同济赤壁医院

许多人都长过荨麻疹，到底是什么原因引起荨麻疹？荨麻疹该怎么治疗？荨麻疹会让人休克甚至窒息，这是真的吗？为了帮助大家更好地了解荨麻疹，下面分享一下专业科普：“荨麻疹”问答。欢迎大家阅读！ 荨麻疹：表现为瘙痒性风团，成批出现，1～2小时消退，一般不会超过24小时，消退后不留痕迹。 问：老百姓把荨麻疹叫“风疙瘩”，因为觉得是风吹了引起荨麻疹，这两者之间有联系吗？ 答：荨麻疹很常见，20%的人在一生中至少发过一次荨麻疹。有一部分荨麻疹与寒冷有关，皮肤被冷风吹了就出现红肿瘙痒的症状，称为”寒冷性荨麻疹“，当然遇到冷水等也会出现类似情况，甚至吃冷的食物，如冰糕等会出现口腔咽部肿胀。 但毕竟寒冷性荨麻疹只是少数，荨麻疹被称为“风疙瘩”或“风疹块”的主要原因更可能是，荨麻疹给人的感觉在跑，一会儿手上一会儿脚上，而且出现了一会儿不见了，一会儿又长出来了，而且消退后不留痕迹。荨麻疹真的是非常难以捉摸，雨过有迹，风过无痕。 寒冷性荨麻疹：冰块可诱发出现风团 问：丘疹性荨麻疹是荨麻疹吗？有什么区别？ 答：丘疹性荨麻疹又称虫咬性皮炎，呈梭形，可有水疱，不易消退，往往持续5～7天才会好，而且消退后会有色素沉着。荨麻疹是成批出现，1～2小时消退，一般不会超过24小时，消退后不留痕迹。另外，色素性荨麻疹也不是荨麻疹，是皮肤肥大细胞增多症。 丘疹性荨麻疹：又称虫咬性皮炎，呈梭形，可有水疱，不易消退，消退有色素沉着。 问：荨麻疹是否一定会在24小时内消退？ 答：一般是，但如果出现眼睑、口唇肿胀时会消退比较慢，称为血管性水肿，需要2～3天才能消退。特别要注意，如果荨麻疹样皮损超过24小时不消退，还要考虑荨麻疹性血管炎、多形红斑、免疫性大疱性皮病的早期，需要到医院就诊，必要时活检病理确诊。 血管性水肿：为荨麻疹特殊表现，需要2～3天才能消退。 问：急性荨麻疹治疗不及时是否会转成慢性荨麻疹？ 答：不会，荨麻疹分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹，多数荨麻疹为急性，很快会好，但也有少数会长期反复发，一般超过6周称为“慢性荨麻疹”。慢性荨麻疹往往因为原因不明显和/或诱发因素持续存在而造成的，并不是因为治疗不及时转为慢性。 问：荨麻疹到底是什么原因引起的？ 答：常见的原因：1.食物或食物添加剂；2.吸入物；3.感染；4.药物；5.精神因素，其它还有物理因素、内分泌变化、内脏疾病、遗传等。具体原因需要结合病史及必要的检查，即使这样，仍有荨麻疹不能明确病因。 问：对找不到原因的荨麻疹该怎么办？ 答：对原因不明的慢性荨麻疹，可以查过敏原（如点刺试验、血IgE等），但绝对不推荐所谓的“生物共振”（如某拉，某康）查过敏原。尽管过敏原检测对明确过敏原有帮助，但仍有大约3/4的荨麻疹原因不明，称为“特发性荨麻疹”，其中25%-45%为自身免疫性荨麻疹，可以做自体血清皮试（ASST）确诊后自血脱敏治疗。 问：我查了过敏原，结果很多食物过敏，怎么办？ 答：所有的过敏原结果仅供参考，需要结合实际，如，查过敏原为阳性，但每次吃的时候没有任何过敏反应，则可以吃，检查结果可能为假阳性，反之亦然。 问：得了荨麻疹需要忌“发物”吗？ 答：如果不是食物引起，肯定不用，即使是食物引起的，也只需要忌吃相应的食物，不需要忌所有的所谓的“发物”。 问：我出现荨麻疹常在裤腰一圈，还有戴手表的地方会非常的严重，其他地方还好？ 答：这种荨麻疹与受压有关，又称人工型荨麻疹，会因为你的抓挠而出现风团。