蒋士卿
主任医师 教授
3.9
中医消化科周发祥
主任医师 教授
3.9
中医消化科孙玉信
主任医师 教授
3.8
中医消化科陈玉龙
主任医师 教授
3.8
中医消化科高天旭
主任医师 教授
3.7
中医消化科孙田华
副主任医师 教授
3.6
中医消化科路伟伟
副主任医师
3.4
中医消化科段荣章
主任医师
3.4
中医消化科彭勃
主任医师
3.4
中医消化科刘建平
主任医师
3.4
郭志敏
副主任医师
3.3
中医消化科孟庆莲
副主任医师 副教授
3.3
中医消化科谢有良
副主任医师 副教授
3.3
中医消化科孔沈燕
副主任医师 副教授
3.3
中医消化科张璞璘
副主任医师
3.3
中医消化科王幼立
副主任医师
3.3
中医消化科郭金华
副主任医师
3.3
中医消化科王守东
主治医师
3.3
中医消化科候杰
主治医师
3.3
中医消化科孙红娜
主治医师
3.3
许戈林
主治医师
3.3
中医消化科禄保平
副教授
3.2
中医消化科石光
医师
3.2
有些人拿到提示“萎缩性胃炎”的胃镜报告,常常会产生以下几个疑问:1.萎缩性胃炎是胃变小了吗?2.萎缩性胃炎是不是很严重?会变成胃癌吗?3.萎缩性胃炎是怎么产生的?4.萎缩性胃炎需要如何预防及治疗?通过本文可以帮大家解答以上几个比较关心的问题。1.萎缩性胃炎是胃变小了吗?萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,由于胃粘膜腺体萎缩,胃液分泌减少,产生一系列以消化不良为主的症状,如上腹部饱胀、疼痛,嗳气、反酸、恶心、食欲不振等,有些还会出现贫血、乏力、消瘦等症状。萎缩性胃炎是指胃腺体的萎缩,胃镜下表现为胃粘膜变薄,并不是胃整体缩小了。萎缩性胃炎与浅表性胃炎相比,症状并无特殊性,还需通过胃镜检查及镜下活检来诊断,病理诊断是萎缩性胃炎诊断的金标准。2.萎缩性胃炎会变成胃癌吗?由萎缩性胃炎发展到胃癌的要经历漫长的过程,具体如下:正常胃黏膜→非萎缩性胃炎(浅表性胃炎)→萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生(异型增生)→胃癌。萎缩性胃炎的年癌变率在0.5%-1%,且轻度的萎缩性胃炎和肠上皮化生,癌变可能性极小,甚至终身不发生癌变。3.萎缩性胃炎的病因有哪些?(1)幽门螺杆菌感染:感染的幽门螺杆菌吸附在胃黏膜上,局部分解尿素产生氨,氨本身有很大的刺激性,同时造成胃内PH值改变,对胃黏膜腺体产生破坏,最终发展为萎缩性胃炎。(2)胃黏膜损伤因子:①十二指肠液和胆汁反流:十二指肠液和胆汁反流入胃刺激胃黏膜,损伤胃黏膜的保护屏障,导致胃黏膜炎症发生。②不良的饮食习惯:饥饱失调,进食辛辣刺激性食物或不新鲜食物,长期吸烟、饮酒等不良的饮食习惯可造成胃粘膜损伤,最终导致萎缩性胃炎的发生。③服用对胃黏膜有刺激性的药物:如阿司匹林等非甾体类抗炎药物等破坏胃粘膜保护屏障,导致炎症发生。(3)发病年龄:萎缩性胃炎发病率常随着患者年龄增加而增加,萎缩程度和范围也随着年龄增加而扩大。4.萎缩性胃炎的预防和治疗方法有哪些?(1)改变饮食习惯:避免进食粗糙、辛辣刺激、过烫、腌制、烟熏以及不新鲜食物,避免饥饱不均、暴饮暴食,戒烟酒,减少对胃黏膜的刺激。(2)西医药治疗:轻度萎缩和伴有轻度肠化者通过西医治疗可逆转或痊愈,具体方法如下:①抗幽门螺杆菌治疗:幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的主要原因,进行规律的抗幽门螺杆菌治疗,祛除病因才能达到治疗的可能。②促胃动力药物、消化酶类药物:如莫沙必利片、复方消化酶等,改善消化不良症状。③内镜下表现有糜烂的患者需要给予黏膜保护剂,如枸橼酸铋钾、硫糖铝等。(2)中医药治疗:西医药治疗过程中,尤其抗幽门螺杆菌治疗时使用大剂量的抗生素,会产生刺激胃黏膜、扰乱肠道菌群等不良反应,且临床效果有限。相比而言,中医药在治疗萎缩性胃炎方面有良效,尤其是治疗中-重度萎缩性胃炎有明显优势,且无明显副作用。中医通过辩证论治,使人气血充盛,改善人的体质环境,使病变发生逆转、痊愈。简言之,中医是通过“治人”达到“治病”的目的。具体措施如下:①辨证论治:根据患者的症状、舌象、脉象等信息辨为不同的证型,常见的有脾气虚弱、脾胃虚寒、胃阴不足、气滞血瘀等证,常用的方剂有香砂六君子、理中丸、益胃汤、丹参饮等,在此基础上加减应用。②中成药:根据不同的中医证型,可选用摩罗丹、康复新液、胃复春片等中成药治疗。③艾灸、推拿:可通过艾灸、推拿等方法配合治疗,缓解症状。得了萎缩性胃炎无需惊慌,早发现、早治疗、定期随访是关键。
幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染是一种感染性疾病,全球Hp感染率高达50%。因其高发性及传染性,成为了人们普遍关心的问题,通过本文帮你全面认识幽门螺杆菌。1.什么是幽门螺杆菌?幽门螺杆菌是主要寄居在人类胃里的细菌,因胃内酸性环境高,其它细菌很难生长,而幽门螺杆菌因其独特的特征,能够在胃内存活。 幽门螺杆菌感染与消化不良、胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生密切相关,根除幽门螺杆菌感染可减轻胃黏膜炎症,促进溃疡愈合,降低胃癌发生风险。2.幽门螺杆菌的传播途径有哪几种?幽门螺杆菌的主要传播途径有:(1)粪-口途径:感染者粪便直接或间接污染的饮食或水源,其它人进食后发生感染。(2)口-口途径:进食感染者的唾液污染的食物,或与感染者共用餐具进餐。(3)医源性感染:为感染者检查后的消化内镜未彻底灭菌,导致其它人检查时感染。3.如何检测幽门螺杆菌?目前常用的检测方法是尿素呼气试验:包括13C尿素呼气试验和14C尿素呼气试验两种。通过借助专业的设备和试剂,患者轻松吹气即可检测。该方法诊断快速、无痛,同时可反映胃的感染情况,在临床上广泛用于判断患者的感染情况及治疗后的复查。注意:进行幽门螺杆菌检测需在近一个月之内未服用抗生素、半个月内未服用抑酸剂和铋剂的情况下进行,否则结果易呈假阴性。4.感染了幽门螺杆菌有哪些症状?早期常无症状。幽门螺杆菌感染导致急性胃炎、慢性胃炎等疾病时常出现上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。5.感染幽门螺杆菌一定会发展成胃癌吗?感染者都需要根除Hp治疗吗?感染幽门螺杆菌不一定都会发展为胃癌。研究显示全球仅1%~2%幽门螺杆菌感染者最终罹患胃癌,胃癌的发生与幽门螺杆菌的致病性、感染者自身体质和环境等多种因素有关。因根除幽门螺杆菌需服用大剂量抗生素,可能产生胃黏膜刺激、抗生素耐药等不良反应,并非所有感染者都需要根除幽门螺旋杆菌,具体情况还需到医院消化科咨询专业的医生。6.如何治疗幽门螺杆菌?目前推荐的一线方案是铋剂四联疗法,常见的药物有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑等,疗程为14天。某些难治性幽门螺杆菌感染可联合中药进行治疗,如中成药荆花胃康胶丸或中药辨证论治治疗。7.如何预防幽门螺杆菌感染?(1)首先要养成良好的饮食习惯,尽量吃高温加热过的熟食,聚餐时使用公筷;(2)养成良好的卫生习惯,做到饭前、便后洗手;(3)定期体检。
1、定时定量:即每日三餐定时,到了规定时间,不管肚子饿还是不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱,使胃保持有规律的活动。还应保持每餐食量适度。 2、温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度,否则,过烫过冷的食物进入胃部之后,都会刺激胃黏膜,久而久之,易引发胃病。 3、细嚼慢咽:对食物充分咀嚼,使食物尽可能变“细”,以减轻胃的工作负担。咀嚼的次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。 4、饮水择时:最佳的饮水时间是早晨起床空腹时及每次进餐前一小时。餐后立即饮水会稀释胃液,汤泡饭也会影响食物的消化。 5、多甘多暖:甘味食物能滋补脾胃。比如山药、小米、南瓜等食物,都具有很好的补益脾胃的作用,且可以提高免疫力。6、适当补充维生素C:维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C量,可有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗癌力。
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