定西市人民医院

今天门诊碰到了两个不常见的病人。    帅气的小白找了一个明星般漂亮的女朋友，俩人金童玉女一样。可是结婚不到三个月却闹起来离婚，原因是俩人从没有一次成功的性生活。平时小白阴茎勃起是正常的，夜间、晨勃都可以，但一上床就软面条一根，试了多少次都一样。小谢也是婚后过不成性生活，每次和妻子亲热，还没有进去就射了。妻子虽然没有说什么，但小谢却沮丧不堪，他自己说“虽然每次箭都射出去了，但没有一次是我放的！”   小白的情况称为“见花败”，属于“阳痿（勃起功能障碍——ED）”。尽管阳痿可以有心理、动静脉、神经等多种因素引起，但小白的情况完全属于心理性的。由此可见，情志因素对勃起能影响到程度。其实男人的性功能是很脆弱的，身体状况不好、熬夜、心情不佳、女伴强势，甚至女方一个不满的眼神都会导致一次性生活的失败！    小谢的情况称为“见花泄”，属于严重的“早泄”。早泄可以是中枢性的（性兴奋性过高）、周围性的（龟头敏感度过高）及混合性的（中枢性和周围性），但小谢应该主要是中枢性的。根据两人不同的情况，分别给予心理疏导及药物治疗，半个月后，两对小夫妻都开始度蜜月了。Tips     温馨提示：小白和小谢的情况都属于比较严重的性功能障碍。对于性功能障碍，正规公立大医院男科一般都有专项的检查（如阳痿会选择做血脂、血糖、甲状腺激素、内分泌六项、阴茎夜间勃起试验、阴茎勃起神经检查、视频刺激下阴茎硬度测试、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、阴茎海绵体灌注测压及造影、抑郁焦虑量表等检查）以明确病因，并且有成套正规的治疗方案，安全且效果更好。切不可自行购药或者去那些不正规医院就诊。       

在正常情况下，包皮与阴茎头之间可以较轻松地分离和清洁。然而，当包皮内板与冠状沟和阴茎头发生粘连时，就会导致包皮很难翻动，无法充分暴露阴茎头，从而影响清洁和正常的生理功能。包皮粘连，顾名思义就是包皮和龟头之间“粘”在一起了，是指包皮与阴茎头（龟头）之间因炎症、感染、外伤或其他因素导致的异常粘连状态，易出现局部的红肿、刺痛或瘙痒；严重则可能影响排尿功能和生殖器的发育；若粘连引起阴茎勃起疼痛，还会影响性生活。包皮为什么会发生粘连？正常新生儿出生时，包皮与龟头之间可能存在自然的粘连，即生理性包皮粘连，随着年龄的增长，这种粘连通常会自行消失。如果包皮和阴茎头还是没有完全分离，导致冠状沟不能显露，可能是包皮粘连依然存在。不注意生殖器的清洁卫生、过度手淫以及不洁性生活都可能包皮局部皮肤持续遭受不良刺激，进而引起粘连。炎症：如龟头包皮炎、尿道炎等，这些炎症会导致包皮或龟头局部产生炎性渗出，吸收后便引起粘连。感染性疾病：念珠菌感染、淋病、生殖器疱疹等也可能导致包皮粘连。包皮粘连能够自行分离吗？包皮粘连是否会自动分离，需要根据具体情况进行判断。如果是轻度的包皮粘连，有可能会自动分离，如果是比较严重的包皮粘连，则可能不会自动分离。婴儿和幼儿阶段，包皮与龟头之间的轻度粘连通常会随着年龄的增长和阴茎的发育而自然分离。这是因为包皮垢形成并在包皮下不断堆积、间歇性的阴茎勃起，包皮与阴茎头之间的粘连会逐渐被吸收，可以使包皮和阴茎头逐渐分离。然而，在成人中，如果包皮粘连若是由炎症或感染等引起的，病情较为严重，粘连可能不会自行分离，反而可能因为炎症的反复发作或未及时治疗而导致加重。包皮粘连如何治疗？自然恢复小儿无症状的包皮粘连不是疾病，而是一种生理现象，会随着生长发育而自然消失，不建议过度干预来解决包皮粘连问题。局部清洁如果小儿包皮局部有反复发炎的情况或为了更好的局部清洁卫生，可以选择在洗澡的时候适当轻柔地做徒手翻包皮训练，同时做好包皮内部和龟头的局部清洗。药物缓解在出现炎症症状时，及时就医并使用抗炎药物，如红霉素软膏等，可以有效减轻炎症反应，减少渗出物，促进局部皮肤的修复，从而有助于减轻粘连的程度。药物的使用应遵循医生的指导。手法分离对于中度粘连患者，可在局部麻醉状态下尝试手法分离，医生会使用适当的器械或手法，轻柔地分离粘连的组织，直至能上翻包皮为止；但操作需谨慎，以免加重损伤。手术治疗若一般治疗和药物帮助效果不佳，或粘连情况较重，影响日常生活，则可能需要通过手术来解决，如采用包皮环切术。手术时需仔细分离清楚，否则可能出现阴茎头部外形的变异。分离后如何避免再次粘连？即使给患者做了包皮分离术，如果之后不注意护理，那么很有可能会在未来一段时间里再次出现粘连。为防止包皮粘连的发生，日常生活中应用温水定期清洗会阴部及生殖器，特别注意上翻包皮清洗包皮内板，并轻轻清理包皮垢，清洗完后及时将包皮复位。如果分离后包皮再次发生炎症、粘连或出现其他不适症状，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。小结针对包皮粘连问题的治疗应根据具体情况来制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，医生会根据患者的症状、体征和检查结果来评估病情的严重程度，并选择合适的治疗方法。而处理小儿生理性包皮粘连时，倾向于避免不必要的分离操作，以免增加包皮瘢痕的风险。科普文章，欢迎点赞、转发。如有不适，请及时线下线

