骨科

这个病例对绝大多数骨科医生来说不难，尤其还是小孩，可是某急救中心医院非得说需要手术，真是缺儿科医生了吗？唉，别的不多说，医生就是个良心活。术后6周复查结果：完全愈合。何必非要给他留个疤呢？我们医院原来的名字：The Genaral Hospital of the SecondArtillery.Now, it is the Rocket Force.

骨盆骨折，C2型。经皮骶髂关节螺钉固定，术中克氏针辅助复位。术后复查X片术后复查CT 微创治疗骨盆骨折具有出血少、创伤小的特点，尤其是骶髂关节螺钉，固定既牢固，创伤又极低。本例患者为高处坠落伤，骨盆C型骨折，存在纵向不稳，伤后一周生命体征平稳后施行手术，术后恢复快。

踝关节扭伤在临床非常常见，其中绝大多数情况是不需要手术而是采取保守治疗的，本文将对踝关节扭伤的保守治疗提供一些建议。手术治疗指征：急性扭伤伴不稳定的移位骨折扭伤后期踝关节失稳（运动员急性期）保守治疗指征：急性扭伤无骨折急性扭伤伴稳定的无移位骨折 一、治疗方式：1、 急性期：急性扭伤后48小时内应给与冷敷、制动，不应剧烈揉搓；48小时后才开始使用活血性药物，如外用的膏药、乳膏。2、固定至关重要：踝扭伤分度： 1度：韧带拉伤，轻度肿胀；此种情况应选择弹力绷带，护踝固定。2度：韧带部分撕裂，外表有瘀斑，中度肿胀，但无不稳；此种情况至少应选择支具或石膏后托固定。3度、韧带撕裂，肿胀严重，出现不稳；应选择U型石膏或管型石膏或充气式靴型支具。（此型对于运动要求高者有手术指征）3、体位消肿：水往低处流，保持患肢高于心脏，利于患肢消肿。二、治疗周期：韧带损伤需要3周的修复时间，愈合后需要逐渐加强力量训练，伤后6周才能负重运动。 三、常用的外固定材料：弹力绷带 加强护踝 侧方加固护踝 单托支具 石膏后托 靴型支具 注：建议使用充气型，包裹性好，不易压伤皮肤。 U型或管型石膏 四、注意事项：1、瘀斑有时在扭伤后2-3天才出现，出现瘀斑即证明损伤达到2度，就需要打石膏固定；2、及时固定、固定强度、固定时长都很重要，如果没有及时、牢固、全程固定，就会遗留踝部慢性疼痛、肿胀、失稳等问题，这种情况一的出现是很难补救的。