神经内科

什么是帕金森病？ 帕金森病（Parkinson，s disease，PD）又称“震颤麻痹”，距今被认识已有200多年的历史，是好发于中老年的一种神经系统变性疾病，65岁以上人群的患病率为1.7%左右，并随着年龄的增加而增加；而伴有遗传基因突变的帕金森病患者的发病年龄更早。帕金森病已经成为影响老年人生活质量的最常见神经系统变性病之一。 帕金森病的运动症状 1. 动作迟缓：早期表现为精细动作不灵活，比如打鸡蛋动作不协调，解系鞋带、纽扣费力，笔迹弯曲、写字困难，行走时偏侧肢体摆动减少等。 2. 静止性震颤：出现手、脚、头部、下颌等部位不自主的抖动，多在休息时出现，持物时可减轻或消失。 3. 肌强直：表现为肢体僵硬，而面部肌肉运动减少，可出现眨眼减少，面部表情呆板，医学上称为“面具脸”，同时可能有肢体、腰背部酸痛不适等。 帕金森病的非运动症状 1. 嗅觉减退：可早于帕金森病的症状而出现，90%的帕金森病患者都可能存在嗅觉减退情况，很多都被认为是鼻炎所致，早期不易被重视。 2. 便秘：便秘在老年人群中比较常见，帕金森病患者的便秘出现相对比较早，患者通常≥3天排便一次，严重困扰患者的生活。 3. 快动眼睡眠期行为异常（RBD）：还有一些患者夜间睡眠中出现大喊大叫、做噩梦、拳打脚踢等行为，甚至出现伤人和自伤的表现，这也是早期帕金森病的一些临床征象。 4. 抑郁：部分患者可出现情绪低落，对所做的事情失去兴趣，严重时有自伤行为，常常首先就诊于精神科，只有出现帕金森病的运动症状时才能被发现，这也需要引起重视。 5. 疼痛：疼痛也是一个容易被大家忽视的症状，有些患者常被误诊为肩周炎、椎间盘突出而就诊于骨科，有些甚至因手术后不能缓解才被认识。 其他的还有一些会出现疲乏、腹痛、性功能减退等非运动症状。 一旦出现上述表现，建议寻求帕金森病专科医生的帮助。

随着中国老龄化人群的逐渐增加，帕金森病患者逐年增加，大部分患者早期得不到诊断及治疗，随着病程的延长，症状加重并严重影响患者生活质量，现把早期出现的征象分别列举。 1.嗅觉减退。 2.便秘，每周小于或等于3次，或长期需要通便药物。 3.出现夜间大声喊叫，拳打脚踢，部分患者甚至从床上掉下来，做噩梦等。 4.性功能减退。 5.抑郁情绪。 6.动作减慢，日常生活工作能力下降，夜间翻身困难，行走时双臂单侧或双侧摆臂动作幅度减小，行走有脚拖地情况等。 7.单侧肢体静止性震颤，走路时震颤明显则更有意义。 8.走路前倾，弯腰屈膝等姿势异常，写字越来越小等。 每年4月11日为帕金森病日，我们都会举行帕友活动，宣传帕金森病的知识，尽我们的一些绵薄之力。