乳甲中心

乳腺增生和乳腺癌可以从以下9个方面来区分：1、年龄因素：乳腺癌的发病率与年龄成正比：年轻人中基本全是良性的。到40-50岁，恶性的发病率就较高了;绝经后，继续上升;到70岁左右达到最高峰，六七十岁的人，只要乳腺中出现肿块，基本就是恶性的。2、形状：良性的肿块形状规则，呈圆形或椭圆形;但恶性的是七突八拐的不规则的形状。3、表面的光滑度：良性的肿块摸着感觉其表面是光滑的，比如如同鸡蛋壳;恶性的表面是粗糙不平的，比如像核桃皮。4、边界：良性的肿块有明显的边缘，也就是说肿块与周围的肌肉有明显的分界，使得肿块显得很独立很明显;恶性肿块的四周与周围的肌肉连在一起，使肿块没有明显的边界。5、皮肤的改变：良性的肿块相对应乳房的皮肤无改变；恶性的有的人的乳房的皮肤呈橘皮状改变。6、活动性：良性肿块用手捏着它推它，它的活动性很好；恶性的是这个肿块与外面的皮肤及里面的肌肉粘连在一起。有的恶性的，甚至是肿块当中生有根，这个根从底盘扎出与身体相连。所以说，推它的话，它的活动性不大，或者，要动的话，肿块是与周围一起动。7、痛感：良性的乳腺增生一般疼；恶性的一般不疼，恶性的等疼的时候就晚了。(除外：良性的乳腺纤维瘤也是不痛的)8、跟经期的关系：良性的乳腺增生是经前疼得厉害，经后痛得轻或不痛；恶性的则跟经期关系不大，它的疼痛程度变化不大。(除外：良性的乳腺纤维瘤也是跟月经没有关系的。)9、与乳腺悬韧带的关系：恶性的即使是很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带，而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状，较易早期发现。

亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）是一种可自行恢复的甲状腺非细菌感染性疾病，多认为是病毒（包括流感病毒、柯萨奇病毒、腮腺炎病毒）感染后引起的变态反应，以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎性反应为特征，是最常见的甲状腺疼痛性疾病。放射性痛和转移性痛为其特征，伴有甲状腺亢进症状、促甲状腺素水平降低、甲状腺摄碘率降低和红细胞沉降率升高等。病因亚甲炎的病因尚不明确，多由病毒感染或病毒感染后变态反应引发。多种病毒如流感病毒、柯萨奇病毒、腮腺炎病毒与本病有关，患者血液中通常可检出这些病毒的抗体。该病也可发生于非病毒感染之后。遗传因素可能参与发病，有与人白细胞抗原（HLA）B35相关的报道。临床表现本病发病有明显的季节性，夏、春季节高发；以30~50岁的中青年女性发病率为高，是男性的3~6倍；本病的病因不明；通常于流行感冒或感冒1~2周起病，起病较急，典型病例可分为急性期（伴甲亢），缓解期（伴甲减，分过渡期和甲减期）和恢复期（甲状腺功能正常期）；主要分为亚急性肉芽肿性和亚急性淋巴细胞性2种病理类型。主要临床表现为发热、甲状腺肿痛及甲状腺功能异常；病程一般可持续2~3个月，少数患者可迁延1~2年；甲状腺功能一般均能恢复正常，极少数发生永久性甲状腺功能减退。诊断要点依据病史、症状、体征和实验室检查，一般诊断多无困难，但不典型病例常易误诊，国内报道误诊率为12%~48%。1. 甲状腺肿大、疼痛、质硬、触痛，常伴上呼吸道感染症状和体征（发热、乏力、食欲缺乏、颈淋巴结肿大等）；2. 血沉增快；3. 甲状腺摄碘率受抑制；4. 一过性甲状腺毒症；5. 血清TGAb和（或）TPOAb阴性或低滴度；6. FNAC或活组织检查可见多核巨细胞或肉芽肿改变。符合上述4项即可诊断亚甲炎。对于临床表现不典型者，应进行FNAC以明确诊断，尤其病变局限于单个结节或单个侧叶者。鉴别诊断疼痛性桥本甲状腺炎 血沉正常，血TPO和TGb水平明显增高，甲状腺活检是淋巴滤泡形成。甲状腺癌 快速生长可出现局部疼痛，但无全身中毒症状，甲状腺质硬、表面不光滑，活动性差，可出现区域淋巴结肿大，FNAC可见肿瘤细胞。治疗1. 早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的。轻症可用阿司匹林（1~3g/d，分次口服）、非甾体抗炎药（如吲哚美辛75~150mg/d，分次口服）等。2. 急性期 首选肾上腺皮质激素类药物，初始剂量：泼尼松30~40mg/d，维持1~2周，根据症状、体征及血沉变化缓慢减少剂量，总疗程6~8周以上。过快减量、过早停药可使病情反复，根据红细胞沉降率调整激素用量，当红细胞沉降率下降或恢复正常时，泼尼松开始减量。3. 甲状腺毒症明显者，可使用β肾上腺素受体阻滞剂。病程中当甲状腺滤泡组织遭受破坏后，释放大量甲状腺素，可出现一过性“甲状腺功能亢进期”，可不处理或给予小剂量普奈若尔，不用抗甲状腺功能亢进的药物，症状缓解即停药。甲状腺激素可用于甲减症状明显、持续时间久者；由于TSH降低不利于甲状腺细胞恢复，故宜短期、小剂量使用，而大剂量应用甲状腺激素可能过度抑制TSH，永久性甲减需长期替代治疗。预后亚甲炎常在几周或几个月内自行缓解，整个过程为6~12个月。复发者罕见（2%~4%）。5%~10%的患者发生永久甲减，需终身替代治疗。

A:什么叫乳腺微创手术？ 负压真空辅助乳腺活检系统，简称VABB系统。也就是我们常说的乳腺微创手术。 B:乳腺微创手术的特点？ 乳腺微创手术的特点包括：手术可以在局麻下完成，手术表面创口小，手术时间短，恢复快，部分医院无需住院即可完成。 C:那些情况适合做乳腺微创手术？ 1.单发或多发的，直径小于3cm的乳腺结节； 2.手不可触及但超声能看见的乳腺结节； 3.乳腺深部的结节性病灶； 4.新辅助治疗的疗效判定（这个就比较专业了）； D:那些人不适合做乳腺微创手术？ 比如：凝血功能不好的；有出血倾向的；不能耐受手术的；不适合术后加压包扎的（因为术后需要加压包扎）；乳腺钼靶提示哟钙化灶的等等。 随着手术方式的多元化，乳腺微创手术已经逐步得到大家的认可。我相信会越来越多的女性会选择这个手术方式。