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疾病:
椎管内肿瘤
开通的服务:
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李向辉
主治医师
讲师
江苏省第二中医院 骨伤科
擅长:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸腰椎压缩性骨折及爆裂性骨折,腰椎滑脱;各类颈椎病及颈椎外伤疾病。
专业方向:
中医骨科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
在线问诊:
9元
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未开通
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2.6
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双腿没劲、走路脚底有踩棉感,一定就是颈椎病?必须要手术?
之前,为大家讲过脊髓型颈椎病的常见症状有下肢走路踩棉花感,而这种病的治疗方式是尽早手术。那是否出现这样的下肢无力、走路脚底有踩棉花感就一定提示着颈椎病呢?这种情况是不是都需要手术呢?最近,宣武医院王作伟主任门诊来了一位20岁的女性患者。这位患者在家人的陪伴下从外省赶到北京,症状就是下肢乏力、走路脚底有踩棉感。她大概在1年前发现自己下肢发麻,走路的时候老感觉没劲,飘乎乎的。她在网上查了下,说这种情况是颈椎病导致的。她去了当地医院就诊,也给与了她颈椎病的治疗,做了针灸、按摩。但治疗后,她的症状并没有得到明显缓解,不仅人瘦了一圈,对生活、工作也产生了巨大影响。双腿没劲、走路脚底有踩棉感,一定就是颈椎病?必须要手术?王主任根据患者的描述和仔细查体,建议她先进行胸椎的核磁片子检查,后来果真在她的胸椎管里发现了一枚较大的肿瘤。原来她的这些症状和颈椎病没有关系,是由于胸椎管里长了肿瘤,严重压迫到脊髓才导致的。术前影像学资料:原来,除了脊髓型颈椎病外,还有胸椎、腰椎以及一些颅内病变、内科疾病等都会引起下肢乏力、走路有踩棉花感。如果是脊柱疾病,我们可以把脊髓比作一条河,它从大脑这个“水库”出发,流过我们的颈椎、胸椎、一小部分腰椎,一路还有很多小小的分支,流向我们的肢体“农田”。若脊髓的河流由于各种原因在某一段(颈椎、胸椎、腰椎)堵住了,肢体“农田”的水断了或者不充足了,就会出现各种症状。那出现下肢踩棉花感,是不是就需要手术了?并非如此。还是上面说的,要先找到导致下肢踩棉花感的真正原因。虽然说这种下肢症状是一个危险的信号,但如果不是脊髓问题,还需要排查其他疾病,这时就有可能不需要外科干预了。如果像这位患者,虽然不是脊髓型颈椎病,但她是椎管肿瘤,这种情况的首选也是手术。因为椎管肿瘤不会自己减小,随着它慢慢长大,对脊髓压迫越来越严重,而脊髓的损伤不可逆转,等到肿瘤长到一定大小,将脊髓压坏死了,就会导致患者出现瘫痪,所以这样情况还是越早手术越好。之后,这位患者同意进行手术后,由王主任亲自操刀,为她成功全切了这枚胸椎管肿瘤。术后,她很快感到自己下肢症状有所好转,力量一天天恢复,等到出院时走路发飘的情况已经基本改善。术后影像学资料:最后提醒大家,不管哪个节段的脊髓受压,都有可能导致下肢踩棉花感。除此之外还有一些其他疾病也会引起这种症状,患者一般不能自行判断,需要尽快去正规医院神经外科进行排查,查明原因后再行治疗。
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右上肢麻木,体检发现椎管内肿瘤,术后化验为良性肿瘤,术后肢体麻木症状消失,肢体活动良好…
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