皮肤科

春季，皮肤病多发。 季节性面部皮炎 为一种好发于春季、由花粉等引起的皮炎。多见于女性。 1.症状：颜面、颈部轻度红斑、丘疹、肿胀，伴瘙痒，严重的可出现渗液，后期可皮肤轻度肥厚，有脱屑。 2.特点：春季好发，每年反复发生，轻者过了春季可自行消退。有些人伴有过敏性鼻炎或哮喘等。 3.病因：空气中的花粉。可查过敏原明确。 4.鉴别：需要与化妆品皮炎及日光性 皮炎鉴别。 5.治疗： （1）应注意皮肤的清洁、保湿； （2）对症抗过敏治疗； （3）如长期反复发生，比较严重的，最好查过敏原，针对性脱敏治疗。 日光性皮炎 是一种常见的对日光中紫外线过敏的疾病，好发于春季和夏初。 1.症状：红斑、丘疹、水疱或皮肤肥厚，自觉瘙痒。 2.特点：主要分布于面、颈及手背等暴露部位，一般日晒后数小时或数天出现。 3.病因：日光中的紫外线。可做光敏试验或斑斑贴试验明确。 4.鉴别：注意与接触性皮炎和红斑狼疮鉴别。 5.治疗： （1）防晒； （2）对症抗炎治疗； （3）可口服硫酸羟喹氯抗光敏； （4）尽量避免吃光敏性食物或药物，如香椿、香菜、芹菜、黄泥螺、皮皮虾、磺胺、四环素类药物等。 激素依赖性皮炎 常由皮肤病不恰当长期外用激素引起，因为症状类似吸毒成瘾，停用后皮炎反复加重，又称为激素成瘾性皮炎、激素戒断皮炎。 1.症状：皮肤出现明显鲜红色斑，表面光滑、变薄、毛细血管扩张、干燥、脱屑等。遇热症状加重。 2.特点：最常见于面部，多数有刺痛、烧灼和瘙痒感。 3.病因：长期反复外用激素≥1月。特别小心：有些不正规的面膜或护肤品中含有激素，这些产品的特点就是短期内效果奇好。 4.鉴别：需要和口周皮炎、激素过敏及原发皮肤病停药复发鉴别。 5.治疗： （1）停用一切外用激素； （2）保湿：增加角质层内水份，恢复皮肤屏障； （3）抗炎：局部外用免疫调节剂，如他克莫司软膏、吡美莫司软膏，口服抗组胺药，如氯雷他定片或依巴斯汀片等。 （4）如继发感染，需要同时使用抗生素。 化妆品皮炎 是指由化妆品刺激或过敏引起的皮肤病。 1.症状：出现红斑、丘疹，严重者出现水疱、渗液，自觉瘙痒。 2.特点：常见于面部使用化妆品的部位，停用后缓解，再次使用复发。 3.病因：对化妆品中的一些成分过敏，如肉桂醛、苯甲醇、熏衣草油、依兰油、颜料、香精等。必要时可以做斑贴试验明确过敏原。 4.鉴别：根据明确的化妆品接触史可与其他过敏性皮炎区别。 5.治疗： （1）停用并及时清除皮肤残留的引起过敏的化妆品； （2）抗过敏治疗； （3）可使用适合敏感皮肤的医学护肤品。 荨麻疹 为一种表现为风团的常见过敏性皮肤病，俗称“风疹块”。 1.症状：风团伴瘙痒，风团可以24小时内消退干净，但反复成批出现。 2.特点：花粉诱发的荨麻疹，春季多发。 3.病因：病因复杂，其中空气中的花粉、尘螨等是重要的诱因。 4.鉴别：注意与荨麻疹性血管炎、丘疹性荨麻疹鉴别 5.治疗： （1）去除可能的诱因，长期反复者，最好查过敏原，针对性避免或脱敏治疗； （2）口服抗组胺药； （3）严重者必要时使用激素或免疫抑制剂。 丘疹性荨麻疹（虫咬性皮炎） 是由昆虫叮咬皮肤引起的过敏性皮肤病，又称虫咬性皮炎、单纯性痒疹。春秋多见。 1.症状：局部红肿，常呈梭形，表面可出现水疱及大疱，皮损中心有时可见叮咬痕迹。自觉奇痒，有时有刺痛、灼疼。 2.特点：尽管成人也可发生，但最常见于儿童，而且比较重。 3.病因：常由蚊、白蛉、蠓、蚋、臭虫、蚤、虱、螨虫及其他昆虫叮咬引起。 4.鉴别：注意和荨麻疹鉴别。 5.治疗： （1）注意个人及环境卫生，对于易发生本病的患者，在春秋季节尽量少到花草多的地方； （2）一般可外用炉甘石洗剂、激素软膏，合并感染时可给予抗菌素。 （3）有全身症状可用抗组胺药物，如果非常严重，必要时使用激素治疗。 常见治疗方法 1.轻度皮肤过敏：如果只有轻微的红斑、少量细小鳞屑，无明显水肿，瘙痒不明显者，只需尽量避免诱发因素，同时使用医学护肤品的保湿舒敏系列产品，可以不用药物。 2.中度皮肤过敏：有红斑、丘疹、水肿，伴明显瘙痒者，可短期使用激素软膏，如丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏或糠酸莫米松乳膏，但连续使用最好不超过2周，而且应在病情好转后逐渐减量停药。如果长期反复发生，则最好外用免疫调节剂，如0.03%他克莫司软膏或吡美莫司软膏。可口服抗组胺药，如氯雷他啶片或依巴斯汀片等，也可配合使用复方甘草酸苷片。 3.重度皮肤过敏：除了中度的症状，还出现水疱和流黄水。则需要用2%硼酸溶液或生理盐水冷敷，将4～6层纱布浸湿拧干，以不滴水为度，敷于面部红斑处，湿敷时保持纱布冷湿，每次15～20分钟，每天2～3天。冷敷后短期使用激素类软膏或免疫调节剂软膏(同前)。如果一般抗过敏效果不佳，需要短期全身使用激素，一定要注意药物的不良反应。如继发感染，则需要口服或外用抗生素。 4.荨麻疹：应以口服抗组胺药为主，一般没有必要外用药。 5.丘疹性荨麻疹（虫咬性皮炎）：应以外用药为主，严重的可配合口服药

