肾病内科

科室介绍

现收录科室医生15名，其中2位正高级专家、1位副高级专家，现已有4位医生开通了在线问诊服务，累计帮助了36位患者，获得3次患者好评。一、科室概况： 　　简阳市人民医院肾内科是集临床、教学、科研为一体的特色学科之一。1996年组建肾病专业组，1999年，组建简阳市人民医院血液透析中心（简称血透中心）。2002年成立肾内科，是医院最早组建的内科二级专科之一，当时与消化、心内科合称为内二病区，相貌护理单元，由黄祖荣任内二病区主任，陈德政任肾内科科主任，全病区医师11人，分别收治消化、肾内、心内、中毒等病人。2006年，正式成立肾内科建制，仍与心内科共用一个护理单元。 2009年肾内科设编制床位23张，一个血液透析中心（拥有18台单人透析机，2台CRRT机，1台血液灌流机），一个腹膜透析室，一个血液净化健康教育及腹膜透析培训中心，开设有肾内专家、专科门诊及透析门诊。 　　科室拥有专科医师7人，其中主任医师1人、副主任医师1人、住院医师5人；护理14人（病房护士9人，血透专职护士5人，兼职腹透护士1人），其中副主任护师1人、主管护师2名、护师4名、护士7名。科主任陈德政为四川省肾脏病专委会委员，资阳市肾脏病专委会主任委员，主任医师。科室内医疗和护理人员多次在国内重点大学附属医院如东部战区总医院、上海上海长征医院、四川大学华西医院、四川省医学科学院.四川省人民医院、重庆第三军医大学、广东医学院附属医院等进修专职学习3月～1年，并经考核合格取得肾内专科、血液净化、血液透析等结业证，具有丰富的临床经验和技术水平。　　科室对急慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾病综合征、急慢性肾盂肾炎、痛风性肾病、糖尿病肾病等专常见病多发病进行规范化治疗，以血液透析置管术、自体动静脉内瘘吻合术、超声引导下经皮肾穿刺活检术、腹膜透析置管术以及各种血液净化技术为特色。每年接诊门诊病人10000余例次，年收治住院病人600余人次，透析人次近5000人次。担任简阳市及资阳市各县、区的肾内系统疾病的诊断和治疗任务，并承但辖区内基层医院的业务指导和人员培养工作，整体水平居于资阳市领先地位。二、主要医疗技术　　1、科室技术水平： 　　2009年完成三级甲等医院肾内科项目及部分三甲未涵盖的技术项目，形成以血液净化、肾穿刺活检术、维持性腹膜透析为主要研究的特色学科以血液净化、肾穿刺活检术、维持性腹膜透析、危重症救治等为主要研究的特色学科。　　（1）常规开展急、慢性肾功衰、肾病综合征、急慢性肾炎、肾性高血压、继发性肾脏病等常见病、多发病等的一体化规范化诊治工作，以及急 危重症的抢救治疗； 　　（2）血液透析（HD）疗法； 　　（3）腹膜透析； 　　（4）血液灌流(HP)、HD+HP、血液透析滤过、连续性血液净化（CRRT）、血浆置换等各种血液净化技术； 　　（5）超声引导下经皮肾穿刺活检术、肾囊肿穿刺术； 　　（6）血透血管通路：中心静脉置管术、动静脉内瘘成形术、腹膜透析置管术等特色技术。　　2003年～2005年在资阳地区率先开展超声引导下经皮肾穿刺活检术、血液透析滤过及连续性血液净化（CRRT）等三大技术，填补了资阳地区本的空白，连续性血液净化技术达到国内先进水平，肾穿刺技术达到省内先进水平，特别在顽固性肾性高血压、急性肾衰竭并多器官功能障碍综合征、重症系统性红斑狼疮、急性重症中毒，严重水电解质酸碱平衡紊乱、老年人及儿童、产后肾衰竭等抢救等方面具有很高的治疗和抢救成功率，形成本地区的特色学科。至目前，完成血液透析治疗25388万人次；血液透析滤过200余人次；连续性血液净化治疗97例次（3000余小时）；经皮中心静脉双腔导管置入术550例次；经皮超声引导下肾穿刺活检术14例，经皮超声引导下肾囊肿穿刺术5例次；自体动静脉内瘘成形术260例次；腹膜透析14例。 　　2、新技术、新项目开展情况一览表，如下表。 　　新技术、新项目开展情况一览表 　　序号 时间（年） 项目名称 主要完成人 　　1 1995年 非卧床腹膜透析、结肠透析 陈佩英 陈德政 　　2 1999年 血液透析 陈德政、龚自力 　　3 1999年 腕部动静脉钛轮钉吻合术（与骨外科协作） 唐 毅、陈德政 　　4 2002年 临时锁骨下静脉血透双腔导管置管术（与心内科协作） 黄祖荣、陈德政 　　5 2002年 环磷酰胺CTX冲击治疗狼疮性肾炎（LN） 陈德政 　　6 2002年 内生肌酐清除率测定（检验科） 郑子君 　　7 2002年 临时股静脉血透双腔导管置管术 陈德政 　　8 2002年 选择性肾动脉造影（与DSA协作） 首峰 　　9 2003年 