肛肠科

肛门尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒引起，发生于肛门及肛周皮肤黏膜交界处的疣状赘生物。初发可见微小浅灰色乳头状隆起，逐渐增大，融合重叠，呈菜花状、乳头状、覃状，质柔状。诊断醋酸白试验阳性、尖锐湿疣HPV病毒血清抗体。治疗冷冻：﹣196℃低温的液氮，适用小的湿疣，可行1~2次，间隔一周。激光：用CO激光，2~3次治疗，隔一周。潜伏于基底细胞内HPV病毒并未治疗，因此该病的复发率很高，氨基酮戊酸光动力疗法电灼治疗：采用高频电刀切除湿疣。手术疗法：对于单发、面积小的湿疣（5）手术切除。时养成良好的卫生习惯，保持会阴部干燥清洁，也是预防该病的一项重要措施。

内痔是发生在齿状线上的，肛门直肠周围动脉供血量增加，静脉回流减少，毛细血管和静脉曲张淤血，血管壁通透性增加，直肠黏膜下组织水肿增厚、结缔组织增生以及肌纤维疏松和断裂。主要表现为便血、脱出、黏液外溢、便秘，便血是内痔早起表现，表现为便后擦血、便时便后滴血、喷射状出血，与大便不混，便后出血自行停止；一般不痛，以便血、坠胀、肛门潮湿瘙痒为主要表现，疼痛不明显，当内痔较大，脱出肛门外嵌顿时开始疼痛，并引起水肿，血栓形成、糜烂坏死则疼痛剧烈，伴有大便排除困难，可影响小便排出。外痔：表面覆盖有皮肤，位于齿状线下由痔外静脉丛曲张或肛缘炎症、结蹄组织增生及皮下血液淤滞形成，急性期以疼痛为主要症状，缓解后有异物感或没有症状。静脉曲张外痔肛缘形成环状，质地柔软，下蹲或腹压增加可加重，结蹄组织外痔表面皱褶大小不等，形态不规则，较大时引起肛门异物感；炎性外痔局部灼热痛走路摩擦后加重，触痛明显；血栓外痔皮下圆形类圆形暗色隆起，局部胀痛不适。无论哪种痔疮，都以消除症状为治疗原则，希望我的解答能帮助到您。

术后应该多吃蔬菜、水果，多喝温水，以保证人体所需水分，避免肠道吸收肠腔内水分后大便缺少水分，术后应做好止痛、消肿等工作，避免剧烈疼痛引起患者术后恐惧排便，导致每次不能排净大便，大便长时间在肠管，大便水分被过分吸收导致大便干，大便干会反过来刺激肛门创面，引起创面水肿，创面一旦水肿，创面愈合周期延长，反过来加重肛门疼痛，形成一个恶性循环，术后大便次数多也会刺激肛门创面，使创面疼痛，所以要养成定时排便的习惯，每天按时排便，1—2次/天，每次不超过5分钟最好，如果术后疼痛可以应用止痛疼药，排便时不要太用力，多喝水，适当吃一些蔬菜水果，如果很干可以口服乳果糖口服液，润滑肠道，协助排便，减少刺激创面。