第一：化妆品最忌厂家五花八门有的女孩子，使用化妆皮的时候喜欢一样一样的挑选，这个品牌的粉底不错，那个品牌的护肤水也比较喜欢，然而这些不同品牌的化妆品放在一起使用，很容易会发生反应的。轻者会出现皮肤瘙痒，重者甚至会出现皮炎、溃疡、色素沉积等皮肤问题。原来，各种化妆品里面大多数都是化学成分的，不同厂家，不同批次的产品成分很有可能会发生互相反应的问题，这样特别是在高温环境下，产生问题的几率会大大升高，所以在选择化妆品时一定要记着所有的化妆品要是同一品牌系列产品，这样对肌肤才会有更好的保护。第二：使用化妆品时注意卫生大部分女孩子再使用化妆品时习惯直接用手，这样其实也是非常不安全的，这样造成的后果是将细菌带进化妆品，让其缩短使用寿命，甚至让化妆品发生变质，这样的化妆品继续使用，对皮肤来说是一个非常大的隐患。所以我们尽量用专用的工具将化妆品挑出来，倒出多的化妆品也不要再倒回瓶中，这样才能更好的保证化妆品的品质。第三：化妆品用具要经常更换很多女孩子会注意到化妆品的使用寿命，但很少有女孩子会关注化妆用具的使用期限，如粉饼、粉扑、狼毫笔等等，事实上，这些工具经常使用，很容易集聚一些细菌在上面，这样在化妆的时候很容易让皮肤发生感染等问题，所以这些工具需要备用，经常清洗，到一定时间后要进行更换。第四：不要盲目选择进口化妆品在国内，很多人再选择商品时，都会觉得进口的品牌更加值得信赖，质量也会符合标准，所以很多女孩子都非常喜欢选择国外进口的品牌化妆品。当然，现在市面上确实有一些进口的知名品牌化妆品的使用口碑非常好。然而进口的化妆品就真的适合我们吗？答案是不确定的。因为国外进口的产品在研发之初，也经过大量实验、测试出的结果，才能批量生产，所以有很多化妆品并非是针对东方女性肌肤的特点研发的，所以这样的化妆品，我们中国女性使用未必效果很好，在选择化妆品时一定要注意产品针对的人群。化妆品可以让女性容光焕发，但是使用的不好也会伤害肌肤，所以要恰当的选择、使用，让美丽与健康同在。

电影《非诚勿扰》播放后，许许多多的人惊恐的到医院除痣，一个小小的痣真有那么可怕吗？首先回答痣是什么？通常人们所说的痣，基本都是指医学上所说的 色素痣的简称。皮肤科教科书上的定义是：痣细胞痣又称色素痣，为人类最常见的良性皮肤肿瘤。痣细胞通常要经过发展、成熟和衰老等不同阶段并随着年龄增长逐渐由表皮移入真皮。痣可分为先天性和后天性，出生时即可存在，但常于两岁后开始出现。可发生于身体任何部位的皮肤和粘膜。外观为扁平或略隆起的斑疹或斑丘疹，也可呈半球状、乳头瘤状或有蒂，表面光滑，可有或无毛发，数目可单一、数个至数十个。因痣细胞内色素种类及含量不同，外表颜色可呈棕色、褐色、蓝黑色或黑色，无色素皮疹多呈皮色。根据痣细胞在皮肤内的位置不同，可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。扁平的皮疹提示为交界痣，略高起皮肤多为混合痣，乳头瘤样皮疹和几乎所有半球状和带蒂皮疹为皮内痣。痣进展缓慢，多无自觉症状。其次回答痣需要治疗吗？我们如何面对？一般来讲不需治疗。如需治疗，只有两种情况：一是为美容需要去除；另一为怕恶变而去除。为美容需要是因为痣长的位置有碍观瞻，影响容貌或有人迷信长得不好，影响前程等；怕变坏的色素痣有以下几种可能，需要尽早切除，并做组织病理检查以明确可能变坏或已经变坏，是否需要进一步处理：①先天性痣细胞痣有发生黑素瘤的可能以尽早手术切除为宜；②发生在掌跖、腰周、腋窝、腹股沟等易摩擦部位的交界痣、混合痣应考虑手术切除；③痣若出现恶变体征亦应手术切除：1）体积突然增大2）颜色变黑或呈斑驳状3）表面出现糜烂、溃疡、出血或肿胀4）自觉疼痛或瘙痒5）周围出现卫星病灶等最后回答如何面对或处理痣？过去，祛痣的方法很多，概括起来不外乎以下几种方法：①药物祛痣：化学药物腐蚀、中药腐蚀等②电烧灼祛痣：电刀、高频电离子、微波等③激光去痣：CO2激光、点阵激光、调Q激光等④手术祛痣：手术切除。为美容需要祛痣首先考虑的是美，其次是安全；为防变坏祛痣首先考虑的是坏的影响，以安全为优先追求，其次也需要美，如若不能兼得，舍美而求安全，若能兼得医患皆大欢喜。此外，对于社会上美容院以及医疗机构祛痣的看法与建议？