临时颈内静脉血透双腔导管置管术 陈德政、张勇 　　10 2004年 超超引导下经皮肾穿刺活检术 陈德政、张勇 　　11 2004年 血液灌流 血液灌流串联血液透析 小剂量肝素抗凝治疗重症肾病综合征 陈德政 　　12 2004年 自体动静脉内瘘成形术（与骨科协作） 唐毅、陈德政 　　13 2005年 血液透析滤过 血液滤过 陈德政 　　14 2005年 连续性血液净化 陈德政 　　15 2006年 环磷酰胺＋甲强龙MP双冲击治疗狼疮性肾炎 甲强龙MP冲击治疗重症肾综 开展序贯透析救治尿毒症性肺水肿 陈德政 　　16 2007年 “连续性静脉－静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗在急性肾衰竭伴多器官功能障碍综合征（MODS）中的临床研究”资阳市级科研立项 陈德政、葛琪容 　　17 2008年 “肾病综合征并发急性肾功能衰竭的肾活检与临床分析” 资阳市级科研立项 陈德政 　　18 2010年 多中心研究“不同血液净化模式救治急性重症蜂毒中毒的临床疗效比较”，四川省省级科研立项 陈德政、付平三、主要设施，设备　　肾病内科有医疗设备31台件，即：进口Gambro AK200S透析机14台、Gambro AK200 UITRAS血液滤过机3台，日本Nipro透析机1台，PRISMA及PRISMA flex连续性血液净化机各1台，床旁JF-800A型血液灌流机1台，；进口Gambro水处理系统2套(CWP60 WRO61型供20床应用，CWP100 WRO114型供50床应用)，美国Renatron?PA透析器复用系统工作站1个，美国RenatronⅡ100型全自动复用机2台、Renatron PA100型全自动复用机1台，Bard全自动肾活检枪1只；多功能床旁监护仪1台、除颤仪1台等。 四、论文目录及科研立项、获奖目录及证书 　　2009年底，在国家及省级以上刊物发表论文30篇，交流论文13篇，其中优秀论文2篇，国家级论文8篇、论著5篇。历年国家级论文 　　1、陈德政 第一作者《血液透析治疗尿素症性心包炎的体会》华西医学杂志，2002年9月第17卷第3期. 　　2、张勇 第一作者《济血输注及小剂量促红细胞生成素纠正慢性肾性贫血观察体会》 “医师进修杂志 ”2003年第26卷. 　　3、张勇 第一作者《40例充血性心力衰竭的肾损害临床分析》 “华西医学”2005年6月第20卷第2期. 　　4、陈德政 第一作者《41例成人原发性膜增殖性肾炎的临床与病理分析》以“临床论著”登载于 “中国中西医结合肾病杂志”，2008年2月 第9卷第2期. 　　5、陈德政 第一作者《连续性血液透析滤过治疗在老年急性肾衰竭中的应用体会》登载于中国科技核心期刊“中国实用内科杂志”，2008年12 月 第28卷 　　6、陈德政 第一作者 《血清肌钙蛋白对尿毒症患者心血管并发症的诊断价值》 “综述”登载于 “现代中西医结合杂志”，2009年3月 第18卷第9期. 　　7、张 勇 第一作者《脐血输注联合小剂量促红细胞生成素纠正慢性肾性贫血疗效评价》，“医学信息”2009年5月第1卷第5期，“临床论著” 　　8、陈德政 第一作者 《血液净化救治急性重症中毒并急性肾功能衰竭30例的临床分析》《华西医学》2009年7月，第24卷第7期“临床论著” 历年科研立项 　　2007年陈德政主持负责的资阳市级科研项目“连续性静脉－静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗在急性肾衰竭伴多器官功能障碍综合征（MODS）中的临床研究”资阳市级科研立项，正在结题中； 　　2008年陈德政主持负责的资阳市级科研项目“肾病综合征并发急性肾功能衰竭的肾活检与临床分析”，正在积累资料； 　　2010年陈德政主持负责的四川省省级科研项目， “不同血液净化模式救治急性重症蜂毒中毒的临床疗效比较”的多中心研究，正在进行中。 获奖目录及证书 　　2002年血透中心获我院新技术、新项目二等奖。 　　2002年陈德政获创“三乙医院”特殊贡献者、创“三乙医院”职业道德优秀者。 　　2003年、2007年陈德政评为年度副主任医师考核优秀证书。 　　2006年张勇获简阳市青年岗位能手称号。 　　2008年，肾内科获“5.12”汶川大地震工作的先进集体。 　　2008年由壤塘县人民政府授予张勇同志“万名医师支援农村卫生工程先进个人” 　　2009年陈德政荣获简阳市三八红旗手光荣称号。 　　2009年陈德政当选四川省肾脏病专委会委员 　　2009年陈德政当选资阳市肾脏病专委会主任委员 　　2010年陈德政被推荐为四川省学术和技术带头人后备人选