景洪市第一人民医院

牙齿及口腔组织的健康状况与刷牙次数不成正比。刷牙讲究掌握时机：饭后以及睡觉之前；掌握方法，竖刷，倾斜45度加压刷法；选择含氟牙膏，仔细刷每颗牙的每个面；配合使用牙线剔除相邻牙之间的食物残留，控制牙菌斑在牙面堆积等。认真实施上述综合措施，才能维持牙体硬组织及软组织(牙龈等)的健康。那种只讲次数而方法不当的刷牙方式并不能真正保护牙齿的健康。

①因条件所限不能治疗的晚期牙周病牙；②牙体病有严重龋坏，不能修复的患牙。但如牙根及根周情况良好，可经治疗后做桩冠或覆盖义齿，不必拔除；③不能用根管治疗等方法保留的根周炎病变者；④创伤牙因外伤折裂至龈下，或同时有根折，不能用其他治疗方法保存者。骨折线上的牙，应根据具体情况决定，一般应尽量保留；⑤移位或错位牙如影响功能及美观，引起疾病或创伤等，均应拔除；⑥引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙；⑦位置不正或妨碍美观和功能的多生牙也应拔除；⑧治疗需要：因正畸需要进行减数的牙；因义齿修复的需要应拔除的牙；放疗前为预防严重并发症而需拔除的牙；良性肿瘤或囊肿波及的牙，因不能保留或因治疗需要而应拔除者；⑨滞留乳牙应当拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方无恒牙或恒牙阻生时，如乳牙无松动且有功能，则不必拔除；⑩对疑为引起某些疾病的病灶牙也应拔除。引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙，应在急性炎症得到控制后拔除。

首先注意避免各种可疑致病因素，发病期间应避免食用一些辛辣食物，饮酒、等等方面。 第二，系统药物治疗，主要有抗炎止痒为原则，可用抗组胺类药物，镇静安定剂类药物，慢性期一般不用糖皮质激素，急性期可选用钙剂、维生素C、糖皮质激素，有继发感染的时候应该选用一些抗生素。 第三，外用药物治疗，遵循外用药物的使用原则，急性期无糜烂渗出的时候要用粉剂和洗剂，有糜烂渗出的时候，要用3%硼酸溶液去湿敷后，再用霜剂或者是粉剂洗剂。亚急性期的时候可使用糖皮质激素霜剂，糊剂，防止继发感染可选用一些抗生素。慢性期的时候可选用软膏、硬膏、涂抹剂等，顽固性皮损局部可以封闭治疗。泛发性湿疹可配合中药湿敷及熏洗。