医学影像科

Flash Spiral 扫描技术，使整个心脏扫描只需0.25秒，曝光时间显著缩短，只需小于1 mSv的辐射剂量即可完成心脏扫描，相对于需要8 mSv至40 mSv辐射剂量的常规CT心脏成像，这显著地降低了辐射剂量，不到1 mSv的辐射剂量，不仅低于天然本底辐射（每人每年接受的来自自然界的X射线辐射，通常为2 mSv 至 4 mSv），更显著低于DSA心导管检查辐射剂量，首次真正实现了亚mSv级辐射剂量的“绿色心脏CT检查”，为CT心脏扫描真正成为临床常规创造了条件。此外，基于业界最高的75 毫秒单扇区时间分辨率，任意心率、心律条件下均无需使用β受体阻滞剂控制心率即能获得高质量成像，并实现业界首创的CT下负荷心肌灌注分析功能。

近日，全球新一代超炫速CT（新开源CT，NewForceCT）落户深圳市龙岗区第三人民医院（以下简称“龙岗三院”）。新开源CT具备更快的扫描速度、更清晰的图像、更多样的功能成像和更低的辐射剂量，突破心跳、呼吸、不自主运动的约束，实现“无禁忌”全身成像，显著提升诊疗的精准性和就诊体验。那么新开源CT究竟能为辖区居民提供哪些更优质的医疗技术服务呢？龙小卫来跟大家好好唠一唠……新开源CT（NewForceCT）“超炫速”，心血管成像突破心率和呼吸的禁忌天下武功唯快不破，超炫速利剑之新开源CT是CT中的剑中剑——“倚天剑”。与单源64排CT相比，新开源CT好似超单反相机，可以“冻结”心脏，捕捉快速运动跳动的心脏，0.13秒眨眼间完成心脏冠状动脉成像（人一次眨眼的平均时间为0.4秒），0.4秒完成全胸扫描，而长达2米范围内的全身扫描也只需1秒。受检者无需屏气，婴幼儿检查无需镇静，实现任意心率（最高心率117次/分）、心律条件下均能获得高质量成像，无需服药控制心率，缩短受检者等待控制心率的时间。高心率ForceCT超炫速心脏冠状动脉成像（心率117次/分）“新技术”，心脑血管一体化检查为健康保健护航联合检查可以说是新开源CT的“大招”，此前需要多次、多日完成的检查，如今只需要一次注入少量对比剂，就能完成一站式、多部位、大范围超低剂量的联合扫描。扫描长度74cm，扫描时间1秒，全身大血管成像2015年7月，孙凯教授团队引进全国第一台ForceCT后，开发了心脑血管一体化成像检查技术，即通过一次CT扫描、一次注入造影剂，一站式完成心脏冠状动脉和头颈部血管检查，辐射剂量可以低至0.98mSv，极大减少了受检者的辐射剂量和造影剂用量。该技术全球最早发表于欧洲放射学杂志（EurJRadiol,2015,84:398-406），并在2015年第101届北美放射学年会（RSNA）展示，目前该技术已在全球推广应用。鉴于其极低的辐射剂量，可用于高危人群的心脑血管体检筛查，有利于心脑血管疾病的早期发现、早期诊断以及早期得到有效的治疗。心脑血管斑块模式图心脑血管CT一体化成像“低辐射”实现人群的肺癌筛查和心脑血管疾病的体检因为减少了“无用”X线，同部位辐射剂量下降30%至80%，是真正的“绿色CT”。一次肺部低剂量CT检查仅仅0.04mSv，不到一张胸片剂量，同时肺结节检测敏感度达到94%。心脏扫描的辐射剂量低至0.1mSv（病例入选《2016SOAMTOMForce开源CT临床应用》）。低辐射剂量心脏冠状动脉成像，低辐射剂量肺部CT成像“低剂量”，更少剂量造影剂用量，减少肾毒性以常规CT一半甚至更少的造影剂用量即可完成冠脉检查（20ml造影剂），突破了造影剂禁忌患者的限制，大幅度降低了造影剂肾脏毒性及过敏反应的可能。“更精准”，能谱成像实现功能学诊断传统CT只能分辨人体组织的密度高低，而新双源CT具备能量纯化系统的能量成像技术，双能量能谱成像能够识别碘、钙、水、铁、脂肪等诸多物质，评估骨髓挫伤、结石钙盐成分、痛风结节及肿瘤活性等，实现双能量心肌灌注、多模态脑灌注成像、全肝脏灌注成像等多种功能学成像，获取人体各脏器的形态学和血液动力学等功能学信息，更加细微地显示疾病的信息，实现精准诊断，精准治疗。双能量骨髓成像新开源CT的投入使用，标志着龙岗三院医疗设备质量迈上了新台阶。借助这把“利器”，将大大缩短居民朋友的就医检查时间，优化就医流程，提高临床诊断的准确率。

近日，龙岗区第三人民医院（以下简称“龙岗三院”）联合阜外医院深圳医院，深圳市人民医院，龙岗区中心医院多名心血管、ICU专家上演了一场生死时速，成功抢救一名仅33岁的心梗患者。凌晨突发心梗，院内外专家成立抢救小组凌晨4:30，邹先生睡得正熟，毫无预兆地出现胸闷、心慌、呼吸困难，还有些头晕，持续了大约半个小时有所缓解；他没有太在意便继续入睡，可是没过多久又反反复复，意识到不对劲，拨打了120。早上7:04，邹先生到达龙岗三院急诊科，医院立即开启绿色通道安排患者进入抢救室，检查发现心电图异常，心率失常，期间突然又出现短暂的两眼上翻，呼之不应，心脏停搏。“真是心都掉到嗓子眼儿了，现在想想都后怕。”在场的护士事后回忆说道。经心内科医生判断，邹先生为急性心肌梗死，需马上进行急诊介入手术治疗。情况危急，龙岗三院立即组织院内专家成立抢救小组，同时紧急邀请阜外深圳医院、深圳市人民医院及龙岗中心医院心血管专科团队组成院外专家抢救小组，同步参与救治。介入手术险象环生，专家团队齐力战“死神”在抢救过程中，邹先生心跳反复停搏，血压低。造影显示，心脏的三根供血动脉中的两支主要血管完全闭塞，经过植入心脏起搏器、主动脉球囊反搏（IABP)、紧急开通闭塞血管等，专家团队联手击败“死神”，硬是把邹先生从鬼门关拉了回来。“这是我抢救过的最年轻的心梗患者，仅仅33岁，简直是一场的生命与时间的赛跑，同死神夺人。”龙岗三院心内科主任付刚和专家团队刚完成介入救治手术后，仍然心有余悸，“响应迅速，判断正确，很多专家来帮忙强强联手才得以击败‘死神’。”专家提醒，现在的心肌梗死已经越来越趋向于年轻化，就算是20岁的年轻人也不能幸免。而且年轻人一旦发生心肌梗死，病情往往比老年人更严重，甚至发生猝死的几率也比老年人高。不良的生活习惯和压力大是诱发年轻人冠心病、心肌梗死发病的重要因素。比起亡羊补牢，对于身体健康来说，未雨绸缪似乎是更好的办法。专家建议，除了保持健康的生活习惯外，三高人群要定期体检，做低辐射的冠脉CT检，早发现早预防查。