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- 精选 抑郁症的前兆表现
1、抑郁症的躯体或生物学症状 1.1、躯体症状 例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出 , 多为入睡困难。抑郁发作时也能出现幻觉,强迫和恐怖症状。 1.2、食欲减退、体重减轻 多数病人都有食欲不振 , 胃纳差症状 , 美味佳肴不再具有诱惑力 , 病人不思茶饭或食之无味 , 常伴有体重减轻。 1.3、莫名的身体不适 轻度抑郁症病人常伴有多种多样的躯体症状 , 如头痛、背痛、四肢痛、腰痛等 , 但原因不明 , 医院检查找不到器质性病变。 2、抑郁症心理上的表现 2.1、抑郁心境 抑郁症的身体症状是情绪低落 , 苦恼忧伤 , 兴趣索然。感到悲观绝望 , 痛苦难熬 , 有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪 , 昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。 2.2、意志活动减退 主动性活动明显减少 , 生活被动 , 不愿参加外界和平素感兴趣的活动 , 常独处。生活懒散 , 发展为不语不动 , 可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。 2.3、自我评价过低 病人往往过分贬低自己的能力 , 以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来 , 这也不行 , 那也不对 , 把自己说得一无是处 , 前途一片黑暗。 2.4、昼夜变化 病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮 , 下午或傍晚渐见好转 , 能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约 50%。 3、抑郁症的其它表现 3.1、认知功能损害 主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。 32、思维迟缓 思维联想过程受抑制 , 反应迟钝 , 自觉脑子不转了 , 表现为主动性言语减少 , 语速明显减慢 , 思维问题费力。反应慢 , 需等待很久。 患抑郁症后怎样调整 1、抑郁症的自我调理方法 1.1、找到心结所在 , 试着冥想 要找出心结所在 , 试着用冥想的方法 , 自己去开解自己 , 想想自己有哪些优点 , 千万不要自责 , 不要自己为难自己 , 试着放宽心。 1.2、注意饮食 食物中的维生素和氨基酸的含量对人的情绪有重要影响。身体中即使缺少一种营养物 , 也会在易动感情的人身上引起抑郁症。因此 , 抑郁症患者应该吃一些富含维生素 B 的食物 , 如粗粮、鱼、蛋和绿色蔬菜。 1.3、心理上的调节 学会放松。抑郁症大都是由于患者精神长期处于高度紧张状态 , 以致使大脑部分神经功能紊乱造成的。所以患者要调理神经 , 学会放松。 1.4、找心理医生 抑郁症如果太过于严重 , 自己调节不过来 , 这时候就需要找个心理医生看看。打开自己最内心的心结 , 或者和心理医生深入谈心。 1.5、锻炼身体 科学研究表明 , 运动可使人产生化学和心理上的变化 , 可改变血中荷尔蒙的含量 , 并可改变植物神经系统。运动还使人有一种 " 完成感 "。 2、抑郁症吃什么食物好 2.1、香蕉 香蕉中含有一种称为生物硷的物质 , 可以振奋人的精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和维生素 B6 的, 这些都可帮助大脑制造血清素。 2.2、樱桃 樱桃被西方医生称为自然的阿斯匹林。因为樱桃中有一种叫做花青素的物质 , 能够制造快乐。美国某大学的科学家认为 , 人们在心情不好的时候吃 20 颗樱桃比吃任何药物都有效。 2.3、南瓜 南瓜之所以和好心情有关 , 是因为它们富含维生素 B6 和铁 , 这两种营养素都能帮助身体所储存的血糖转变成葡萄糖 , 葡萄糖正是脑部唯一的燃料。 2.4、低脂牛奶 研究发现 , 让有经前综合征的妇女吃 1000 毫克的钙片三个月后 , 四分之三的人都感到更容易快乐 , 不容易紧张、暴躁或焦虑了。 怎样有效预防抑郁症 1、管理好情绪预防抑郁症 1.1、培养自信 自信是战胜一切恐惧、紧张、担忧、惶恐等不良情绪的法宝。每天都要用积极的语言来暗示自己,相信自己没问题。 