胸外科

肺大泡说到肺大泡相信大家都听说过，但是对此并没什么了解，肺大泡是指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。肺大泡危害重大，如不及早治疗可并发多种疾病，危急时候还会带来生命危险。了解症状及时治疗可以避免发生更为严重的危害。肺大泡的症状有哪些？多数情况下，肺大泡均发生在支气管远端，绝大多数是不感染的，但如果引流支气管堵塞，肺大泡支气管内充满炎性分泌物，肺大泡患者可出现发热、咳嗽、咳痰等感染症状，有时经抗感染治疗后，临床症状会好转，但这不代表肺大泡治好了，危害也不会减小。小的肺大泡本身不引起症状，单纯肺大泡的患者也常没有症状，有些肺大泡可经多年无改变，部分肺大泡可逐渐增大，肺大泡的增大或在其他部位又出现新的肺大泡，可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状，巨大肺大泡可使患者感到胸闷，气短，肺大泡突然增大破裂，可产生自发性气胸，而引起严重呼吸困难，也可出现类似心绞痛的胸痛。肺大泡还是比较严重的，会导致患者下呼吸道和肺部感染。据相关专家统计丝有半数患者因呼吸道病毒感染引发，但是治疗不及时会引发更难治疗的并发症…1、自发性气胸肺大泡可以没有任何症状。在突然用力，如剧烈咳嗽、提重物或体育运动时压力突然增加，肺大泡破裂，气体自肺内进入胸膜腔，形成自发性气胸时，可能出现呼吸困难，气急、心慌，脉搏加快等。2、张力性气胸若肺大泡破裂后形成活瓣，吸气时胸腔负压增高，气体进入胸腔，呼气时活瓣关闭.气体不能排出，尤其是咳嗽时，声门关闭气道压力增高，气体进入胸腔，声门开放后，气道压力减低，裂口又闭合，每一次呼吸和咳嗽都使胸腔内气体量增加，就形成张力性气胸。3、自发性血胸肺大泡引起的自发性血胸，多数由肺尖部的大泡或大泡周围的肺组织与胸顶粘连及粘连撕裂活动出血。粘连带中的小动脉直径可达0.2cm，血管起源于体循环，压力较高，同时胸腔内是负压，更增加了出血的倾向。4、自发性血气胸肺大泡及周围肺组织与胸壁的粘连被撕袭，如果粘连带中有血管破裂，同时肺组织也被损伤，就形成自发性血气胸。自发性血气胸患者有年龄轻、男性多于女性、左侧多于右侧、多为瘦长体型等特点。双侧自发性气胸也时有发生，多是左侧先发，右侧后发，个别情况下是双侧同时发生，病情危急，甚至有生命危险。所以肺大泡患者对此疾病一定不要忽视，在病情的早期一般都是可以治愈的，所以患者不要过多的紧张和焦虑，及早的发现和治疗非常重要。希望此文可以引起大家对肺大泡疾病的重视，及时治疗早日恢复健康。

胸外伤病人的急救处理原则包括两部分，一、院前急救的处理，包括基本的生命支持，快速致命性胸伤的现场紧急处理。主要的原则为维持呼吸通畅、给氧、控制外出血、补充血容量、镇痛、固定长骨骨折、保护脊柱，并迅速转运，对于快速致命性胸伤需要在现场实行紧急处理，比如气道梗阻，需立即清理呼吸道；张力性气胸，需放置具有单向活瓣的胸腔穿刺针或进行闭式引流；开放性气胸，需要迅速的包扎和封闭吸允伤口；对于大面积胸壁软化的连枷胸，需要有效镇痛，必要时予以人工辅助呼吸。二、院内处理。当病人转诊运至医院后，应正确及时地诊治快速致命性胸伤，并排查潜在的致命胸伤。当出现以下情况时需要急诊开胸手术探查：1、进行性血胸；2、心脏大血管损伤；3、严重的肺裂伤或气管，支气管损伤；4、食管破裂；5、胸腹或者腹胸联合伤；6、胸壁的大块缺损；7、胸内存留较大的异物。

关于肺结节的正确认识1.什么是肺结节？肺结节是指肺内直径小于3cm的球形病灶，我们常说的肺小结节是指直径小于1cm的肺结节。2.肺结节是恶性肿瘤的可能性有多大？肺结节不等于肺癌，很多良性病变表现为肺结节，如结核硬结灶、结核球、错构瘤和炎性假瘤等，96.4%的肺结节为良性结节。3.哪些人需要检查肺内是否有结节？下面两组情况，您如果符合其中的任何一组，就需要筛查是否有肺结节了。组一：年龄55~74岁，而且有30包／年以上的吸烟史，目前仍在吸烟或戒烟不足15年；组二：年龄在50岁以上，有20包／年及以上的吸烟史，并且有一个额外的风险因素，额外的危险因素包括癌症史，肺部疾病史，肺癌家族史，氢暴露和致癌因素职业暴露等。4.如何能知道肺内是否有肺结节？首选胸部CT,可以检出肺内1-2mm的小结节，而且辐射剂量很低。5.发现有肺结节该怎么办？别紧张，您记住了，肺结节的检出率为39.1%,就是说很多人都有肺结节，但是96.4%的肺结节都是良性结节。如果您是第一次发现肺结节，建议您到肺结节诊治门诊就诊