宁波市医疗中心李惠利东部院区

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关于儿童抽动症,家长常问的三大问题正解来了!正解儿童抽动症1小动作多,是多动还是抽动?孩子挤眉弄眼,甩手耸肩,小动作多得气人,上课时老师也管不住。等到医生诊断出“抽动症”的时候,家长总是会再问一句:这和多动症有关系吗?正解多动症是儿童注意力缺陷多动综合征,主要表现为注意力的缺陷,同时可能伴有多动冲动行为。学习时小动作比较多,但这些小动作一般不像抽动症那样“奇形怪状”只是动得多(甚至很多多动症孩子只是注意力难以集中,根本就不多动),但没有令人反感的“抽动”。当然,抽动症是指抽动障碍,孩子也常因为不自觉动作多而导致注意力不集中,学习困难。两者的治疗也完全不同。2一时抽,治不好?患抽动症的孩子时有反复,又被告知是一种与心理有关的障碍,家长有时就会很绝望,以为这是一种终生性疾病,要治疗一辈子。正解抽动症确切地说是一种运动障碍,它的原因有很多,比如家庭教育、遗传、过敏、心理等都与之有关。但近年研究认为,这属于发育障碍。随着年龄的增长,大部分孩子的病情会有逐渐缓解的趋势。大约50%的孩子青春期过后,抽动症状会自然缓解;25%的孩子没有完全缓解,但抽动症状明显减轻,基本不会对生活造成太大影响;只剩下25%的孩子,抽动症状可能会迁延到成年。如果开始时能积极治疗,大部分孩子都能取得比较明显的治疗效果。初次治疗1个月内,抽动症状就能得到明显控制。如能接着治疗,一般只要接受2~3个月的药物治疗,症状明显改善,就可以进入维持治疗,逐渐减药,直至停药。不少孩子往往因初期没能坚持治疗而导致迁延,一旦迁延,就可能到了成年仍控制不良。3孩子会越来越自卑当得知孩子患的是一种神经系统疾病时,家长总会焦虑,家庭里更是经常吵架磨擦不断,孩子心理创伤大,怎不心伤?正解如前所述,抽动症往往是伴随儿童发育而来,随着年龄增长,病情大部分会自然缓解。实际上,大多数抽动症孩子发病时,症状并不很剧烈,多表现为眨眼、挤眉、吸鼻、撅嘴、张口、伸舌、点头等。当病情进展,抽动也会逐渐多样化,如出现耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手等。只有很小部分病儿会出现尖叫或秽语等发声动作,而这一般都是因为有明显的诱因促使其突然加重,如感冒、情绪不佳等。这些表现的确让人反感,但不会对孩子的智力造成影响,但是心理方面需要疏导。孩子可以正常活动、学习和工作,家长先要放宽心,陪孩子共同面对。当然,症状频繁出现,孩子形象受损,会因此影响他
抽到症的家庭护理抽动障碍起病年龄2-21岁,以5-10岁最多见。病情通常在10-12岁最严重。因此孩子处于这些年龄段时,家长需要特别关注孩子的行为和表现。如果孩子出现眨眼、吸鼻子、努嘴、耸肩、扭脖子等运动性抽动,或清嗓子、打嗝、发出咕咕的怪叫声等发声性抽动,甚至出现模仿别人的语言、动作、秽语,表情紧张、触碰他人等行为时,请务必重视起来,给予孩子更多的理解与耐心,他们只是生病了,不是故意胡闹。?用理解与耐心,以及科学的治疗,陪伴爱动天使健康成长。此外,也请家长们在家庭护理和家庭饮食中注意以下6点:?1.加强心理暗示和干预对于症状比较轻的患儿,可暂不予药物治疗,增加心理暗示干预,有些可以自行停止。一些患儿维生素及微量元素缺乏,可先补充维生素及微量元素等给予干预。如补充相关维生素及微量元素效果欠佳,可给予对症药物治疗。?2.重视健康教育对于社会适应能力良好的轻症患儿,通过对患儿和家长的心理咨询,调适其心理状态,消除病耻感,通过健康教育指导患儿、家长、老师正确认识本病,不要过分关注患儿的抽动症状。合理安排患儿的日常生活,减轻学业负担,不要经常去提醒孩子,不要责骂怪罪孩子,孩子已经因为挤眉弄眼等抽动症状而深感痛苦,如果此时父母还唠叨或指责,无疑是雪上加霜。?家长要多给予理解支持,对患儿的抽动和发声症状给予理解和宽容,帮助孩子排除紧张感和恐惧感,让孩子生活在平静和自信的气氛中。?3.鼓励孩子社交家长可以将孩子的发作表现摄录下来,就诊时给医师观看,以便于病情的判别。家长应与学校老师多沟通交流,并通过老师引导同学不要嘲笑或歧视患儿。鼓励孩子大胆与同学及周围人交往,增进社会适应能力。?4.增加文体活动,避免不良刺激鼓励孩子多参加文体活动等放松训练,避免接触不良刺激,如打电玩游戏、看惊险恐怖片、长时间观看电子产品等。?5.养成规律的作息帮助孩子养成规律的作息时间,形成一种生物钟现象。白天多参加户外活动、体育锻炼,因为身体有疲乏感后睡眠会更好。同时户外运动有利于维生素D的合成,促进钙的吸收,增强机体的免疫力,预防各种感染。?6.养成合理、健康的饮食习惯膳食合理,禁食某些调味品,煎炸类食品、膨化食品等含防腐剂、色素的袋装食品,及辛辣刺激性食物;避免可乐、雪碧、奶茶、咖啡、巧克力等兴奋性饮料及食物。?建议孩子食用的食物有:蔬菜、水果、粗粮、豆制品,鱼类含有许多有益于智力开发的物质,牛奶与含水和维生素多的天然食品最适合患儿的日常食用。?建议补充双歧杆菌调节肠道菌群。双歧杆菌在人体肠内发酵后可产生乳酸和醋酸,能提高机体对矿质元素如钙、铁的利用率,促进铁和维生素D的吸收。双歧杆菌发酵乳糖产生半乳糖,是构成脑神经系统中脑苷脂的成分,与婴儿出生后脑的迅速生长有密切关系。因此补充双歧杆菌可以促进神经的发育和调控。?建议补充维生素D。血液中维生素D含量与神经系统的功能,如记忆力,逻辑分析能力,情绪,身体平衡能力等呈正相关;对于神经系统发育,神经递质,神经免疫调控,保护损伤神经细胞等均可发挥重要作用。维生素D的降低与儿童神经发育障碍、成年精神心理问题、老年的神经退行性改变可能有关。?蛋黄、动物肝脏、鱼类、奶制品均为维生素D3的重要来源,所以饮食中应注意富含维生素D的食物并重视儿童的户外活动时间,以此来改善维生素D的自然摄入。??