骨科

膝关节在遭受创伤或者手术后，膝关节很容易发生粘连，膝关节的康复锻炼中弯曲活动度锻炼非常重要下面教大家一种锻炼方法1、趴在硬板床上，一定要趴正了、趴舒服了2、找一个身强力壮的靠谱的人（专业的康复科医生最好）帮你练习弯曲具体如图示3、帮你的人双手抱住你的患腿，也可以用肩膀顶住患腿方便使劲4、在练习前20分钟可以服用一片安康信，因为真的很疼5、练习前要和帮助你的人交代好了：用力一定要缓慢持续的用力不要使猛力，使猛力可能造成骨折6、练习开始后把膝关节弯道最大程度以后产生疼痛感以后继续缓慢用力在弯一点，坚持10秒钟，这时会感到膝关节非常疼痛但一定要忍着不要动不要抬屁股，然后放松继续下一个循环7、每天必须坚持练习1小时以上，分两次练习8、练完以后可以冰敷，疼痛应该在1小时内消失9、如果总是没有进步就要考虑手术松解本文系高庆峰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

第一阶段：对于确诊为髌骨软骨软化症的患者，当处在病变的早期的话，应该1、休息2、热敷、理疗3、改变生活习惯及运动方式，包括尽量避免上下楼梯，尽量避免提重物走路，尽量避免长时间跑,跳,蹲,跪，控制体重，按理疗师的指导,关节适当运动。篮球、足球等剧烈运动尽量避免可以改成游泳骑自行车等4、增强膝关节周围肌肉的力量具体锻炼方法可参考我的科普文章。 第二阶段：髌骨软骨已有损伤，膝前痛的症状也比较明显，这时就需要辅助药物治疗了：主要分为两类1、一类是口服药物，包括解热镇痛药、非甾体类抗炎药（西乐葆、安康信、戴芬等）和延缓关节退变的药物（硫酸氨基葡萄糖）等、抗关节炎的药物（安必丁，双醋瑞因），缓解肌肉痉挛的药物（盐酸替扎尼定片）。2、一类是关节注射的药物包括玻璃酸钠和激素类药物等，如果关节有积液的话，需要消除积液后在注射药物。 第三阶段：如果经过系统的治疗仍不缓解或者有外伤引起的髌软骨损伤可以考虑手术治疗：1、关节镜下清理术2、截骨矫形术3、髌骨置换术 具体选择哪种术式要根据个人的具体情况本文系高庆峰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

腰椎间盘突出症的系统保守治疗如果确诊为腰间盘突出症且未到手术的地步（由专业的骨科医生评估），应该进行系统的保守治疗首先应该卧床休息：在腰椎间盘突出症的保守治疗中，卧床休息最为重要，最好是硬床（硬板床、硬质席梦思、棕垫都可以），平卧、侧卧、趴着都可以。卧床时不需要一动不动，“伸胳膊动腿”都可以－－只要腰部没有症状即可。建议绝对卧床休息3~5天，适当休息2~4周。其次是辅助用药物：A、症状较轻者，中药 根痛平（活血），西药 弥可保（高级维生素B12，口服即可）。B、疼痛比较严重者，主要靠绝对卧床3~5天，辅以镇痛药。例如，芬必得（中等程度）、戴芬（中强）、奥施康定（强，类似口服吗啡）。服用镇痛药3~5天，症状缓解，即可减少或者停药。西药 弥可保（高级维生素B12，口服即可）C、更加严重的急性疼痛，立即佩戴腰围保护后正规医院急诊就诊。再次就是等症状轻点后可以进行理疗、牵引、按摩等，必须到正规医院。症状缓解后要注意：1、姿势好。电脑抬高，书抬高，人坐低，保证坐直、平视。2、勤活动。干家务别长时间，开车、看电脑每半小时动一动、转一转，每一小时起来走一走。3、加强腰部肌肉的锻炼，5点支撑、小燕飞（用力5秒钟，放松5秒钟，每天一共60次）可参考我的文章。另外保守无效及时复查