时空腹进行，因此应在化疗前3小时进食，此时食物已经基本消化排空，化疗结束后晚餐晚些吃，减少恶心、呕吐的症状。口服化疗药物时，饭后半小时服用较好，血药浓度达高峰时，此时已呈空腹状态，消化道反应会轻些。化疗呕吐时可将生姜片含在嘴里，对于止吐有一定帮助。（3）营养要充足乳腺癌病人身体一般比较虚弱，化疗期间要适当增加蛋白质、糖分的摄入，少食高脂肪、高胆固醇类的食物，特别要保证蛋白质的摄入，多食一些瘦猪肉、牛肉、鸡肉或鱼肉等；忌食油炸类食物，少吃腌渍食品，严禁食用刺激性强的调味品。饮食上讲究多样化，荤素搭配、酸碱平衡，注意食物的色、香、味。厌食的病人可适当吃一些山楂、萝卜、金橘等健胃食品，增加病人食欲。（4）多吃富含抗癌成分的食物研究表明以下几类食物对乳腺癌病人有一定的防治作用。①小麦胚芽、蘑菇、芝麻等含有抗癌物质-硒，硒在食物中的含量有限比较满足身体需求，但它可以阻止体内致癌物诱导肿瘤细胞的作用，抑制肿瘤的生长，所以建议去买硒维康口嚼片来进行补硒。②大蒜、洋葱等含有大蒜素，能够阻断亚硝胺的合成，同时含有维生素C、维生素A等成分，可以起到抗癌作用，③豆腐、豆浆、黄豆芽等豆类制品含有丰富的植物类雌激素，可以竞争性抑制体内雌激素的作用而起到抗癌效果，④芦笋中含有组蛋白，实验证明能够有效控制乳腺癌细胞的生长。另外，海带、紫菜、西红柿等食物中均含有丰富抗癌成分，经常食用对于乳腺癌病人有一定的益处。乳腺癌化疗的毒反应很大，对患者的身体很大，健康患者可以服用一些中药调理身体，增强患者的免疫力，降低乳腺癌的复发。在生活中，乳腺癌患者一定要建立良好的生活习惯，健康的饮食，预防乳腺癌的复发。