南京医科大学第四附属医院

今天我们要分享的案例是一个十岁的女孩，因为长期的口呼吸导致上颌前突、下颌后缩，露龈笑明显。口内照片显示上颌牙槽骨过度发育，严重深覆合。因为她在替牙期，正处于青春期前的生长发育高峰时期。所以我们可以利用她的生长潜力进行上下颌骨的生长改良，控制上颌骨的生长，促进下颌骨的生长，在佩戴了半年的矫正器后，上颌前突和露龈笑得到了明显改善。现在很多孩子都有鼻炎、扁桃体炎、腺样体肥大等问题，导致长期的口呼吸。口呼吸的孩子一个典型的特征就是上颌前突和下颌后缩，8到10岁这个时间，是孩子颜面部发育的关键时期，如果在这个时期我们没有控制口呼吸的话，就会产生严重的骨性畸形，未来对孩子颜面部的美观会产生极大的影响。因此，我们要在孩子生长发育的高峰期，采取合理的措施控制上颌骨的生长，促进下颌骨的生长，使孩子颜面部的发育回归到正常。

从高中就开始整牙，拔了4颗牙齿，整了3年还有很大的缝隙关不上，牙齿前突也没有明显改善，女孩被折腾的痛苦不堪后来经朋友介绍来彭医生处重新开始矫正，用了不到两年的时间，牙缝终于关好了，咬合关系也非常好，嘴突也明显改善，所以，牙齿矫正、特别是拔牙矫正，一定要慎重选择医生！

成年男性，因上牙前突、重度深覆合、重度深覆盖（11mm）要求矫正。在经过拔牙和支抗钉辅助内收以后，前牙覆合覆盖恢复正常，面型也得到了极大的改善。高角深覆合的矫正历来是正畸界的难题，因为前牙咬合的打开只能通过上下前牙的压低来实现，磨牙是不可以升高的（因为升高磨牙会导致下颌骨进一步的向下向后旋转，导致面型变得更差），因此，在治疗过程中的垂直向控制至关重要。