1.2、做最感兴趣的事 如果事业上没有获得成功 , 想办法增进自己的技能 , 从最感兴趣的事入手 ; 或者再寻找其他成功的机会。 1.3、保持友善的心态 快乐的心态能使人体神经系统的兴奋水平处于最佳状态 , 促进体内分泌出一些有益的激素、酶类和酰胆碱 , 把血液的流量、神经细胞的兴奋调节到最佳状态 , 提高机体的控病能力。 2、多运动学会享受生活预防抑郁症 2.1、积极参加运动 每天都应适当的参加一些体育运动 , 比如快走、慢跑、散步、踢毽、体操等 , 坚持 1-2 个小时 , 可以排解阴霾的心情。 2.2、享受音乐 辛苦工作后 , 利用短暂的休息时间 , 听听自己喜欢的音乐 , 好好地奖赏自己一番 , 陶醉在优美的音乐旋律中 本文系孙刚医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
孙刚 副主任医师 国药同煤三医院 精神心理科6.7万人已读 - 抑郁症冶疗策略
抑郁症为高复发性疾病,故倡导全程治疗策略。 全程治疗具体分三期,第三期又分首发和复发。 一、急性期治疗——推荐6~8周。 目标是①确定治疗方案;②控制急性期的重度症状,如自杀想法、企图和行为;③改善患者重点关注症状。 大多抗抑郁药物在2~4周开始起效,如果治疗4~6周无效,在检视诊断无误后可考虑换用相同机制其他药物或者不同机制的药物。 二、恢复期治疗——也称巩固期治疗,推荐4~6个月。 目标是①在急性期治疗的基础上微调药物剂量及品种,继续缓解症状,获取预期疗效,即临床痊愈;②观察、防范病情波动,防止复燃。③药物使用上力求达到“最少品种、适宜剂量”,进入维持期。 三、维持期治疗——不维持/6~8个月/1年/2~3年/长期维持。 单次发作的抑郁症,50%~85%会有第2次发作,因此需要维持期治疗防止复发。维持期结束后,病情稳定,可缓慢减药直至终止治疗;但应该密切检测复发的早期征象,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗方案。 对于维持治疗的意见目前意见不一。 1、WHO早期推荐单次发作、症状轻、间歇期长(≥5年)者,可以不进行维持治疗。 2、目前已经达成基本共识,首次发作需维持治疗6~8个月(我国推荐)。 3、美国最新指南则推荐维持治疗期延长至1年。 4、复燃是在维持期或者终止治疗3个月(另有认为6个月)内症状再现,一旦复燃维持期延长至1年。 5、有2次发作,尤其是5年内2次发作,维持治疗2~3年(我国推荐)。 6、对于首次发作的以下情形,如青少年发病,伴有精神病症状,症状多且重,自杀风险大,有明显家族遗传史的患者也建议维持治疗2~3年。 7、多次复发者主张长期维持治疗。
孙刚 副主任医师 国药同煤三医院 精神心理科1310人已读 - 建议与观点
疾病解读焦虑是一种常见情绪,人们在不同场合会体验不同程度的焦虑并会力图预防引起焦虑的不利情况,积极去做减轻焦虑的活动,这是一种保护性反应当焦虑的严重程度与客观的事件或处境不相称或持续时间过长则为病理性焦虑,临床上称为焦虑症状。焦虑障碍的精神症状主诉:害怕、过分担心、紧张。83%的焦虑障碍患者就诊时只对医生主诉有躯体症状。综合医院1000例患者调查提示大多数焦虑障碍患者伴有明显的躯体症状主诉。抑郁障碍的典型症状包括:心境低落;思维迟缓;意志活动减退;认知功能损害;躯体症状。郁闷和抑郁症比较,郁闷是一般人描述自己情绪的一个流行语,现在如果从网上查流行语的话,郁闷是一个使用率非常高的流行语。抑郁症是医学名词,在精神病学分类里面有这么一个分类。抑郁症要有一定的诊断标准,一般来说,它的核心症状就是情绪低落、思维反应速度减慢,还有身体的疲劳和衰弱,它的严重程度,应该是影响到一个人的工作和学习能力。如果对什么都不影响的话,那就不够一个什么症。 据不完全统计:有29%的糖尿病患者有抑郁障碍,32%糖尿病患者有焦虑障碍;常见脑血管病性精神障碍:抑郁症状35%,认知功能缺损25%,焦虑障碍25%,情感淡漠20%,情绪性疾病20%,灾难性反应20%。 精神病性的症状群:行为紊乱、幻觉、妄想( 多疑、被窃、嫉妒、被害、不忠、 如责备自己的配偶是骗子,与想象中的 人物谈话,可与镜子中的自我谈话)愚蠢性行为。发病后期则情感淡漠,辨认不出亲人,找不到家门,思想行为幼稚, 甚至日常生活不能自理。 精神症状的处置:抗抑郁治疗,精神病性症状治疗,改善认知治疗。
于宏春 主任医师 国药同煤三医院 精神心理科1441人已读
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