重复率过高怎么修改？论文投稿前首先要过重复率这一关，所以论文写作一定要降低重复率，有人会问重复率是不是越低越好啊？也并非如此，因为论文都是在借鉴已有研究成果的基础上进行的二次创作，所以引用前人的成果作为研究支撑是必然选择，否则不可能“凭空出世”一篇论文。说一下论文检测的基本原理：所谓文字都是一个个代码连接而成，反抄袭软件的原理是检测到13个相同的字（不同检测软件规定的字数不同，不过差不多），就认为是雷同，所以连续相同的，不要超过13个字。如果论文重复率过高应该如何修改？有以下几种方法可供选择：1.同义词替换。这属于“狸猫换太子”型，在写作的过程中参考一些经典的表述方法，但是又要避免重复率，需要你做一些同义词替换，同义词替换过程中需要考虑词意、词语色彩和使用环境是否合适。中国语言博大精深，词意有很大不同需要慎重考虑。2.语序调整。在引用其他学者表述时可以打乱一些关键词的顺序重新表达，比如进行倒装句、祈使句、疑问句或设问句的重新组合。句子在重新组合的时候需要注意前后语句和表达的连贯性，以及句子之间的逻辑关系是否合理。3.文字图片相互替换。借鉴别人的文字表达可以用图片的形式展示出来，因为在查重时，图片是不算进重复率里面的，图片展示也可以提高文字的表达效果，更直观表达出作者的意图，同时还能提高文章的整体水平，导师常说，“文章中要多用一些图标，这样看上去就很高大上的感觉”。另外一种就是将别人的图片自己用文字表达出来，属于看图说话。4.重新表达。首先在理解别人语言表达和语义意图的基础上自己重新组织语言，在组织语言的过程中注意用词的准确性，避免口语化。5.语义扩充。在别人语言的基础上可以再次添加进另外一个主题进一步扩充，比如别人讲了一个主题如何如何，你可以在此基础上再添加一个你所研究论文中与之相关的另外一个主题一块表述。6.参考外文文献。知网数据库里外文文献存储较少，鼓励大家多看外文文献，多学习国外的先进科学知识、工程技术等，翻译过来有时可以直接将其用在中文写作中。首先你要先知道，查重率是怎么算的？首先你要先知道，查重率是怎么算的？查重率就是有别的学者发表论文进入到大数据库，比如说知网、维普、万方、龙源数据库，只要这些论文发表的时候用过或借鉴过作品原文，那么你如果也用了那段原文，它就一定会被查重到。那么怎么降重呢？引用的注释部分，有些你换换形容词，有一些太红的自己用话语描述一下，替换形容词就是美丽的换成漂亮的，类似于这种主动句变被动句，这样就可以了。有些汉语言文学的同学，引用诗词歌赋都被标红了，就是因为可能别的学者也引用了这段诗词，并且整体文章发表，因此计入了查重。诗词是改不了的，但是别的学者的论据内容都是可以去进行一个主动变被动，或者成语替换，或者形容词替换的，但都需要标注释，即使是完全改成了自己的话，也需要标注释。此外大家一定要清楚，不是说查重越少越好，有的要求不要高于15%，基本大家的查重在这个度就差不多。因为查重越少，有时候就证明你的论据少，说明你没有在写论文的时候去阅读比较多的参考文献，也没有用比较充分的论据，因此才会查重那么少！大家看查重率的时候也要看复写率，因为查重只代表整体的论文情况，复写率代表是否原创。