但普通的荨麻疹也可以在受压部位出现风团，称为“皮肤划痕征”。 皮肤划痕征：在受刺激的部位出现风团 问：我运动、受热或激动时会长荨麻疹？ 答：这种情况称为胆碱能性荨麻疹，发生于15%的正常人青春期，风团较一般的荨麻疹小，只有1～3mm大。常反复数月至数年，常可自行缓解或自愈。 胆碱能性荨麻疹：运动、受热或激动时出现，风团较小。 问：荨麻疹除了皮肤表面，身体里面也会长吗？ 答：荨麻疹不仅出现于皮肤，也可引起胃肠道水肿，出现恶心、呕吐、腹痛等。喉头水肿引起呼吸困难甚至窒息。严重的荨麻疹还有可能引起休克危及生命。 问：荨麻疹怎么治疗？ 答：首选抗组胺药，最好选择嗜睡作用小的抗组胺药，如果控制不好可以加量或2～3种联合使用。对抗组胺药无效的患者则需要使用糖皮质激素，甚至免疫抑制剂，控制好以后逐渐减量停药。如出现呼吸困难或休克等需及时到医院抢救，否则会有生命危险。 问：我得了荨麻疹？为什么医生还给我用了抗生素？ 答：大多数荨麻疹不需要使用抗生素，但少数由细菌感染引起者伴有发热、白细胞升高，确实需要用抗生素。 问：我怀孕期间发荨麻疹，该用什么药？ 答：如果病情确实需要，可在医生的指导下口服氯雷他定片等，相对安全。 问：长期反复发荨麻疹怎么办？ 答：明确并去除病因是关键。即使原因不明，也有50%左右在1～2年内痊愈。但确实有部分荨麻疹长期反复，影响生活工作，需要长期坚持口服抗组胺药，控制好症状后逐渐减量维持。 问：什么情况下需要脱敏治疗？ 答：对长期反复复发，而且能明确过敏原者可以考虑脱敏治疗，但脱敏治疗需要2～3年，需要坚持足够疗程。

2016-06-16 盛夏渐近，连知了都叫得欢。炎热高湿的气候、猛烈毒辣的阳光、防不胜防的蚊虫，还有繁殖迅速的病菌，造成皮肤病高发。夏季最爱滋扰人群的皮肤病包括虫咬皮炎、日光性皮炎、夏季皮炎、感染性皮肤病四大类。 皮肤病外用药要根据皮损性质选择，急性期最好溶液湿敷，忌软膏、乳剂通用；激素药膏仅对应湿诊皮炎，忌用于真菌或病毒感染、结核性皮肤病，尤其是面部皮肤病，一旦乱用皮质激素霜，色素沉着“手尾长”。 01虫咬皮炎 严重时可加服抗组胺药物 蚊子、毒蛾、毛虫、螨虫、跳蚤等节肢动物，叮咬人类皮肤，引起炎性皮肤病，又可称丘疹性荨麻疹。 发生虫咬皮炎，首先是千万别搔抓，以免感染。病状较轻者，可外用止痒药膏或药水，如清凉油、风油精、花露水等；如症状明显，可加服一些抗组胺药物，如氯雷他定、酮替芬；万一出现感染症状了，要加服抗生素，及时就医。 虫咬皮炎应以预防为主，因此，久放的衣服、被褥，在使用前要拿到太阳下暴晒；少去林木繁盛花草多的地方，野外工作、外出旅游时，在林子里、草丛或潮湿处，最好穿长袖长裤，减少皮肤暴露，或在皮肤暴露处涂抹驱蚊液等防虫药物；家庭定时杀灭螨虫、臭虫、蚤、虱等。 02夏季皮炎 夏季皮炎，是由于高温闷热环境引起的热性皮炎，多发于高温工作者。因为炎症奇痒难忍，患者搔抓，往往抓出条状抓痕、血痂，消退后留下色素沉着。需要提醒的是，中年偏胖女性好发夏季皮炎，这可能与她们爱出汗，又穿闷气、不通风的衣裤等因素有关。 发生夏季皮炎，先用干净凉水冲洗患处皮损，用炉甘石、痱子水等洗剂清凉、止痒及消炎；瘙痒明显的，可以洗剂与皮质激素霜交替外用，或加服抗组胺药物。必须注意的是，患者要注意补充水分，平衡大量出汗后体内电解质；面部皮肤不能乱用皮质激素霜，否则色素沉着“手尾长”。此外，中医还建议饮用五花茶、清毒饮等清暑解毒茶饮。 细菌、真菌不是引发夏季皮炎“元凶”，不可乱用抗生素、抗菌药，否则易诱发皮肤过敏。出现皮肤瘙痒症状后，可常用偏凉水洗患处，切忌为了止痒而用热水、盐水烫洗。如果夏季皮炎急性发作，非常难受，倒不如用0.9%氯化钠溶液、3%硼酸溶液浸湿纱布，拧至不滴水，湿敷患处救急。 在预防上，医生建议，尽量保持身处环境通风散热，皮肤清洁干燥；夏季穿衣首选透气性好、吸汗、样式宽松的棉布衣服；多喝水，稀释汗液里化学成分浓度。 03感染性皮肤病 儿童及糖尿病患者最应小心 气温较高、湿度较大的夏季，最容易促进真菌、细菌的繁殖生长，并且感染人体而导致皮肤病。其中，最常见的是手足癣，花斑癣等各种癣病、汗斑等，如果有皮损，再与真菌感染患者在公共泳池同游、共用拖鞋或浴巾等，可引起交叉感染。治疗上，原则上是外用药物(软膏)为主，如果皮疹严重，还须同时口服抗真菌药。 最常见的夏季细菌感染性皮肤病，当属脓疱疮、毛囊炎、疖肿和丹毒等，多见于儿童和糖尿病患者。儿童患痱子、湿疹、虫咬皮炎等瘙痒抓损，或出现外伤后，化脓菌趁机而入，此时，可用3%硼酸溶液、2%碘酒、0.9%氯化钠溶液等清洁伤口，外用新霉素、莫匹罗星等杀菌、止痒药物，并保证每天至少给伤口消毒换药一次。糖尿病患者夏天最易出现皮肤红肿，随后向褥疮发展，小伤口可用棉棒蘸上2%的碘酒局部涂抹，大疮面可用纱布蘸满2%碘酒塞在伤口上引流，能不包扎就不包扎。糖尿病患者的高血糖是霉菌的培养基，因此足部易生脚气，甚至感染到腿部、会阴部、手、头部。一旦出现霉菌感染，务必做好皮肤清洁，用肥皂或碘伏清洗手脚及有感染部位，勤换袜子，勤晒鞋，在医生的指导下使用治疗霉菌感染的霜剂、酊剂或口服抗霉菌药。 对症用药很关键 夏季皮肤病高发，外用药品琳琅满目，患者需要正确用药，方可奏效。 首先，要根据皮损性质，选择适当剂型。皮肤外用药有溶液、粉剂、洗剂(水粉剂)、油剂、酊剂、软膏(包括油膏和乳膏)凝胶、硬膏、涂膜、液状涂剂、气雾剂等多种剂型。 一般急性期皮损，局部红肿、水疱、糜烂，选用溶剂湿敷，后用油剂、软膏。“软膏，尤其是油膏，如硼酸软膏、红霉素软膏，在涂药的皮肤表面形成一层阻碍热量散发的油膜，炎症热量散发不出去，皮肤炎症就难以得到缓解。” 亚急性期时，可酌情使用糊剂、粉剂、洗剂。慢性期皮损增厚，呈现苔藓样变，多用软膏、乳剂，有时也可用封包疗法。她特别提醒，有毛发的地方，不要使用洗剂。 药品方面，要对症下药，比如激素药膏仅对应湿诊皮炎类皮肤病，忌用于真菌或病毒感染、结核性皮肤病，否则治不好还加重病情。药物对症了，用法也讲究，比如疥疮，同样用硫磺，成人用浓度为10%，而儿童只能用5%；正确使用要全身涂抹，一天两次，连续三天，中间不能洗澡。同样是外用药剂，糊剂要涂厚点，而软膏不能厚，只要薄薄一层就够。使用次数也不同，洗剂一般每天3~4次，而软膏药物只需1～2次。

如何才能彻底治愈脚气？ 2016-03-16 ? ? ? ?我们先来看一下下面这些烂脚丫，看了你会感觉到恐怖吗？ ? ? ? ? ? 我倒没觉得有什么恐怖的，曾经我的脚就是这样，晚上睡觉有的时候感觉奇痒难耐的时候还偷偷起来狠狠的抓脚。时不时还流出黄黄的液体出来。 ? ? ? ? ?你或许再也不要听到女朋友说自己脚臭之类的话，你也不希望每次来到朋友家的时候都害怕把鞋子脱掉那种尴尬局面吧！ ? ? ? ? ?你或许和我一样，也试着涂过烟灰，用过大蒜，擦过酒精，泡过足光散，不过现在的你是不是和我当初一样真TM的想剁了这双烂脚呢？ 治疗脚气的传统方法: ??1、连续用生大蒜擦磨。 2、用食醋将雪花膏调成糊状，涂于患处，随配随用。3、用茄子根和盐煮的水洗脚，可适当缓解脚气病。 4、夏天脚癣犯了，可先将患脚洗净，揩干，再用风油精洽搽患处，每一般次数便可使脚变得清爽。 5、取得烟灰撒在脚趾湿痒处，可治脚趾间水泡瘙痒。 6、犯有多年的脚气，可用牙膏涂搽，效果十分灵验。 7、绿茶含有鞣酸，具有抑菌作用，尤其对治疗香港脚的丝状菌有特效。 8、反复外用医院开回来的一大堆药膏。9、多洗脚，多多洗脚... ... ? ? ? ? ?你或许和我一样，这些方法都试过，的确能缓解一下脚气，但不能从根本上治愈。直到我遇到一种药水，才彻底治愈了我多年的臭脚，至今一年多，再没有犯过。 ? ? ? ? ?做为一名皮肤科医生，在这里给大家科普一个知识，有脚气的很多朋友会把脚气认为就是出脚汗，或者认为出脚汗就一定会是脚气的症状，其实这样想是不正确的。脚气和出脚汗是完全不同的两个概念。出脚汗是因为人体剧烈运动，或是天气比较炎热，脚底汗腺分泌汗液的生理现象。而脚气，是真菌感染引起的皮肤病，可以表现为脱皮、脚臭、糜烂、瘙痒、皲裂等。 ? 什么样的药才能满足我们彻底治愈脚气的愿望呢？ ? ? ? ?首先，药物具有较强的杀菌效果，而不是简单的抑制真菌生长。我使用的药水（因涉嫌广告推销，故此隐去商品名）是一个复方成分，含有十余种抗菌成分，比如常见的苯扎氯铵，还有既有杀菌又有修复作用的纳米银，还有促进药物渗透的薄荷醇、柠檬酸等，还有使皮肤光滑润泽的甘油，此外，还有冰醋酸，可能是为了防腐吧，总之有点儿酸酸的醋的味道，但不是很严重，能够接受。在多种抗菌剂联合的作用下，可以说，各种真菌在劫难逃，包括孢子，杀个片甲不留。如此好的杀菌效果，能否做到一次性根除呢？根据我的临床观察，轻者一次可治愈，重者需两到三次。这比起天天涂药膏，要连续涂半个月来讲，已是相当简便了。 ? ? ? ?其次，全方位清除真菌，不留死角。我不否认临床中常用的咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏的药效性，对大部分真菌还是有效的，但很难全方位消灭真菌。一般是哪里有病变，将药膏涂在哪里，没听说哪个人得脚气，把两只脚全都涂上药膏的。因此，这就导致了即使所用药膏有效，也不能将足部感染的真菌全部清除。什么样的方式才能全方位清除真菌呢？最好是能把脚泡在药水里，鞋套的形式就很好地解决了这一难题。不但节约了用药量，还方便于活动。 ? ? ? ?再次，对皮肤无刺激性，使用方便。杀菌剂一般都会有一定的刺激性，这是药物的共性，在所难免。所以外用药膏在调配时多用羊毛脂做为基质，或者降低药物浓度，来减少对皮肤的刺激性。但对于正常的皮肤来说，是没问题的，因为人的皮肤有一层屏障保护皮下组织。这个药水也有上述特点，在皮肤破损的地方使用时，有一定的疼痛感，是否能够忍受，要看个人对疼痛耐受程度。一般都能够忍受，实在不行，可以缩短浸泡时间，或者在有皮肤破损的地方涂上抗真菌药膏。 ? ? ? ? 最后，价格适中，不能太贵。目前人们有一个很奇怪的思维模式：去洗脚城洗一次脚几百元不嫌贵，到医院开支几十元的药膏就嫌贵，这种怪现象普遍存在。对此，不做过多评论，只是轻轻问一句：当瘙痒发作时，你愿意花多少钱来解决这个问题。 ? ? ? ?让我们每个人都拥有梦寐以求的完美玉足！ 在此我要建议那些长脚气的兄弟们，千万不要到小药店或路边摊去买药，要听专业医生的建议！